川南地区!首例KODEX-EPD三维标测系统引导下的房颤冷冻消融术

技术引领未来,创新驱动发展。自贡市第一人民医院心内科始终秉持着全心全意为患者服务的宗旨,不断突破自我、与时俱进,勇于尝试新技术,为广大患者提供更优质、更贴心的服务。

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自贡市第一人民医院心内科

3月29日,在自贡市第一人民医院心血管内科主任曹文斋教授带领下,采用飞利浦最新的介电传感KODEX-EPD三维标测系统和美敦力的冷冻消融技术,完成了川南地区首例KODEX-EPD系统下的三维房颤冷冻消融术。房颤冷冻球囊技术跟KODEX-EPD介电技术结合, 优化了房颤手术工作流程。通过导管对左房进行三维模型构建与电压基质标测,精准呈现心脏的解剖结构和组织特性,尤其对解剖变异肺静脉具有指导意义。结合独有的封堵评估工具,精准地评估球囊的封堵情况,有效地减少X射线量和造影剂。

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KODEX-EPD三维标测系统指导下的冷冻消融手术

52岁的吴先生近期经常出现头晕、心慌、黑蒙,并伴轻度胸闷,于3月中旬由于头晕胸闷不适后来院就诊,经入院检查,吴先生被诊断为阵发性心房颤动。由于患者肾功能存在问题,为减少术中造影剂对患者肾脏的伤害,同时降低手术X射线量,经过讨论,曹文斋教授团队决定为吴先生行KODEX-EPD三维标测系统指导下的房颤冷冻消融术。

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冷冻消融前左房模型构建与电压基质标测

术中曹文斋教授团队采用KODEX-EPD三维标测系统对患者左房进行了三维建模和电压标测,准确掌握左房的解剖结构和心肌组织特性,为患者制定个性化的消融策略。由于KODEX-EPD三维标测系统采用介电传感技术,导管无需接触心肌,就能在短短几分钟内便可获得详细的左房三维心腔解剖模型,既保证导管操作的安全性,同时大幅降低了x射线的使用;随后在KODEX-EPD三维标测系统独有的“封堵飞轮”工具协助下,通过基线法和注射法对封堵效果进行可视化评估,很快便顺利完成了四只肺静脉的封堵,既减少x射线、造影剂的使用,又提高手术成功率。

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Baseline法实时显示球囊封堵情况,显著降低射线量和造影剂的使用

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注射法判断球囊贴靠,曲线显示封堵良好,与二维影像一致

最后,通过对左房的电压基质标测,进一步确认了肺静脉封堵完全,保证了患者良好的手术效果。

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肺静脉隔离后电压基质标测

KODEX-EPD是一款基于介电成像技术的心脏成像和标测的三维导航系统,采用介电传感成像方法可显示实时、高分辨率图像,从而还原真实的解剖结构并创建电压和激动标测图。同时KODEX-EPD系统是一个开放平台,支持心脏电生理常规射频消融手术、房颤冷冻消融手术以及希氏束起搏等多种术式。尤其针对房颤冷冻消融手术,独有的封堵飞轮功能,大大减少了术中透视时间及造影剂使用量,从而最大程度地降低了术者和患者与X光射线的接触,并且对于造影剂过敏或肾功能不全患者也有很大的帮助。未来的心肌壁厚和消融损伤可视、三维球囊可视等全新技术为更多的患者保驾护航,让手术更安心、更高效。

专家简介

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曹文斋

自贡市第一人民医院

主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师。

专业特长:擅长诊治各种疑难心血管疾病,熟练开展冠心病介入治疗,心律失常射频消融治疗,起搏器植入术及先天性心脏介入治疗等,在自贡市内率先开展冠脉旋磨术,慢性闭塞病变逆向导丝技术,卵圆孔未闭封堵术及零射线射频消融术等。

学术任职:四川省第十二批学术技术带头人后备人选,四川省卫健委第十四批学术技术带头人后备人选,自贡市第四批“双千计划”杰出创新人才(培养类),国际高血压学会会员,美国心脏病学青年会员(ACC FIT),中国老年医学学会高血压分会四川工作组成员,四川省国际医促会心律委员会常委,四川省医学会罕见病专委会委员 、四川省医学会科研管理委员会委员。

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