2020年4月23日上午，第二届心SHOW最强音总决赛正式打响，首都医科大学附属安贞医院吴铮、济宁医学院附属医院陈安勇、宁夏医科大学心脑血管病医院胡光欣、北京大学第三医院汪宇鹏、广东省人民医院南海医院马墩亮、山东大学齐鲁医院李瑞建六位优秀的中青年医生历经七个月，先后闯过八大赛区海选、南北之战以及激烈的半决赛角逐，在这春暖花开之际，进行心SHOW的巅峰对决。

顶级专家齐上线

网络坐镇最强音

虽然因为疫情只能线上活动，但是本届心SHOW总决赛依旧延续了一贯的高品质，北京大学人民医院王伟民教授、首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授、广东省人民医院罗建方教授、上海市同济医院刘学波教授率领业内顶级大咖坐镇心SHOW最强音病例大赛全国总决赛。总决赛由浙江大学医学院附属邵逸夫医院邱福宇教授主持。这些顶级专家为冠脉介入领域提供了一场精彩绝伦的教学盛宴，也为怀揣梦想的青年医生在冠脉介入的道路上打开了一条“康庄大道”。

谆谆教导师者心

刘学波教授在致辞中表示，不要过分关心结果本身，应该在乎究竟在比赛中学到什么，这场比赛PK的是知识储备和技能，更是学习能力，青年医生一定要有自己的思想并懂得创新，这样才能真正成长起来，同时他也希望越来越多优秀的青年PCI术者加入到心秀项目中来。

柳景华教授指出，今年参加心SHOW最强音的医生都是一些优质选手，他们所选择的病例都是非常有教育意义的，各位选手在比赛中的表现也预示着年轻医生成长起来了。

王伟民教授针对此次比赛也表达了自己的看法，他表示一个好的病例展示，除了病例选择、治疗策略、操作方法、临床情况之外，青年医生还要有自己的风格。

罗建方教授根据自己的经验，针对复杂CTO病例以外的技术问题也给选手提出了策略上的建议，让青年医生们看到了自己的不足，拓展了视野，收获了更多的专业知识。

且看六位破局高手如何破局

吴铮：巧辟蹊径求破局

吴铮医生分享了一例逆向开通右冠CTO的病例，术者先后尝试Sio Fielder XT-R、正向送入导丝及微导管至右冠病变处，最终经逆向微导管送入Gaia2成功通过闭塞病变送至右冠近段。

刘学波教授对选手所选的病例给出一定的赞赏，也提出自己的问题和看法：根据造影和CTO技术，下面弊端走向角度不是特别清晰，逆向手术的话需要什么样的导丝？从逆向走形往上顶应该向比较近段走。

陈安勇：安不忘危定破局——“想当然”的CTO一例

陈安勇医生展示了一例CTO病例，清晰的冠脉造影、全面的分析讲解，术者利用EBU3.5 Pilot50 2.0*20mm球囊 3.0*29mm支架向我们展示了一个的精彩的病例，并借此机会告诉我们不要得意忘象，一定要做好所有预案，患者的安全是最重要的。

王伟民和刘学波教授针对病例展示提出了疑问，冠脉造影精确定位的标准是什么？技术细节依据是什么？患者真的穿孔的话如何处理等问题。陈安勇医生也巧妙的做出了相应的解答。

胡光欣：百样玲珑来破局——过敏性休克-IVUS零造影剂PCI1例

胡光欣医生带来了过敏性休克-IVUS零造影剂PCI病例,患者在冠脉CT后出现过敏休克反应，经过多方考量，术者对患者进行IVUS零造影PCI手术，碰到零造影手术一定要备足抢救措施。

罗建方教授提出质疑并结合自己的经验告诉我们，哪种病例需要零造影剂，当出现过敏性患者的时候一定要把所有会出现的情况预设出来并给出解决方案。

王伟民教授指出，过敏性休克跟剂量没有关系，如果出现过敏性休克一定要有应对预案。

汪宇鹏：后先有变思破局——复杂冠脉介入术后上消化道大出血怎么办

汪宇鹏医生展示了一个复杂冠脉介入术后消化道大出血的病例，术者准备了两套治疗策略，首选CABG，次选PCI治疗，因为患者拒绝搭桥手术，所以术者进行了支架造影。但是患者出现术后消化道大出血，回旋支出现血栓，术者停用DAPT及抗凝治疗，先后输血2400ml，IABP、呼吸机循环呼吸辅助，但患者在术后4天死亡。通过这个病例，汪宇鹏主任借此机会告诉大家术后预防消化道损伤的发生是关键。

柳景华教授表示，由原来的的缺血转变为出血，并没有搞清楚到底是哪个血管出血，对于一些病，变柳教授还是比较倾向加支架；大出血后止血期如何平衡缺血和出血风险要因人而异。

王伟民教授指出，这个病例在临床上有很好的教育意义，术前评估一定要做好，出现出血后一定要评估是出血还是缺血，消化道出血不同与脑出血，不至于致命。

马墩亮：危机四伏巧破局——一例主干遇上开口CTO的CHIP病例

马墩亮医生介绍了一例因胸痛入院的CHIP病例，治疗前先确认是否有PCI指征，其次才制定合适的手术策略，采取3.5*29mm药物支架进行治疗。

王伟民教授评价道，病例比赛不是技术比赛，一定要考虑临床情况，尤其年轻介入医生。

刘学波教授对病例展示给出了高度评价，病例很精彩，操作也很棒。

李瑞建：取重舍轻方破局——看不见的敌人血栓

李瑞建医生分享了两个血栓病例，结合这两个病例对血栓进行了全面讲解，并借病例诠释了血栓处理不当会对术后产生严重影响。

王伟民教授强调，病例大赛不同与演讲和概念，一定要在治疗策略、操作方法、临床情况进行病例展示。

罗建方教授提出，冠脉血栓很难处理，尤其大块右冠脉血栓，新发冠状动脉血栓形成应急症溶栓治疗,陈旧性心肌梗死要服药治疗。

年度最强音花落谁家

最强音病例大赛总决赛改在线上举行，不同与以往的病例演讲，而是通过展示病例，在临床情况、治疗策略、操作方法等方面进行分析阐述，专家评审针对选手展现的病例进行一对一点评提问。专家总能一针见血、一语中的指出选手的不足，也会发现选手的闪光点，并予以高度的赞赏，同时把自己的经验分享给每一位青年医生。整个赛事可谓是一场真正的华山论剑，一场别开生面的武林大会，一场不容错过的教学盛宴。

经过各位专家的商议和网络投票的综合考量，最终获奖名单如下：

年度最强音：

吴　铮  首都医科大学附属北京安贞医院

年度最强音心声夺人奖：

汪宇鹏  北京大学第三医院

陈安勇  济宁医学院附属医院

年度最强音深入人心奖：

李瑞建  山东大学齐鲁医院

马墩亮  广东省人民医院南海院区

胡光欣  宁夏医科大学心脑血管病医院

网络票选人气选手奖：

胡光欣  宁夏医科大学心脑血管病医院

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士不可以不弘毅，任重而道远。这是专家们对青年医生的美好祝愿和期许，心SHOW最强音让全国冠脉介入医生们感受到了青年医生的蓬勃朝气，也看到了青年医生的成长。本期赛事精彩之至，期待在以后的冠脉介入领域舞台上再一睹青年医生的风采。