韬光养晦，厚积薄发

砺炼成就机遇

说起宋光远与瓣膜介入技术的结缘，要追溯到2015年2月。受导师吴永健教授的嘱托，作为投身结构性心脏病介入治疗的首批医生之一，宋光远赴美国顶级心脏中心西奈山医院开始系统学习瓣膜介入术。不难想象，一个年轻的冠脉介入医生远在他乡、孤军奋战，在医术高超、竞争激烈的环境中学知识、拿技术，没有执着的信念是很难坚持下来的。从血管转换成结构思维完全是一个重新学习的过程，需要重新学习CT和超声影像学，这就需要向国外导师们学习，向各国同事们学习，向技术支持人员学习。为了获得国外顶级专家们的认可，为了不辜负导师的希冀，更为了能把优秀的瓣膜微创技术带回祖国，身体的苦累已经成为镌刻于心的动力。回国后，在磨练技术的快车道上，恩师吴永健教授更是将专业上的心得与机会倾囊相授，给予了发展的平台和机会。2021年6月，宋光远教授就任北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心主任，带着国外临床与科研的开阔视野和阜外医院TAVR手术的丰富经验，投身到安贞瓣膜介入领域启动、整合、创新的工作行动中。

初心之至

全力打造安贞瓣膜介入团队

安贞瓣膜介入中心成立之初在院党委、各行政部门以及兄弟科室的大力支持下，迅速凝聚了院内院外很多优秀的中青年专家，大家“肯学、肯干，勤于思考，勇于创新”，建科之初我们就制定目标，将医教研培融为一体，发掘团队里每个人的特色与优势，培养人才梯队，形成全方位的深度布局。同时，打破学科壁垒，与心外、超声、放射、麻醉、体外循环、重症等多个领域型和平台型学科达成合作，互相支撑，共同前进，实现心脏瓣膜病这一多学科交叉领域的合力共赢，为“急、难、险、重”患者做出“最优治疗”。例如过去10个月，我们完成300余例各类瓣膜病手术，超高龄、恶病质、危重瓣膜病占了90%，手术即刻成功率100%，其中很多例都是在ECMO辅助下完成危重心衰患者的瓣膜病介入治疗，这离不开医患双方高度配合、家属的支持与信任，和兄弟科室倾心倾力的守护。

融会贯通，极简化术式

挑战高危复杂手术

“把困难留给医生，把最小伤害带来的获益留给患者”。在我们追求卓越技术的同时，更要关注如何在微创的基础上进一步“减轻患者的手术创伤”。为此，我们加快探索到落地的速度，推出“TAVR极简术式”，包括“TAVR术中应用左心室导丝起搏技术”、“单动脉及单血管入路技术”、“局麻下TAVR治疗”等等。同时开展经导管缘对缘二尖瓣修复术（TEER），包括瓣叶穿孔高龄患者的TEER治疗、二尖瓣交界区病变的TEER治疗和TAVR+TEER治疗主动瓣合并二尖瓣膜反流”术式等，创造多个国际国内首例报道。“极简TAVR”被患者和家属冠以“极微创”的新名词！在得知我们对“多病合一”的患者有“一站式手术”（TAVR+PCI、卵圆孔未闭封堵术+左心耳封堵、左心耳封堵术+PCI等）的项目时，更是得到患者们对安贞瓣膜介入中心的赞许——“创伤少、痛苦小、安全有效、重归生活”！值得一提的是很多外科换瓣术后的患者也慕名而来，接受瓣周漏介入治疗。我们现已完成国内最大样本量的合并主动脉机械瓣植入状态的二尖瓣瓣周漏封堵，均采用顺行或逆行途径完成，技术成功率93%，包含主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和Bentall吻合口封堵等等。

温暖如亲

“全生命周期管理”守护患者始终

据流行病学数据统计，随着中国老龄化社会的进程，到2025年中国将会有4020万需要接受治疗瓣膜病患者，每8%的家庭就会有一例瓣膜病患者，而且绝大多数都是老年高龄患者。我们都知道中国老人有一些特点，比如更加虚弱、营养状态差、身体不舒服总是“拖、等、忍”，这种思维其实是对自己接受医疗救助的消极态度，却成了延误治疗时机的关键因素。为了让我们的患者得到及时、温暖、周到的医疗服务，我们启动了“全生命周期管理”这一新模式，形成“简化”、“规范”、“全面”、“关怀”和“创新”的瓣膜病介入诊疗流程。例如，我们的TAVR患者接受极简式-ALL IN ONE技术，患者舒适度体验好，术后2小时就有专家床旁指导呼吸和肢体的康复训练；再例如，从患者来到我们门诊，就建立了个体化档案，伴随住院、出院、随诊、康复、长期健康管理、答疑解惑等，线上线下都有专家提供全方位的指导，帮助患者早日回归正常生活。我们所做的一切都是让患者和家属切身感受到“随时随地都有安贞瓣膜病介入中心医护团队守护”的温暖。

情之所向，怀揣梦想

不甘现状，勇于创新

每年进步一点，守正创新助发展。当下日新月异的发展下，随着治疗理念的更新，不仅为患者提供了更多的治疗选择，也向临床医师的诊疗水平提出了新的挑战。更好的治疗模式探索源于临床研究。结合中国人群瓣膜结构特点，我们启动主动脉瓣返流（AR）患者TAVR治疗的获益与风险的多种心研究，突破国际国内对AR微创治疗的瓶颈；我们采用“过渡起搏器技术”，减少80%TAVR术后需起搏器植入率等等，在科研方面我们需协同各科室及中心持续致力于创新诊疗方法的探索，通过研究及协作，逐步系统化的培养出更多的临床医生以及研究型医生，共同探寻新的途径。让国家减少花费的同时，也患者减少负担，真正获益。