病例荟萃第六期｜王欢：Telescope™处理CABG术后PCI
2022-08-30 21:07
王欢 空军军医大学西京医院
简要病史
男性，63岁。
主诉：发作性胸闷、气短12年，再发1月；
12年前因冠心病行CABG；
危险因素 吸烟史40年。
检查结果
【体格检查】无明显阳性体征
【实验室检查】无明显异常
【辅助检查】
心电图 窦性心律，ST-T改变；
超声心动图 EF 58%，前间隔、左室前壁运动搏幅减低；左室舒张功能减低。
临床诊断
【临床诊断】
冠心病
不稳定性心绞痛
陈旧性心肌梗死
CABG术后
心功能Ⅱ级
【风险评估】
高危
【用药情况】
阿司匹林
氯吡格雷
瑞舒伐他汀
贝那普利
美托洛尔
依洛尤单抗
冠脉造影
自身冠脉
桥血管
介入经过及结果
双侧造影
Corsair辅助下正向尝试，导丝进入内膜下
DLC辅助下导丝进入远端血管真腔 多体位确认
Corsair辅助下交换工作导丝 球囊扩张后支架通过困难
球囊辅助下导引Telescope™导引延长导管
在Telescope™导引延长导管辅助下顺利植入支架
最终结果
经验体会及总结
CABG术后患者往往钙化严重，行PCI时因钙化所致手术器械通过困难，此时使用Telescope™导引延长导管能显著提升器械通过能力，同时能保护整个支架在输送过程中出现的“毛刺”等损坏情况。
在使用Telescope™导引延长导管过程中，安全是能够得到保证的，合理使用的情况下并不增加患者血管并发症的发生率。
专家介绍
- 王欢 -
空军军医大学西京医院
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