2022年3月17日，全球领先的创新医疗科技公司波士顿科学(NYSE:BSX)宣布旗下DIRECTSENSE™技术正式在中国上市。该技术于2022年1月获得国家药品监督管理局（NMPA）上市批准，搭载于RHYTHMIA HDxTM心脏电生理三维标测系统中，配合INTELLANAV MiFi OI磁定位微电极盐水灌注消融导管，用于监测心脏射频消融手术过程中局部阻抗变化。作为目前唯一一款能够对消融导管头端附近的局部阻抗（电阻）变化进行实时监测的工具，DIRECTSENSE™技术将辅助心脏电生理医生在术中获得更多的真实消融反馈信息，从而优化治疗。
2022年5月26日，江西省人民医院的赖珩莉教授团队成功完成了江西省首台基于DIRECTSENSE™局部阻抗技术指导的房颤射频消融手术。作为目前全球唯一一款能够对消融导管头端附近的局部阻抗（电阻）变化进行实时监测的工具，局部阻抗技术将辅助心脏电生理医生在术中获得更多的真实消融反馈信息，从而优化治疗。
局部阻抗监测技术于2022年1月获得国家药品监督管理局（NMPA）上市批准，2022年3月17日DIRECTSENSE™技术正式在中国上市。搭载于RHYTHMIA HDx™心脏电生理三维标测系统中，配合INTELLANAV MiFi OI磁定位微电极盐水灌注消融导管，用于监测心脏射频消融手术过程中局部阻抗变化。
术中在对肺静脉前庭进行消融前，术者将导管由血池逐渐贴靠到心肌组织，局部阻抗快速升高，并最终达到稳定的平台期，提示此时贴靠良好，压力合适。从文献资料和实际使用情况可知局部阻抗增加30Ω以内和压力5—20g有明显的相关性。
在消融时，随着消融的进行，局部阻抗快速下降，然后进入平台期提示心肌形成不可逆损伤，从文献资料和既有经验来看局部阻抗下降在15-25欧姆左右。
赖珩莉教授在术中发现当导管在心房组织隆起处时局部阻抗上升不明显，消融时阻抗下降也很小，而到凹陷或者pouch处时局部阻抗则快速上升，这一变化验证了DIRECTSENSE™局部阻抗监测技术真实反馈了特殊部位消融的差异性，进而提示术者改变贴靠方式来获得更好的局部阻抗进行消融并合理的规避可能的消融风险。
消融结束后，术者对肺静脉电位和线性消融区域进行了反复验证，实践证明了DIRECTSENSE™技术在房颤消融手术中能清晰，可靠的反应心肌内部的损伤，具有显著的优势。术后赖珩莉教授对局部阻抗技术表达了充分的肯定，后续希望可以更深入的探究其临床中的优势。同时，通过此次手术赖珩莉教授深刻体会到：消融前DIRECTSENSE™能帮助术者评价组织的健康与否，消融时术者能通过局部阻抗的下降了解到心肌内部真实的热损伤，充分做到有的放矢，提高了手术的安全性并大幅缩短了手术时间，真正实现了“感愈真，治愈信”！
专家简介
赖珩莉
江西省心血管病医院
主任医师，硕士生导师，中共党员，江西省心血管病医院副院长。
学会任职：
中国医师学会心律学分会第三届委员会委员、江西省介入心脏病学会心电生理专业委员会主任委员、江西省介入心脏病学会秘书长、江西省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会副会长、中国医学会心电生理和起搏分会工作组成员、卫生部心血管介入诊疗技术基地心律失常导师。
学术专长：
致力于心血管疾病（高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等）的诊断及治疗，，尤其擅长各种心律失常的的临床及介入治疗，能常规开展各种疑难心律失常（房颤、房速、房扑、室早、室速）、肥厚梗阻型心肌病的射频消融术、左心耳封堵术、各种起搏器植入术等技术，特别擅长各种房颤的射频消融治疗，根据不同房颤患者治疗个体化，是江西省心律失常手术数量最多的术者之一。