近日,由四川大学华西医院心脏内科陈茂教授、冯沅教授,联合超声心动图室梁玉佳、魏薪、李茜医师等组成的心脏内科经导管心脏瓣膜病介入治疗团队,成功应用我国创新器械JensClip让一例二尖瓣重度反流患者重获“心”生,手术圆满完成。术后即刻二尖瓣反流显著改善,术毕即刻拔管,患者恢复良好。
基本情况
接受治疗的是一例59岁男性患者,主诉“心累气促5余年,加重伴胸痛1个多月”,已经过规范化药物治疗。术前超声提示左心明显增大,右心稍大。左室心尖部肌小梁增多。室间隔及左室后壁厚度正常,左室后下壁基底段变薄、稍向外膨出,搏幅明显减弱,余室壁搏幅减低,左室壁整体运动欠协调。二尖瓣瓣尖稍增厚,回声稍增强,后瓣受牵拉,活动度差,前瓣关闭错位,开放尚可。多普勒提示:二尖瓣大量反流(VC=6*18mm,EOA=0.53cm2,Vol=61ml);二尖瓣环舒张期运动频谱呈单峰,EF=30%。
手术采用全身麻醉插管,经股静脉-房间隔入路,在TEE和DSA引导下完成房间隔穿刺。置入瓣膜夹系统后,在左房调整瓣膜夹的位置和轴向,后进入左室,在TEE引导下捕捉二尖瓣前后瓣叶,并关闭瓣膜夹。经TEE反复确认手术效果后最终锁定并释放瓣膜夹。术后即刻超声显示瓣膜夹位置稳定,功能良好,肺静脉逆流和左房压都明显好转。
术前超声
术后超声
术后即刻DSA
此次手术采用的JensClip经导管瓣膜夹系统是宁波健世科技股份有限公司(下称“健世科技”)自主研发的创新经股静脉入路的介入二尖瓣缘对缘修复产品,采用独特的机械锁闭和一体式解脱结构设计,具有瓣叶单独捕捉、分别夹合、可靠锁固、一键解脱、双向可回收等特点。JensClip经导管瓣膜夹系统机械性能优越,操作可重复性高,为术者提供更多机会达到优质效果。产品核心传动及锁定结构设计经全球范围的专利检索,均为全球首创,并申请了多项中国和国际专利,相信未来JensClip为二尖瓣反流治疗提供又一有效新选择。
据悉,目前健世科技LuX-Valve经导管三尖瓣置换系统和Ken-Valve经导管主动脉瓣置换系统已经完成确证性临床研究全部入组。继JensClip经导管瓣膜夹系统、LuX-Valve Plus经血管三尖瓣置换系统之后,健世科技还有一系列国产创新产品陆续进入注册临床,造福更多的患者。
团队介绍
专家简介
陈茂
四川大学华西医院
心内科主任,教授、博士研究生导师,国家“万人计划”科技创新领军人才、四川省卫生健康首席专家、四川省卫生计生领军人才、四川省卫生厅学术技术带头人、四川省卫生厅“有突出贡献中青年专家”以及首届“国之名医”荣誉称号获得者。FCSC,FACC,FESC,中华医学会心血管病分会常委,中国医师协会心血管内科医师分会常委,中华医学会心血管病分会结构心脏病学组组长,中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会副主任委员,四川省国际医学促进会副会长,四川省医学会心血管病专委会前任及候任主任委员,长城国际心脏病学组委员会县域心血管医师联盟副理事长。PCR—CIT China Chengdu Valves会议、中国中西部心血管病会议执行主席,London Valves会议、Tokyo Valves会议联合国际主席,ESC、PCR、TCT、CSI等会议的专家会员。
研究方向为经导管心脏瓣膜病介入治疗相关基础、应用基础及临床研究。
研究成果发表在European Heart Journal、Nature Review of Cardiology、Radiology、JACC: Cardiovascular Interventions等国际高水平学术期刊上,现以第一作者或通讯作者发表SCI论文148篇。主持国家十三五、十二五、国家自然科学基金等国家级、省部级科研项目多项。获四川省科技进步一等奖、中华医学科技二等奖、四川省医学科技一等奖、四川省科学技术进步二等奖等奖项。主刀完成我国西部地区第一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR),TAVR完成例数居全国领先水平。在全国率先开展经导管二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣介入治疗,完成例数居全国前列。
冯沅
四川大学华西医院
主任医师,研究生导师,华西医院先心病亚专业组长,一级专家,中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员,中国医师协会结构性心脏病学组委员,中华医学会儿科学心血管学组新生儿心脏协作组副组长,中华医学会心血管病分会第10届委员会肺血管病学组委员,四川省心脏瓣膜联盟副主任委员,亚洲心脏瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会常委。临床经验丰富,诊疗技术水平突出,擅长结构性心脏病(先心病、瓣膜病、肺血管病、肺动脉高压)介入诊疗。领先开展多项新技术和挑战、危重症介入手术,高质量完成从新生儿到超高龄患者的各种心脏、肺血管介入手术6000台。发表SCI文章38篇(IF180+),受邀在国内外数十家著名心脏中心指导开展结构性心脏病介入手术。获得2019年四川省科技进步一等奖。