王勋章专访：基础培训与科学研究是国内电生理发展的重中之重
2016-03-17 10:00
黄德嘉教授：王勋章教授最早将美国射频消融的技术带到了中国，并联合国内众多专家在各城市开展射频消融手术，处理过很多疑难、复杂的病例。可以说，王教授见证了我国电生理事业的发展历程。
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王勋章教授：我毕业于北京协和医学院，导师是国内著名心血管专家吴宁教授。80年代出国几年之后开始经常回国，与国内专家像黄德嘉教授，共同探讨国内一些电生理的技术现状和发展。黄德嘉教授也是早期在国内开展射频消融术的专家，在临床一线上经过多年积累，电生理造诣很高。
近几年，我开始回国参与到电生理领域中的一些会议、培训中，开始意识到国内的电生理基础培训，尤其对年轻人的基础培训尤为重要。没有基础培训，技术永远达不到最高水平。很多国内中心邀请我进行临床手术，面对复杂病例，各位同道一起讨论，在技术上也是一种提高。但是，我觉得最重要的是临床基础思维和基础技术的培训，这是作为一个医生整体水平上的交流和训练，相信这对中国的青年医生起到的作用更大。希望以后能和国内学者有更广泛的交流和合作，一起讨论更多疑难病例，使青年医生技术上获益、使更多患者临床上获益，促进国内电生理技术水平进步，为中国的电生理事业在国际上崭露头角做一些力所能及的培训工作。
另外，电生理发展需要重视科研的力量。我在国内期间，经常和一些中心进行科研合作。多年来，国内一线临床医生开展了大量的临床、科研工作。我们应该在充分整合国内医生技术实践、临床病例等资源的同时，培养他们的科研能力，把新技术、新能力展现给世界。我非常高兴地看到，现在国际一流医学杂志中国医生的文章越来越多，众多国内医生都在国际科研杂志中发表学术论文和成果，积累了大量的临床研究成果。相信假以时日，在国际电生理舞台上一定能够发出中国电生理医生的最强音。
黄德嘉教授： 王勋章教授早年在美国射频消融刚开始发展的时候，作为导师参与了Jackman研究团队的许多培训，临床思维和电生理检查相关的培训做得非常好。
王勋章教授：中国电生理水平发展速度非常快。从技术上、硬件上、软件上，与国际上其他发达国家水平相当。但是，我们缺乏对基础操作技能的培训。目前国内逐渐开始重视基础操作，比如本次会议上举办的心电图知识技能大赛，这就是电生理基础的比赛，举办目的就是为家提高青年医生对基础的重视。任何临床工作的开展，都要有扎实的基础作后盾。目前国内科研工作也开展得非常好。今年在国际上重要的学术杂志上发表的论文，国内几个中心都占了非常多的比例。
黄德嘉教授： 对于室上速手术操作，在目前三维设备支持下，成功率基本能达到90%以上。但是如果医生的二维操作基础好，成功率能达到95%以上甚至是99%，并且并发症会得到相当程度的减少。基础操作仍然是非常重要的。
王勋章教授：对，在目前先进技术支持下，可能手术成功率会高达90%。这其中，只有8%~9%的人能使手术成功率达到97%~98%；成功率能达到99%，说明这位医生的临床经验丰富、基础操作水平已经达到很高水平。扎实的基础操作，在临床上能帮助将患者手术并发症机率降到最低。并发症大都来源于手术过程中的操作失误，减少并发症，对国内患者来说非常重要，也是中国医生非常重要的任务。所有的并发症都是可以预防的，这取决于医生对自己的高标准、严要求。
严道医声网：您如何看待目前国内普遍开展的三维技术和传统二维技术的关系？
王勋章教授：二维技术是非常重要的基础。在国外，对于一些复杂病例会使用三维设备。这对于减少患者和医生受到的射线伤害很有帮助。在国内，要综合患者经济状况和具体症状考虑是采用二维还是三维诊断方法。并不是说，普遍开展三维技术后，临床医生的学习曲线缩短了，就不利于对基本诊断操作的掌握。二维基本操作技能和三维先进技术结合起来，对患者进行诊断是最优化的方式，但不是最经济的。这和技术发展、摒弃基本操作的训练没有关系，最主要的是要考虑患者经济状况。