2016年4月12日的西安，百花争艳，春意盎然，西京医院心脏内科在国内率先举办首届CTO病变的新型正向内膜下重回真腔技术(ADR)技术培训班,并邀请来自英国北爱尔兰的知名心血管介入专家Simon J.Walsh教授，进行了为期两天的高端国际学术研讨及手术交流。科室主任陶凌教授、副主任李妍教授、王琼教授、李飞教授以及李成祥教授、李伟杰教授等准备了11例高难度复杂慢性闭塞性病变(CTO)，并与Simon教授同台手术，首次引进新型BridgePoint系统，快速、高效、安全地开通病变11例，成功率高达100%，是目前国内率先应用此系统连续开通CTO病变成功率最高例数最多的心脏介入中心。 

 Simon J.Walsh教授作报告

       CTO病变在心脏介入领域属于难度最大的复杂冠脉病变，一直是临床心血管介入医生的一大挑战，手术过程耗时耗力，失败率高，对术者的技术水平、毅力及耐力要求非常高。目前利用传统技术CTO病变平均每台耗时约2～3小时，高难度的CTO病变甚至需要5、6个小时，医生和患者在手术过程中不得不接受很高的辐射剂量。西京医院心内科陶凌主任团队，一直致力于提升CTO等复杂冠脉病变的治疗。此次研讨会上，邀请Simon J. Walsh医生共同探讨CTO开通的杂交新策略，包括正逆向导丝升级技术、ADR技术及RDR技术，并率先引进国际先进的新型BridgePoint系统，该系统包括CrossBoss导管、Stingray球囊导管和Stingray专用导丝，使ADR技术进一步实现可控性操作，从而高效、迅速、安全地开通CTO病变。

 BridgePoint系统

       CrossBoss 导管能够帮助导丝在真腔或内膜下安全快速可控地穿过病变，Stingray球囊导管锚定于内膜下，并通过Stingray专用导丝从内膜下精准地穿刺突破，重回血管真腔。

 应用BridgePoint系统通过闭塞病变流程      

      该CTO新策略及新技术极大地简化了手术流程，缩短了手术时间，提高了手术成功率、显著降低医患的辐射剂量。从4月12日下午至4月13日全天，陶凌主任团队利用该顺利完成11例高难度CTO，这些CTO病变中多数为利用传统CTO开通方法已经失败过的病例，甚至有的病例已经失败了四次，包括CABG术后桥血管失败、支架内再狭窄、迂曲钙化长闭塞病变等。利用新策略及BridgePoint系统，平均每台耗时仅40～50分钟，平均每台放射剂量<2.5Gy，最高不超过4.0Gy/台，无任何手术并发症，开通率高达100%。此次研讨会中，通过深入研讨CTO病变病理结构、ADR技术核心理念、BridgePoint系统操作要点、以及众多的复杂CTO的实战开通，西京医院心脏内科在CTO开通领域再次上了一个台阶，成为西北乃至全国首个应用BridgePoint系统开通CTO例数最多、成功率最高、耗时最短的心血管介入中心。

 陶凌团队与Simon J.Walsh教授同台手术切磋

       西京医院心脏内科一直致力于复杂冠心病介入治疗，年PCI量6000例，其中复杂冠脉病变占三分之二，CTO病变每年800～1000例。随着CTO 开通的Hybrid策略以及BridgePoint系统的拓展应用，CTO的开通效率和成功率必将进一步显著提高，为更多的心血管病患者带来福音。

供稿：孙中婵 李妍 （西京医院）