2016心力衰竭前沿论坛今日深圳召开
2016-03-08 11:33
严道医声网讯：2016年3月5日，由中华医学会心血管学分会心力衰竭学组主办的“2016心力衰竭前沿论坛”在深圳召开，中华医学会心血管病学分会办公室宁田海主任，中华医学会心血管病学杂志干岭主任，中华医学会心血管学分会心力衰竭学组前任组长黄峻教授，中华医学会心血管学分会心力衰竭学组现任组长杨杰孚教授，以及吴学思教授、李为民教授、柯元南教授、唐其柱教授等心衰学组核心专家出席会议并担任开幕式嘉宾。
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大会开幕式
杨杰孚教授致开幕式辞，杨教授首先转达了学会领导葛均波院士和霍勇教授对与会者的问候。并对心衰学组2015年的工作情况进行了总结，对于学组新一年的工作部署计划，杨教授介绍到，2016年学组将重点组织举办两次大型学术交流活动，一是将于西安举办的中华医学会心血管学分会年会中的心衰论坛，二是2016年的全国心力衰竭年会，目前初步定在10月下旬于南京举办，预期会议规模1500人左右。
杨杰孚教授致开幕式辞
此次论坛内容设置分为两部分，上午为“心力衰竭新理念新技术新方法进展会议”，由我国心衰领域著名专家就近年来心衰防治的新进展带来精彩授课，内容涵盖了心衰的基础研究、药物及器械治疗、生物标志物及影像在心衰诊断方面的价值、难治性心衰的处理策略等。下午的“心力衰竭规范病例经验分享”主要由青年医生就临床上遇到的实际病例向大家做汇报分享，点评专家对处理策略进行点评。
专家视点
马爱群教授：中医药国际化——精准医疗与循证医学的融合
当前临床医生面临的医学治疗模式的转变、循证医学误区、疾病的异质性、发病机制的新认识、治疗靶点的确定等纠结，某种程度上可看作是西医理论在科学方法中的挣扎，而中医药整体调节的观念贯穿疾病的病因、病机、辨证、论治等各个环节，其思想精髓即为个体化精准医疗，国际上对中医药的要求包括有效、无毒、可以控制质量，中医药目前面临的主要问题为如何评价它的有效性，中医疗效的评价和西医疗效的评价有所区别，尽管循证医学评价疗效的方法存在这样那样的问题，但是，目前在学术界临床医生比较认可的仍然是循证医学方法的疗效评价，所以，在疗效评价中借助全世界公认的循证医学评价方法，是我国中医药国际化的必经之路。未来中医药的发展必须基于群体临床研究的循证医学证据及个体基因的精准医疗，实现精准医疗与循证医学的融合。
心力衰竭中药治疗的研究及试验
由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授、马爱群教授、吴宗贵教授、韩雅玲院士等专家团队参与的“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰有效性与安全性的多中心临床试验” 结果表明：相对安慰剂，芪苈强心胶囊能明显降低心衰患者血浆NT-ProBNP水平、提高6min步行距离、明显改善症状、提高射血分数。
廖玉华教授：早期的免疫调节是防治扩张型心肌病的的关键
我们对扩张型心肌病最早的认识就是心力衰竭，因此，对心衰的常规治疗是治疗心肌病的一个基本措施，这方面我们基本在执行心衰指南，但这种治疗并不完美，关键在如果能在早期针对病源采取免疫调节的治疗可能是一个更有效的防治途径，因为心肌病的发生有一个逐渐渐进的转变过程，所以我们在心肌病患者发病早期对其进行药物治疗，阻止其抗体的损害，将有效防止心脏重构。
基于我们对心衰T细胞的相关研究和提出来的机制，对心衰发生的这种免疫异常的治疗应该强调的是免疫调节，而不是免疫抑制。病毒感染之后自身免疫反应的出现是我们关注的重点，在这个过程，不是用免疫抑制剂，而是用免疫调节剂，通过免疫调节剂来调节这个失衡状态，让炎症反应免疫损伤过程得到缓和，从而让心脏重构得到延迟或保护，这是我们早期防止心衰发生和发展的一个重要举措，尤其是扩张型心肌病。从免疫学治疗角度来看，研究表明阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、RAS抑制剂等心肌病常用药物都对心肌炎症因子表达的失衡有很好的调节作用。
心衰治疗基础上，采用免疫吸附法是治疗扩张型心肌病的一个有效措施，我们团队于今年一月完成了我国首例扩张型心肌病的免疫吸附治疗，取得了很好的疗效，免疫吸附不仅解决了治疗问题，更关键在于验证了心肌病的免疫发病机制：即如果清除抗体，心功能就能改善，那就证明了抗体的致病作用。
另外，我们国产的芪苈强心胶囊作为治疗心衰的药物，从以往实验数据看其对心衰的治疗非常有效，其有效性的来源主要表现为致炎因子表达水平的降低及抗炎因子表达水平的增加，说明其发挥了免疫调节功能，让失衡的细胞因子恢复平衡，达到改善心脏重构的作用。我们即将完成的十二五课题“心肌炎演变扩张型心肌病”研究，总共入选了800例心肌病患者，其中大概350例转入芪苈强心胶囊治疗，目前该实验正在进行检测样本等收尾工作，相信实验的揭盲将能更好的证明芪苈强心胶囊在心肌病治疗过程发挥的作用，为我国中医药疗效提供循证医学证据。
会议现场
心力衰竭是心脏病学最后的主战场。近年来随着科学技术的发展，新的治疗手段不断涌现。心力衰竭的药物治疗、植入性器械以及新技术新方法快速发展，以多中心、大规模临床研究结果为依据的相应“指南”的不断完善，各种药物和非药物治疗措施的应用更趋科学、合理和个体化。中华医学会心血管学分会心力衰竭学组去年在北京举办的“2015心力衰竭前沿论坛”在参会者数量等方面都取得了超预期的成绩，因此学会今年继续开展此项学术活动，希望为广大心衰临床医生提供交流学习前沿学术的机会和平台，相信此次会议的举办对心力衰竭的新理念、新技术、新方法的普及推广将起到极大的促进作用。
