十四五课题——“心源性脑卒中人群的高危预测模型及治疗策略的临床研究”启动会暨卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识讨论会成功召开

2022年7月17日上午,十四五国家重点研发项目“脑心共患病的临床诊疗体系建立及关键技术应用研究”子课题“心源性脑卒中人群的高危预测模型及治疗策略的临床研究”启动会暨卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识讨论会在云端成功召开,标志着这一课题的主体研究部分在全国多中心正式进入实施阶段。该课题由北京大学第一医院霍勇教授指导,马为教授作为课题负责人。总项目牵头单位首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗院士、王硕教授;中国医学科学院阜外医院蒋世良教授吴永健教授先后做了开场发言,心脑血管相关领域众多专家参会并就课题设计与实施、超声诊断专家共识初稿进行了热烈的讨论。

心脑血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。脑心共患病是心脑血管疾病的重要类型,指脑和心脏两个器官同时患病的共同存在状态,目前还缺乏系统性研究。“脑心共患病的临床诊疗体系建立及关键技术应用研究“项目在此背景下应运而生、迎难而上,旨在提升重大疾病早诊早治能力、促进人民健康水平提高,并于去年获批十四五国家重点研发项目。作为脑心共患病的重要组成部分、缺血性卒中的主要病因之一,心源性脑卒中——包括卵圆孔未闭(PFO)、心房颤动及主动脉病变、获得性易栓症等,特别是PFO目前国内外还没有大规模的人群研究。项目获批之后,课题组在前期已完成研究方案制定、专病数据库编制及《卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识》初稿的撰写。本次启动会既是对现有工作的总结,更是为之后患者入组、队列随访等重要工作吹响了冲锋号。

启动会上,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗院士首先致辞。赵院士感谢了各位专家对项目的支持,介绍了项目开展的背景与意义,并期待在心血管病学、神经科学、影像学等领域的共同协作下,课题能够顺利实施、取得预期成果。天坛医院神经外科王硕教授作为项目总负责人,介绍了项目具体实施过程和工作计划,鼓励各参与单位积极合作,高效、按期、高质量的完成课题。北京大学第一医院心血管内科霍勇教授在项目申报过程中全程参与和指导,他回顾了立项之初就重点着眼于心源性脑卒中的深入思考,解释了其临床与社会价值,并呼吁对卵圆孔未闭、心房颤动相关脑卒中提高认识,早预防、早识别、早干预,切实有效为降低我国卒中发生率做出贡献。中国医学科学院阜外医院蒋世良教授作为国内先天性心脏病领域的权威专家,充分肯定了心源性脑卒中课题的重要意义,PFO作为发病率最高的先天性心脏病,其组织解剖学特征、致卒中病理生理学机制、治疗原则等相关研究都需要丰富的临床数据作为支撑,这也是目前亟待完善的工作,期待课题成果能够填补这一空白。阜外医院吴永健教授也对课题启动表示祝贺,并相信相关研究结果能更好地使我国患者获益。

课题负责人,北京大学第一医院心血管内科马为教授向参会专家汇报了课题实施方案、目前进度及工作计划。北京大学第一医院心血管疾病研究所超声心动图中心实验室主任杨颖教授作为主要起草者,汇报了《卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识》草稿。共识包括PFO解剖与分流机制、超声评估、临床诊断建议三部分,总结了经胸超声心动图、经食管超声心动图在PFO筛查诊断方面的作用,并详细介绍了操作方法、观察指标和诊断依据,提出了TEE检查中应该关注的解剖特征,重点论述了右心声学造影的标准流程。

课题及专家共识指导委员会专家霍勇教授、蒋世良教授、吴永健教授、中国人民解放军北部战区总医院朱鲜阳教授、海军军医大学第一附属医院秦永文教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、江苏省人民医院孔祥清教授、陆军军医大学西南医院宋治远教授、中国人民解放军总医院王广义教授、西安交通大学第一附属医院张玉顺教授及课题各参与单位负责人中国人民解放军总医院朱航教授、首都医科大学附属北京天坛医院金泽宁教授、深圳市人民医院董少红教授、珠海市人民医院姜小飞教授、徐州市中心医院阮宏云教授、郑州市第七人民医院张申伟教授、太原中心医院马登峰教授,清华大学附属第一医院王廉一教授等就研究方案和专家共识展开了讨论。专家们对PFO超声诊断专家共识的制定表示了充分肯定,共识详实、认真,从超声心动图这一角度切入,能够解决临床实际问题,并指导各级医疗单位开展相关工作。专家们还从科学性、操作性、普及性等多个角度提出了修改意见。讨论过程热烈严谨,从用字配图到右心声学造影的操作细节,为推出一份高质量的共识而努力。

本次启动会及专家共识讨论会的成功召开,体现了目前国内对以PFO为代表的心源性卒中疾病的重视日益加强,也为课题的顺利开展提供了强大推力。期待课题相关成果,能为目前亟待解决的问题提供答案;期待相关共识的推广,进一步高PFO等疾病的诊治能力;更期待以此为开端,国内的相关研究、队列建设能够蓬勃发展,最终造福于患者。


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