2022年3月24日，微创医疗科学有限公司（00853.HK）旗下上海微创医疗器械（集团）有限公司（以下简称“微创^®冠脉”）主办的“识微见远-微创^®冠脉冠心病全解医疗方案线上沙龙 第一期”在线上顺利召开，国内冠脉介入治疗领域众多专家云端相见。复旦大学附属中山医院钱菊英教授担任主席，同时特别邀请中国医学科学院阜外医院窦克非教授、西安交通大学第一附属医院郭宁教授、广东省人民医院杨峻青教授、复旦大学附属中山医院张峰教授、中国医学科学院阜外医院钱杰教授共同担任主持点评嘉宾，山西心血管病医院暴清波教授、山东第一医科大学第二附属医院靳凤琳教授、西安交通大学第一附属医院乌宇亮教授、云南圣约翰医院邹云丞教授担任讲课嘉宾，专家们将理论、病例相结合，共同探讨了Firefighter™PTCA球囊扩张导管在复杂冠脉介入治疗中的应用价值。

会议伊始，复旦大学附属中山医院钱菊英教授介绍到微创^®冠脉致力于用技术淬炼产品迭代，以创新引领产品进步，旗下产品多次亮相于国内外高水平学术会议，是临床上介入医师攻克分叉、迂曲、钙化、CTO等高难度复杂病变的重要辅助工具。本次学术会议则是聚焦Firefighter™ PTCA球囊扩张导管，为复杂病变PCI治疗提供新思路。

钱杰：小球囊在冠脉复杂病变中的应用

中国医学科学院阜外医院钱杰教授讲解了小球囊在冠脉复杂病变中的应用。他指出临床上，攻克CTO等复杂病变的制胜关键在于导丝以及球囊通过病变，为后续治疗开辟通道。

对于斑块坚硬、导丝或球囊难以前进的病变，在分支血管内置入导引导丝后近中段使用直径相当的球囊扩张可以提供强有力的支撑（边支球囊锚定技术）。当球囊头端部分进入病变或穿透近端纤维帽后若无法进一步通过病变，则可以在保持前向推送力的同时迅速扩张球囊进一步向前推送（球囊掘进技术）。对于已经有两根前向导丝通过闭塞段的病变，根据导丝的位置则可以选择正向斑块外挤压技术或小球囊交替技术。若是以上方法均无法开通，可以考虑将小球囊尽可能送至闭塞段内并高压扩张至球囊破裂，造成控制性夹层以增加管腔通过性。逆向开通CTO病变时，若闭塞段较长、解剖结构不明确，则可以选择Reverse CART技术。

优秀的技术还需要配合合适的器械。新一代Firefighter™ PTCA球囊扩张导管拥有纤巧轴身直径，最粗外径仅0.029”，多器械操作时不易产生导丝缠绕，最大可实现5F导管内两枚同规格球囊（φ=1.0-2.0）共同走行。在保障通过性的基础上，Firefighter™爆破压高达16atm，堪比非顺应性球囊，在精准扩张的同时操作也更为安全。同时，其专利含氟内管与外管结合提供了更为优异的推送性，实验室数据证实无论是迂曲还是狭窄环境中，Firefighter™所需推送力较Emerge™均有明显减少。在寸尺方面，球囊长度范围6-20mm，齐全的规格助力介入医师挑战各种病症。

暴清波：小球囊在高阻病变中的临床应用

山西省心血管病医院暴清波教授结合病例分享了小球囊在高阻病变中的应用。首先是一例60岁的ACS病例，既往有RCA支架植入病史，本次入院冠脉造影提示RCA自近段闭塞。手术过程中，先后使用Filder XT-A导丝、Gaia 2导丝，成功通过闭塞段，但mini trek小球囊及Goodman小球囊均无法通过，闭塞段阻力较高，最终通过Firefighter™球囊锚定技术将球囊送入闭塞段以远。

第二例同样是高阻力的RCA CTO病变，先后使用多个球囊掘进依然无法通过，最终更换指引导管并送入旋磨导丝进行旋磨预处理后植入支架。

第三例依然是高阻力的RCA CTO病例，通过导丝升级技术成功将导丝送入远端，但微导管无法进一步跟进，术者先后使用了1.0*6mm及1.25*6mm的Firefighter™球囊不断掘进，为后续的器械通过成功开辟通道。在获取了足够的管腔后跟进微导管，并成功进行了预扩张及支架植入。

复杂病变 柳暗花明

乌宇亮：小球囊在复杂病变的临床应用

西安交通大学第一附属医院乌宇亮教授介绍到患者为一名67岁男性，主因“活动后胸闷气短1月、加重1周”入院，冠脉造影显示LAD及LCX近中段中重度狭窄，向RCA提供侧支循环；RCA异常开口于升主动脉，自近段闭塞，全程可见钙化影，CTO入口处有较大分支，出口处血管相对健康且粗大。

 分析病变特征后术者决定首先启动正向策略，在Corsair微导管支撑下导丝进入内膜下，换用SASUKA导管辅助后通过平行导丝技术将Conquest pro导丝送入真腔，但无法通过RCA 3段重度狭窄处，在旋转Corsair时Corsair头端损毁并抱紧导丝。随后术者换用新的微导管和导丝，多次尝试后最终成功将1.0*10mm Firefighter™球囊送入闭塞段以远，以16atm反复扩张后球囊爆裂，为后续器械通过打开了通道。最终成功在闭塞段植入2枚支架。

钙化CTO 曲径通幽

邹云丞：小球囊在钙化CTO病例中的临床应用

云南圣约翰医院邹云丞教授分享的病例为一名73岁男性患者，冠脉造影示LAD自D1开口闭塞，但闭塞段不长；RCA全程弥漫病变，向LAD提供逆灌，但无理想侧支。于是，手术过程中术者首先启动正向策略，导丝升级后 Gaia 2导丝成功进入远端真腔，但微导管和1.5*10mm小球囊无法跟进；随后术者换用1.0*10mm Firefighter™球囊行爆破技术，成功开通正向通道，前向血流恢复，遂在球囊预扩张后成功植入了支架。第二例病例同样是导丝通过后微导管无法跟进的LAD CTO病例，对于该病例术者选择使用1.0*10mm Firefighter™球囊不断掘进，成功开通闭塞病变。

靳凤琳：小球囊在钙化病变中的临床应用

山东第一医科大学第二附属医院靳凤琳教授分享了一例小球囊在钙化病变中的应用。患者为一名因ACS入院的女性患者，超声心动图提示前壁运动幅度减低；冠脉造影示LAD自近段闭塞，LCX近段节段性狭窄40%，RCA近中段弥漫性狭窄40%-50%，并向LAD提供侧支循环。

 手术过程中，使用XT-R导丝反复尝试后成功通过闭塞段，但由于钙化负荷较重，即使是1.5*15mm的小球囊也无法通过，随后换用1.0*10mm Firefighter™球囊自近段钙化病变及中段扭曲处反复进行高压扩张，后成功送入预扩张球囊进一步治疗。