2022年4月2日-4日，第71届美国心脏病学会科学年会（ACC22）重磅开启，本次大会共发布了近四十项重要的临床试验结果，如APOLLO试验、COMOLETE试验、FAME 3试验等。
纵览国际临床成果，实时传播学术之声，为了加强学术前沿新观点的认识，拓宽对临床新技术发展的理解；由南方医科大学南方医院心内科修建成教授团队精心策划，邀请院内资深专家与青年医生共同参与的“铿锵三人行，ACC热点速递”，精彩上线，就ACC22发布的23项热点研究进行解读。
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VALOR-HCM试验
吴爵非教授解读，周忠江教授点评
结果显示，mavacamten可以减少严重症状性梗阻性肥厚型心肌病患者进行室间隔减容治疗的需要，有效缓解症状，提高生活质量。
SCORED试验
修建成教授解读，吴平生教授点评
不同于以往的SGLT2抑制剂，索格列净是SGLT1/2双重阻滞剂；是目前第二个被证实在射血分数保留的心衰患者中有硬终点获益的SGLT抑制剂。
APOLLO试验
修建成教授解读，吴平生教授点评
研究为降低Lp（a）药物治疗再添新依据，SLN360可以安全、有效降低Lp（a）水平，是目前Lp（a）抑制剂中持续时间最久的一种。
CHAP研究
吴爵非教授解读，周忠江教授点评
结果表明，妊娠期轻度慢性高血压孕妇中，积极采用降压药物治疗，将血压控制到140/90 mm Hg以下，能够显著降低妊娠相关终点事件，而不增加SGA发生风险。
METEORIC-HF试验
宾建平教授解读，陈妍梅教授点评
心衰治疗新药Omecamtiv Mecarbil对HFrEF患者运动耐力的影响研究结果显示：与安慰剂组相比，OM对HFrEF患者的运动耐力没有任何益处。
PACIFIC-AF研究
王月刚教授解读，曹世平教授点评
PACIFIC-AF研究旨在比较口服Asundexian (阿舒德克森)和阿哌沙班在房颤患者的安全性，结论表明与阿哌沙班相比，阿舒德克森在房颤患者中几乎能完全抑制FXIa，并且出血发生率更低。
CANTOS二次分析
修建成教授解读，吴平生教授点评
此次二次分析结果进一步揭示，在合并CKD的MI患者中，炎症是其残余风险的主要组成部分，在规范二级预防治疗的背景下，控制炎症（IL-6单抗和秋水仙硷）均证明可进一步降低ASCVD患者再发事件。
ADAPT-TAVR研究
陈国军教授解读，曾庆春教授点评
在无抗凝指征的TAVR患者中比较使用艾多沙班和双联抗血小板治疗（DAPT：阿司匹林加氯吡格雷）的疗效，结果显示，无长期抗凝指征的TAVR术后患者，艾多沙班的瓣叶血栓形成发生率在数值上较双抗血小板低，但未达统计学差异；两组新发大脑皮层的血栓栓塞和神经认知功能也没有区别。
COMPLETE Trial QoL研究
韩渊教授解读，王前程教授点评
探索ST段抬高性心肌梗死合并多支血管病变人群中，与只处理罪犯血管相比，完全血运重建是否能改善心绞痛患者生活质量？本研究首次从患者心绞痛量表证实了STEMI合并多支血管病变，完全血运重建优于仅处理罪犯血管，为以后STEMI血运重建策略提供重要参考。
CLASP-TR研究
陈国军教授解读，曾庆春教授点评
研究主要评估使用PASCAL经导管瓣膜修复系统治疗三尖瓣反流的临床可行性，一年随访显示，PASCAL系统能够显著降低患者三尖瓣反流严重程度，改善患者日常生活功能和运动耐量，其远期持续获益值得期待。
FLAVOUR研究
林立龙教授解读，郑华教授点评
该研究首次头对头比较了FFR指导下PCI和IVUS指导下PCI治疗中度冠状动脉狭窄患者的疗效。两种指导方法的患者预后无差异，但使用FFR指导能显著减少目标血管PCI率，研究结果更支持在冠脉中度狭窄患者使用FFR指导PCI。
mAFA-II试验
李新忠教授解读，廖禹林教授点评
房颤筛查所面临的挑战在于如何管理好检出的患者,减低房颤及房颤相关不良事件。结果显示，70%的mAFA使用患者应用该干预的持久性高达90%，证实了上述基于智能技术的整合路径干预用于房颤筛查与管理的可靠性。
PACMAN AMI研究
陈妍梅教授解读，谢晋国教授点评
PACMAN AMI研究首次检验了PCSK9抑制剂阿利西尤单抗对“易损斑块”的影响，使用三种成像技术检验了降脂治疗对冠状动脉斑块脂质成分含量的影响，评估AMI患者未来心脏事件的可能性。
北美Covid-19心肌梗死(NACMI)注册研究
周忠江教授解读，侯玉清教授点评
研究显示，2020年与2021年合并COVID-19的STEMI患者的临床特征、管理策略和预后均发生了显著变化。
左心耳封堵后残留渗漏的相关研究
王月刚教授解读，黄晓波教授点评
本研究探讨左心耳封堵术后残余分流发生率及其临床影响，研究主要发现，大约四分之一的患者在术后45天时存在残余分流，但5 mm以上的大量分流罕见；大量分流患者在术后45天、6个月和1年时仍在抗凝治疗的比例更高；少量残余分流可能导致血栓栓塞和出血事件增加，但未发现大量残余分流与不良事件相关。
心脏起搏器和植入式心律转复除颤器相关感染的患者的低指南指导治疗率与高死亡率相关
何利伟教授解读，黎健勇教授点评
加强对CIED术后感染的预防，及时准确地做出诊断治疗具有重要意义。研究结果表明，尽管指南建议，只有1/5的CIED感染患者按照指南推荐进行了CIED装置拔除，女性和黑人患者接受装置拔除的可能性更低；装置拔除可降低27%感染相关死亡率;在剂量反应方式下，早期拔除可降低41%死亡率，且明显低于晚期拔除;为了改善CIED患者的治疗，需要开展质量改进行动以提高指南为指导的医疗护理。
EMPULSE试验解读
陈国军教授解读，侯玉清教授点评
EMPULSE trial是SGLT2在急性心力衰竭进行的首次临床研究;Empagliflozin显著改善了AHF患者所有关键KCCQ领域（其中综合包括症状、身体功能生活质量和社会功能）。
SODIUM-HF研究
吴爵非教授解读，周忠江教授点评
研究探讨了膳食钠摄入减少对慢性HF患者临床结局的影响，以提供经验证据来指导心衰患者的膳食钠摄入量。在患有心力衰竭的门诊患者中，减少钠摄入量的饮食干预策略并不能降低全因死亡、心血管相关住院/急诊就诊的临床事件的风险，但会显著提高心衰患者生活质量和NYHA心功能分级。
FAME3研究
吴爵非教授解读，周忠江教授点评
研究旨在比较FFR引导的PCI与CABG对这些健康相关结局的影响，在3支冠状动脉病变的患者中，FFR引导的PCI与CABG术后12个月时生活质量相似；与CABG相比，血运重建术后1年内FFR引导的PCI能更快地改善生活质量，改善<65岁患者的工作状态；12个月时，两策略组显著性心绞痛发生率均明显降低且无显著统计学差异。
Bentracimab研究
吴爵非教授解读，周忠江教授点评
该研究评估了Bentracimab在50-80岁受试者中逆转替格瑞洛的疗效，结果显示Bentracimab立即显著逆转了替格瑞洛的抗血小板作用，无血小板反弹的证据，也没有与药物相关的严重不良事件。
POISE-3研究
黄森林教授解读，黄兴福教授点评
研究表明，接受非心脏手术的患者，在手术开始和结束时注射单剂量氨甲环酸(TXA)，可以促进血液凝固，与接受安慰剂治疗的患者相比，出血严重程度明显减轻，需要输血的次数也更少。两组患者的心脏病发作、卒中或血栓等不良事件的发生率没有显著差异。
Partita研究
黄森林教授解读，王月刚教授点评
尽管样本量有限，但该研究表明，在死亡率和心衰住院时间方面，第一次VT电击后VT消融优于标准治疗。导管消融术还与低复发率和低死亡率相关，这些结果支持考虑对缺血性或非缺血性扩张型心肌病患者行VT消融术，以及首次合适的电击后ICD的一次或二次预防指征。
BIOGUARD-MI研究
刘伊丽教授解读，吴平生教授点评
研究再次证实了在心梗患者中，大量的与临床预后相关的无症状心律失常未被当前的常规诊疗策略检出。在高危心梗后患者中，运用ICM可有效发现需要治疗的心律失常；在总人群中，运用ICM并不能改善高危心梗后患者的预后。