“大道至简”在中国哲学中被称为“终极真理”，万事万物循“道”而行，至简才能至臻。所谓“真传一句话，假传万卷书”，事物的核心，往往简单精炼，所以“至简”也是学道、传道、授业、解惑、得道的最佳方法。
随着疫情后时代云端技术成熟，线上相聚更加简便和普及。为了更加简单、高效、实用地传递知识，美敦力公司推出“至简·轻”系列线上直播会，开启了冠脉介入学习的至简之路。
“至简·轻”系列线上直播会设置四大板块：循证、驭器、防患、钻研，囊括PCI操作方方面面；每期聚焦一个主题，进行100分钟云端研讨，助力术者简装上阵、轻装前行，在研习中精进技艺，研讨中切磋成长。
云端研习，学透冠脉治疗流程
以简驭繁，简化冠脉治疗技艺
100分钟云交流
讲透一个主题
凝萃学术精华
体验百分精彩
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初相见:至简·轻系列的7月回眸 遇简：“简”守初心，融汇“至简”本源 张力：让“至简”的理念融入急诊冠脉介入 “治疗理念、器械研发和介入技术的发展过程中都蕴含着“至简”的哲理，如精准腔内影像、精准治疗等概念都无时无刻反映着“至简”的定义。介入医生在追求学术的道路上，要求精益求精，也是从繁到简，而会议形式也逐渐变为更加简便和普及的形式。” 张力教授在7月13日的至简·驭器——冠脉介入器械规范化操作抽吸专场研习会上表示，此次“至简·驭器”专题会，聚焦急诊介入治疗的血栓抽吸，血栓抽吸虽然是冠脉介入医生最早接触的介入器械，但无论是已经有丰富经验的术者，还是刚进入急诊介入的术者，都需要回过头来看如何能进一步把“至简”的理念融入到急诊介入领域，也贯穿到以血栓抽吸器械为代表的所有冠脉器械，因为每个新器械都需要不断挖掘、深入讨论，才能融会贯通、不断提高。这不禁让人想起了学生时代听到的林延龄教授讲的“少放入、多取出”的概念，这个概念也强调了在急诊介入过程中的要求尽快恢复血流、开通血管，而不是过度操作。 张宏：简化流程，从容应对复杂病变 “对于冠脉介入手术中并发症的处理，应该在有循证证据支持的情况下，尽量简化手术，让病变得到更好处理，让术者更加轻松自如，这是此次会议的目的。” 张宏教授则在7月20日的至简·防患——冠脉介入并发症专场研习会上阐述了防治并发症中简化的重要性。他提到，冠脉介入发展近半个世纪，并发症是一个避免不了的话题。病变、器械、操作等都是造成并发症的因素，在术前制定手术策略的过程中，尽量避免并发症是必须要考量的重要因素。不断学习、互相切磋交流，才是保证技术成长和手术成功的关键。此次会议的召开，就是为了帮助术者如何简化手术操作，避免并发症的发生，让术者在应对复杂病变时更加从容。 新起点：点亮至简之路 循着光线的指引，伴随着倒计时的指针跳动，至简·轻系列线上直播会正式发布环节，所有线上专家，举起右手，凝聚成熠熠星光，共同点亮这条“至简之路”，这也标志着至简·轻系列线上直播会正式启航，开启冠脉介入领域的至简学习法！ 共研：观点激荡，探讨“至简之道” 学术讲座、病例分享、主题讨论，是思想的碰撞，也是观点的互鉴。 马健教授提到，做冠脉介入都是从急诊PCI开始的，在急诊PCI中如果正确对待血栓抽吸可以避免一些并发症风险的发生。对于根据血管直径和血栓负荷来考虑抽吸应用的体会，马健教授表示，要尽量减少血栓脱落情况的发生，这是作为术者必要的要求，一旦发生，一定要及早识别、及早处理。不是所有STEMI患者都要进行血栓抽吸，而是对血栓负荷状态、血流状态等进行评估后，才能决定是否抽吸。总而言之，要考虑到抽吸血栓的适应证，同样也要考虑获益情况和风险情况，这样才能在对STEMI患者抢救中得到最大利益。 张鹏教授则提出了对急性心肌梗塞血栓抽吸策略的争议与思考，他认为，不应该把血栓抽吸应用于每个病人，而是应该根据病人具体情况进行选择性的应用。“血栓抽吸即刻效果明显，为什么远期效果不行，这是值得思考的问题。”他认为，要把血栓抽吸后减少支架植入和支架远期down size等纳入随访终点思考，在器械改进上，既可以清除血栓，又不要让血流突然大范围出来也是未来值得商榷的方向。 张金霞教授强调，没有完美处理的并发症，并发症重在预防。作为一个非常成熟的术者，要善于发现，一定要知道有可能会出现哪些并发症，在出现并发症的时候更需要头脑冷静，快速处理。只有打牢基本功，并发症才会越来越少，同时，更要应用合适的器械帮助术者进行高难度病变的处理，融会贯通，方能防患于未然。如在做造影的时候就要对病例难度进行评估，如果是复杂高难度的病变，建议使用强支撑的指引导管，会为后续减少很多麻烦。 茹志刚教授说道，面对三支病变的患者，心脏血供处于崩溃边缘，看似无关痛痒的丢失、慢血流均可导致灾难性后果，如果只盯着病变一个点，会忽略对患者整体情况的考量，要更加积极地进行分支的保护。 张智教授提到，导引延长导管对冠脉介入医生来说是非常重要的辅助手段，冠脉介入医生对其的另外一个别称是“下台神器”，因为在遇到复杂困难的钙化迂曲病变时，支架或器械很难通过，没办法成功处理病变，有了导引延长导管，面对钙化迂曲等很多器械通过困难的病变，处理起来相对就会简单容易些，能够顺利下台，保证患者安全，也保证了手术质量，但要了解并注意可能存在的并发症并能熟练掌握应对操作及技巧。 陈健教授表示，应该依据病变特点选择适当的指引导管，必要时可加延长导管，术中要牢牢把握好导管和导丝，输送导丝或者器械时，动作要相对温柔，不可粗鲁。如果出现夹层，建议尽快寻找真腔、多用软头导丝，要避开造影剂滞留区，向有分支显影处进导丝，轻柔操作避免快速旋转尽量避免导丝导致夹层加重。 “简”而不凡，续航心征程 张力教授和张金霞教授在总结中都强调，冠脉介入的临床情况千差万别，每个人都会碰到不同的情况，只有多沟通、多交流、多学习，增长见识和处理问题的能力，才能在将来遇到类似情况的时候进行恰当的处理。 至简·轻系列线上直播会为大家提供了简便学习的平台，希望未来能有更多话题的讨论，也希望未来能够有更优异、更“至简”的器械创新，助力术者提高手术效率和保证手术成功率。 医海无涯，学无止境。在浩瀚的医海中，至简·轻系列线上直播会，提炼学术精华，简化学习方法，走上了一条学术和学习方法的至简之路。据悉，至简·轻系列线上直播会计划每季度4-8场主题活动，期待后续更多关于至简话题的精彩讨论。 简·防患冠脉介入并发症专场研习会 至简·驭器冠脉介入器械规范化操作抽吸专场研习会
