LAD长弥漫钙化病变：患者70岁男性，因间断胸痛3天入院，既往高血压病史、长期吸烟史，诊断不稳定型心绞痛。冠脉造影显示前降支近中段弥漫性狭窄伴钙化，应用冠脉腔内影像学技术-IVUS对该血管进一步评估，结果显示：前降支多处180-270°钙化，中段钙化结节(红色箭头所示)。顺利送入3.0*12mm Shockwave冲击波球囊至LAD中段，充盈4atm使球囊充分贴壁，显示球囊近段膨胀不良，随着冲击波能量释放，球囊逐渐扩张，膨胀扩张满意。先后对LAD多处钙化病变进行8个周期（80次脉冲）预处理，应用IVUS评估显示钙化处出现钙化断裂。该患者多处弥漫钙化病变，在IVUS指导下联合Shockwave冲击波球囊实现精准预处理，为后续支架植入奠定了基础。果然，送入长支架通过病变顺畅，释放扩张未感觉明显阻力即到位，支架膨胀舒展，成功植入支架。IVUS结果显示支架膨胀贴壁良好。

CTO病变：患者74岁男性，主因胸痛10余天，憋气1周余，加重2天入院，既往高血压、糖尿病病史、长期吸烟史。诊断急性非ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭。强化用药改善心功能后择期行冠脉造影示LAD为CTO，RCA近段CTO病变、全程钙化影，圆锥支向LAD远端提供侧支循环。患者拒绝CABG治疗，决定开通RCA CTO。但患者RCA严重钙化，GW在微导管支持下通过CTO段，但应用普通球囊预扩后，无法送入IVUS导管，遂果断选择GuideZilla支持下Shockwave冲击波球囊治疗，成功植入支架，手术效果良好，为进一步解决LAD病变奠定了基础。

LM-LAD钙化病变：患者73岁女性，主因胸痛2小时入院，既往高血压病史，诊断不稳定型心绞痛。该患者1周前因心绞痛入院，CAG显示RCA95%狭窄伴血栓，于RCA植入一枚支架。患者左主干严重钙化病变狭窄80%，合并LAD弥漫钙化最重处狭窄90%，精准充分预处理格为重要，姚朱华主任团队综合评估患者病情后决定择期IVUS指导下行Shockwave冲击波球囊治疗。IVUS检查显示LM-LAD弥漫性钙化，最重处360°环形钙化，应用3.5*12mm Shockwave冲击波球囊顺利到达病变处，自LAD中段至LM末端连续释放脉冲，在左主干处释放4个周期（40个脉冲），成功于LM-LAD植入3枚支架，术后IVUS评估达到理想的支架膨胀及贴壁效果。