2022年8月25日，台山市人民医院心血管医学中心主任陈炎带领冠脉介入团队成功完成江门市首例冲击波球囊治疗重度冠脉钙化介入手术。
患者孙老伯（化名），因“反复胸痛4年”于2022年07月曾于我院行冠脉造影检查，诊断为严重三支病变，其中左前降支弥漫性狭窄并严重钙化，最狭窄约90%；左旋支近中段狭窄约95%，右冠脉近段狭窄约99%，后成功于左旋支及右冠脉植入支架，但左前降支因血管严重钙化，经切割球囊等处理，未能成功打断血管壁钙化环，无法植入支架。患者胸痛症状较前缓解，但劳累后仍有胸痛症状。考虑左前降支对心功能非常重要，建议患者转上级医院进一步治疗，但患者充分信任心血管中心团队，要求择期二次继续于我院手术治疗。经过充分术前准备，孙老伯再次送入介入室，复查造影提示原左旋支、右冠脉支架植入术后改变血管通畅，左前降支钙化迂曲伴弥漫性重度狭窄，经过普通球囊扩张、冲击波球囊血管腔内碎石、高压球囊扩张，顺利完成支架植入术，孙老伯的血管恢复通畅。
术前影像
普通球囊扩张、冲击波球囊血管腔内碎石:
治疗效果
陈炎主任表示钙化病变在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术中常伴随血管成角、扭曲病变，因而加大了PCI相关器械的使用难度和相关并发症的风险。其次钙化病变属于高阻力病变，传统球囊治疗难以充分扩张，通常需要高压球囊或联合切割球囊使用大压力扩张，因而血管易发生夹层、穿孔、破裂、无复流等现象。在后续的支架治疗中，若钙化病变未充分扩张，很容易出现由于支架膨胀不全、贴壁不良、支架变形而导致的支架内形成血栓、支架内再狭窄等风险。
冲击波球囊
冲击波球囊是目前冠状动脉钙化病变治疗的全新技术，具有操作简单，穿孔风险低，分支可以保留导丝保护，对于残余管腔直径大的环形钙化和钙化小结都可以起到良好的斑块改良效应等优点，有望成为处理冠脉钙化的终结者。目前研究充分验证了其在处理冠脉钙化病变时的安全性和有效性。
随着对新技术的不断探索和掌握，市人民医院心血管医学中心不断改进医疗技术、提高医疗服务质量，承担起守护侨乡人民群众心血管健康的重要责任。针对治疗难度大，手术技术要求高的冠状动脉血管钙化病变，市人民医院心血管医学中心积极研究学习并与时俱进，能熟悉开展冠状动脉旋磨术（RA）、冲击波球囊技术（Shockwave IVL）等，为复杂高难度冠脉病变患者带来更多治疗的选择和希望。
专家简介
陈炎
台山市人民医院
硕士研究生，副主任医师，心血管医学中心主任。广东省医师协会心血管内科医师分会委员，广东省医师协会血管病医师分会委员，中国大湾区心脏协会结构性心脏病分会委员，中国大湾区心脏协会心律学专业委员会委员，中国大湾区心脏协会泛血管医学分会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗青年委员会分会委员，中国慢性闭塞病变治疗俱乐部注册成员（CTOCC）。台山市第三批市管拔尖人才，主编《心血管内科会诊纪要》，参与编写《冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗》、《冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗技术》；主持课题两项，在国际国内期刊发表论文11篇，拥有自主创新国家专利《一种可调节角度的冠心病分叉支架》、《一种可调节弯头微导管》2项；专业特长为冠心病、心律失常、外周血管的介入治疗，每年冠心病介入超过600例，心律失常介入治疗超过50例。