2016年4月15日,在汤宝鹏教授的积极倡导和精心组织安排下,新疆医科大学第一附属医院心脏中心邀请台湾振兴医院冯安宁医师来我院进行心脏起搏、心房颤动冷冻球囊消融及CRT植入学术交流,同时全疆CRT培训班开班仪式在我院成功举办。
新疆医科大学第一附属医院心脏中心汤宝鹏教授带领团队,自1998年起开展CRT(心力衰竭心脏在同步化治疗)植入技术,每年的CRT植入量约50台左右。2015年CRT植入量在全国电生理中心排名位于前列,为了进一步提高我区心律失常专业CRT植入水平,特邀请台湾振兴医院心脏电生理专科医师冯安宁前来我院进行CRT及心房颤动冷冻消融学术交流。来自南北疆各地的12名电生理专业医师参加了培训开班仪式,并接受了冷冻消融和CRT植入培训。
本次培训分手术带教和理论学习两个部分。首先进行的是冷冻消融治疗阵发性心房颤动的病例,周贤惠主任带领学员,结合患者肺静脉解剖结构,肺静脉前庭直径,冷冻球囊大小的选择,房间隔穿刺部位等进行了细致的讨论。手术中,周贤惠主任就冷冻消融的操作步骤,肺静脉消融成功的判断,冷冻消融时间,冷冻消融术中需注意的事项等为学员们进行详细的讲解,使大家对手术适应症的把握,手术病人的选择和操作注意事项有了深刻的了解。
随后进行的CRT植入手术,来自台湾的冯安宁医师与周贤惠主任一起为学员们进行了手术演示,手术过程中冯安宁医师结合自己多年从事心脏起搏器及CRT植入的丰富经验,并根据植入患者的具体情况,从植入静脉的选择,血管穿刺技巧,冠状静脉造影,左室电极植入靶静脉的选择,指引导丝的选择,鞘中鞘的应用,囊袋的处理等CRT植入每一个关键步骤进行了细致生动的讲解,并针对不同环节种容易出问题的地方,讲了需要注意的事项和自己的心得,并为大家示范了起搏器囊袋美容切口的处理,使大家耳目一新,获益匪浅。周贤惠主任从植入患者的具体情况谈到了CRT病人的选择。此次植入CRT的患者为永久房颤伴心衰,植入策略仅需植入左室和右室电极,CRT工作模式调整为VVI模式,提高低限起搏频率,提高双室起搏比例,改善患者心功能。
手术结束后,对学员们进行了理论培训。周贤惠主任结合刚结束的手术过程,对CRT植入标准流程及植入工具的使用做了详细的授课,冯安宁医师也带来了台湾地区CRT植入的经验分享。冯安宁医师结合冷冻消融目前的最新进展与学员们进行了面对面的交流。学员与两位专家针对冷冻消融术和CRT植入术进行了深入讨论。通过学习和讨论,学员们纷纷表示,通过本次实际观摩、术后理论的学习以及与两位专家的讨论,受益良多,希望能有更多机会参加后续的培训,并打算在今后的工作中积极开展心房颤动的冷冻消融和CRT植入,为全疆更多的患者服务。
通过一天半的学会培训和交流,来自台湾冯安宁医师对新疆心电生理医师专业素养有了深刻印象,一再表示希望能再次到新疆和各位同道交流,并极力邀请新疆各位同行前往台湾进行学会交流,进一步拓展海峡两岸心电生理专业的交流与合作。
术前讨论
学员观摩手术
周贤惠主任授课
周贤惠主任、冯安宁医师与学员合影