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罕见病例分享:心尖上的“定时炸弹” (2020年4月14日)

  • 江勇(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 开场致辞
  • 李友芳(深圳恒生医院) : 病例分享(术前超声)
  • 周桂丽(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 病例分享(术前超声)
  • 滕飞(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 病例分享(术前放射)
  • 田新桥(阜外华中心血管病医院) 骆志玲(云南省阜外心血管病医院) 谢玉环(东莞市人民医院) 钟新波(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 讨论
  • 江勇(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 围术期超声(术前TEE)
  • 马琼(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 手术讲解
  • 江勇(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 围术期超声(术后即刻TEE)
  • 周桂丽(中国医学科学院阜外医院深圳医院) : 病例分享(术后超声)
  • 全体 : 讨论
  • 王浩(中国医学科学院阜外医院) : 总结
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云歌2020-04-14 21:44:27

回复@网友:应该冠状动脉漏入心肌内,形成一个瘤
应该是假性动脉瘤

可以这么认为
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云歌2020-04-14 21:43:48

回复@荣:手术瘤体里面有血栓么?

瘤体不能打开
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云歌2020-04-14 21:43:20

回复@网友:可以先做个右心造影,看看囊腔是不是和右心有交通,再做个左心造影,看看和左心腔的交通情况

术前做个右心就完美了,谢谢
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云歌2020-04-14 21:42:09

回复@蓝精灵:冠状动脉-室间隔瘘?

也可以这么认为
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云歌2020-04-14 21:41:34

回复@网友:更像假性动脉瘤

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云歌2020-04-14 21:41:16

回复@网友:术后的远期效果怎么样?旋支瘤样扩张会不会进展?

理论上血流量减少,恢复正常,增宽的冠脉不会继续发展
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云歌2020-04-14 21:40:23

回复@蓝精灵:请问手术有没有可能切除瘤体以改善远期左右心室心尖部形态及功能?

切除手术损伤大了
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云歌2020-04-14 21:39:26

回复@小桢:如果看到冠脉走形,其实可以从大动脉短轴切面开始尝试追一下冠脉

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云歌2020-04-14 21:38:56

回复@小桢:冠脉有没有取点组织做个病理

没有,谢谢
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云歌2020-04-14 21:38:17

回复@珺儿:看到了我十年前在阜外医院进修时的王主任和江勇老师,好高兴啊

谢谢
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casino2020-04-14 20:57:21
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silence2020-04-14 20:56:29
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栗子2020-04-14 20:39:11
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王慧敏2020-04-14 20:38:28
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珺儿2020-04-14 20:37:42
看到了我十年前在阜外医院进修时的王主任和江勇老师,好高兴啊
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小燕2020-04-14 20:36:28
\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d
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超声波李建平2020-04-14 20:35:42
请问有回放吗?
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王宁2020-04-14 20:35:38
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网友2020-04-14 20:35:31
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网友2020-04-14 20:35:30
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网友2020-04-14 20:35:24
\ud83c\udf39\ud83c\udf39\ud83c\udf39\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d
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静静2020-04-14 20:35:22
太棒了,学习了
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网友2020-04-14 20:35:19
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xg2020-04-14 20:35:12
\ud83d\udc4d \ud83d\udc4d \ud83d\udc4d \ud83d\udc4d \ud83d\udc4d
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第三只眼2020-04-14 20:35:08
精彩!
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网友2020-04-14 20:35:04
太棒了,有回放吗
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yn2020-04-14 20:35:02
精彩!\ud83c\udf39
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网友2020-04-14 20:35:01
辛苦了,各位老师
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david (六安市中医院) 2020-04-14 20:34:59
精彩
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妮可2020-04-14 20:34:57
谢谢各位老师
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网友2020-04-14 20:34:53
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D.r褚2020-04-14 20:34:45
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付秀秀青大附院2020-04-14 20:34:40
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网友2020-04-14 20:34:39
太棒的病例了,感谢王浩老师江勇老师,还有各位老师的分享
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david (六安市中医院) 2020-04-14 20:34:27
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网友2020-04-14 20:34:22
有回放吗?
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夏夜的凤凰2020-04-14 20:34:20
感谢(❁´ω`❁)
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网友2020-04-14 20:34:15
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云淡风清2020-04-14 20:33:56
病例罕见,学习了!
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卞清钰2020-04-14 20:33:55
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骊樾2020-04-14 20:33:44
谢谢老师们,辛苦啦
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@莹莹2020-04-14 20:33:30
\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d
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网友2020-04-14 20:33:05
能回放吗?
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网友2020-04-14 20:32:53
蒙回放吗?
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付秀秀青大附院2020-04-14 20:32:02
感谢各位专家的精彩分享和专业讲解,受益匪浅!
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潇洒去面对2020-04-14 20:30:32
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杨chenchen2020-04-14 20:23:18
刚刚有道理卡了,是什么有道理?
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小桢2020-04-14 20:17:38
如果看到冠脉走形,其实可以从大动脉短轴切面开始尝试追一下冠脉
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网友2020-04-14 20:17:33
术后的远期效果怎么样?旋支瘤样扩张会不会进展?
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蓝精灵 (广东省人民医院) 2020-04-14 20:16:48
左室心尖入路可否?
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网友2020-04-14 20:16:47
这个病人术后血栓形成,会不会影响回旋支支配范围心肌的供血?造成2型心梗啊?
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付秀秀青大附院2020-04-14 20:16:37
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网友2020-04-14 20:14:31

回复@王宁:就是补室缺的涤纶补片

謝謝
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王宁2020-04-14 20:13:48

回复@网友:手術縫合的時候用的那片網狀的是什麽?什麽材質的

就是补室缺的涤纶补片
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网友2020-04-14 20:13:19
更像假性动脉瘤
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蓝精灵 (广东省人民医院) 2020-04-14 20:12:18
因为两室间的特殊结构及室间隔心肌收缩力的原因,导致瘤体和冠脉之间血流方向异于常见的冠脉瘘
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小桢2020-04-14 20:11:33
冠脉有没有取点组织做个病理
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网友2020-04-14 20:10:57
如果不是PFo呢?
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网友2020-04-14 20:10:53
术后的远期效果怎么样?旋支瘤样扩张会不会进展?
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蓝精灵 (广东省人民医院) 2020-04-14 20:10:36
冠状动脉-室间隔瘘?
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网友2020-04-14 20:10:26
右心造影左心气泡是PFO 引起的
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网友2020-04-14 20:10:25
如果是冠状动静脉瘘,也可以解释瘤体的血流去向的问题
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网友2020-04-14 20:10:21
手術縫合的時候用的那片網狀的是什麽?什麽材質的
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网友2020-04-14 20:09:09
这个病人术后血栓形成,会不会影响回旋支支配范围心肌的供血?造成2型心梗啊?
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网友2020-04-14 20:09:06
请教各位专家,会不会是冠状动脉瘤合并了冠状动静脉瘘?因为术后右心造影左心有气泡,术中静脉打药也可见瘤体显影
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网友2020-04-14 20:08:56
川崎病的冠状动脉改变,会是冠状动脉单支病变吗?
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安安2020-04-14 20:08:40
瘤体没有血流形成血栓之后,心脏舒张作用会慢慢恢复左室形态吧?
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王宁2020-04-14 20:08:40

回复@网友:瘤体血栓也会影响功能吧

怎么影响?
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网友2020-04-14 20:08:16
瘤体血栓也会影响功能吧
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2020-04-14 20:07:53
手术瘤体里面有血栓么?
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王宁2020-04-14 20:07:31

回复@阿喀琉斯之踵:所以术后那个瘤体怎么办?

不用管,充满血栓了,就当它是块肉,又不影响心脏运动
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蓝精灵 (广东省人民医院) 2020-04-14 20:07:31
请问手术有没有可能切除瘤体以改善远期左右心室心尖部形态及功能?
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李华贵 (玉林市第一人民) 2020-04-14 20:07:14
手术瘤体为什么不处理
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阿喀琉斯之踵2020-04-14 20:06:46
所以术后那个瘤体怎么办?
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网友2020-04-14 20:06:34
为什么手术不把瘤体缩小呢
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于超2020-04-14 20:01:05
跟右室有交通
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深呼吸2020-04-14 19:58:15
罕见病例,长知识了
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梅芳 (武汉市第一医院) 2020-04-14 19:55:13
\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d\ud83d\udc4d
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网友2020-04-14 19:47:39
这个视频能回放吗?
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网友2020-04-14 19:36:08
我们医院有遇到两个冠状动脉假性动脉瘤的患者
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网友2020-04-14 19:35:53
这是以前的孙逸仙医院吗
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网友2020-04-14 19:35:40
如果是真性,怎么有来回血流呢
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网友2020-04-14 19:35:05
应该冠状动脉漏入心肌内,形成一个瘤
应该是假性动脉瘤
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网友2020-04-14 19:33:57
冠状动脉假性动脉瘤可能性大
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@莹莹2020-04-14 19:33:42
真假怎么区分呢?
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网友2020-04-14 19:33:42
之前见过右冠扩张引起的冠状动脉瘤
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网友2020-04-14 19:32:39
可以先做个右心造影,看看囊腔是不是和右心有交通,再做个左心造影,看看和左心腔的交通情况
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网友2020-04-14 19:30:52
加油
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杨振隆2020-04-14 19:30:06
卡了
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网友2020-04-14 19:25:20
我真的看的很流畅,画面很好
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网友2020-04-14 19:23:02
怎么看不到课件呢?
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2020-04-14 19:22:47
冠状动脉真性动脉瘤
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杰青2020-04-14 19:22:34
感觉卡起来了
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许彬2020-04-14 19:15:52
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网友2020-04-14 19:06:41
网速很好啊
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网友2020-04-14 19:05:09
卡了吗
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网友2020-04-14 19:03:40
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yuan2020-04-14 19:03:29
卡住了吗
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Jessie2020-04-14 19:02:47
网络好卡啊
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网友2020-04-12 20:56:58
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