心血管内科简介


南京鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,前身为美国基督会资助的、加拿大籍传教士马林医学博士于1892年创建的“基督医院”。经过120年的发展,已成为科室设置齐全,技术力量雄厚的一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。现有床位3325张,职工4869人。

鼓楼医院心血管内科成立于1953年,是江苏省医学重点学科,江苏省临床重点专科,南京市医学重点学科,国家卫健委冠心病及心律失常介入诊疗技术培训基地,中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训基地,国家药物临床试验基地,美国心脏病学院继续教育基地,美国心脏学会专业示范中心,国家卫健委首批心血管内科专科医师规范化培训基地,国家心血管病专科护理及技术培训基地,江苏省心血管专科医师进修基地,江苏省胸痛救治中心,南京地区胸痛救治中心组长单位及质控中心,全国首批心源性卒中防治基地,中国心衰中心,中国房颤中心,中国心房颤动介入诊疗技术培训示范基地,中国家族性高胆固醇血症卓越中心,国家心血管病中心心力衰竭专病医联体心肌病中心,南京市心血管病临床医学中心,南京市干细胞治疗急性心肌梗死转化医学中心。

心血管内科拥有4个病区(包含江北分院),床位213张,其中CCU36张,医护人员173人。其中博士生导师3名,硕士生导师11名;兼职教授3名,副教授8名;主任医师11名,副主任医师16名,主治医师24名,住院医师14名。有博士学位者36名,硕士学位者25名。年收治住院病人近8000人次,年门诊病人15万余人次。心脏介入中心拥有5个导管室,年介入手术量10000多人次。拥有先进的64导电生理记录仪2台、数字平板心脏血管专用DSA机5台、三维心脏超声3台、主动脉球囊反搏仪2台、冠状动脉内超声(IVUS)2台、冠状动脉生理功能检测仪1台、体外自动复律除颤仪10台、持续性床边血滤仪1台、血流动力学监测系统1台,心排量监护仪1台等先进医疗设备,可以满足所有复杂冠心病、心律失常的介入治疗及危重病人的抢救。

冠脉介入治疗年手术量3000余例,对冠脉复杂病变如慢性闭塞性病变、左主干病变、分叉病变、钙化旋磨病变等介入治疗及急诊PCI手术有丰富的临床经验。常规开展经桡动脉途径冠脉介入手术,2002年“经桡动脉途径行冠状动脉介入术”获省卫生厅新技术引进奖。2012年“急性心肌梗死的规范化诊治的流程和新技术的建立及应用”获江苏省临床医学科技专项基金,2013年2003年起在省内率先开辟了急性心肌梗死诊治“绿色通道”,24小时有高年资医师随时接诊急性心梗病人,有30分钟能开展手术的介入小组。已完成3000余例急诊介入手术,急性心肌梗死的死亡率已降低至2.86%。年完成IVUS检查近200例, IABP植入近100例, 冠脉旋磨50例。其中IABP支持下联合IVUS指导下行左主干钙化病变旋磨及支架术获江苏省新技术引进一等奖。开展的干细胞移植等心肌修复治疗心肌梗死基础和临床研究达到了国际先进水平,一些有影响的研究结果发表在Circulation、Ann Inter Med等世界著名杂志上。

心脏起搏与电生理专业组常规开展各种心律失常的射频消融治疗及各型起搏器植入手术,在起搏领域,目前拥有国内最大样本量的主动固定螺旋电极导线植入;2004年在国内率先开展心脏选择性部位起搏技术,其中低位房间隔起搏技术和右室间隔部起搏技术均居国内领先水平,分别获江苏省新技术引进一等奖和二等奖;2007年在江苏省牵头开展了有关间隔部起搏的多中心协作研究;2007年在国内率先开展心脏性猝死的一级预防工作,植入了国内首例用于心梗后心脏性猝死一级预防的埋藏式心脏除颤复律起搏器;目前在心脏再同步化治疗心力衰竭和心脏性猝死的一、二级预防工作均居于国内领先地位。2010年开始开展的起搏导线拔除技术已超过四百例,无一例死亡,为来自华东地区的患者解除了痛苦。2012年由中华医学会心电生理和起搏分会推荐为国内开展导线拔除技术中心。在电生理领域,自上世纪90年代初在省内率先开展了射频消融治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速、2003年在省内率先开展肺静脉电隔离技术治疗阵发性房颤,并获江苏省新技术引进二等奖;2005年常规采用三维电生理标测技术治疗阵发性房性心动过速、阵发性及持续性房颤,2009年开展器质性心脏病室速的射频消融治疗。目前已完成6000余例各种心律失常的介入治疗,成功率98%以上,无一例死亡病例。

先天性心脏病介入治疗,曾获得南京市新技术引进奖,对于合并重度肺动脉高压的动脉导管未闭患者的介入治疗取得了一定经验,挽救了一些晚期动脉导管未闭患者的生命。另外,也常规开展继发孔型房间隔缺损和膜部室间隔缺损封堵术。

经导管(心尖)主动脉瓣植入术(TAVI) 手术是介入手术风险最高,复杂程度最大的手术,我科是全国最早能开展TAVI的中心之一,一直承担着国产微创第一代和第二代主动脉瓣膜的III期临床研究工作。先后为多位高龄、有多种合并症的重度AS患者施行了TAVI治疗,术后患者主动脉瓣跨瓣压差<20mmHg,心功能恢复正常。

鼓楼医院心血管内科也是南京市心血管病临床医学中心和干细胞治疗急性心肌梗死转化医学中心。近十年在糖尿病血管新生障碍、心肌损伤修复、心室重构等方面开展了一系列工作。近五年获得国家自然科学基金项目16项,江苏省社会发展临床前沿技术项目1项,江苏省卫生健康委医学科研重点项目1项,江苏卫计委“十三五”强卫工程项目1项,获得中华医学科技三等奖、中国杰出心血管病研究奖、江苏省科学技术奖二等奖1项,江苏医学科技一等奖2项,江苏省医学新技术引进一等奖2项,南京市卫生与健康新技术特等奖1项等。发表SCI论著100余篇,其中包括Circulation、Annual Internal Medicine、Nature Communication、Circulation Research、Basic Research in Cardiology等高影响力期刊。2018年成立南京鼓楼医院心血管研究所,聘请英国King’s College徐清波教授为兼职教授;2020年成立南京大学心脏再生与修复研究所,聘请同济大学附属东方医院陈义汉院士为名誉所长。