泰州市人民医院脑卒中中心正式运行
2016-01-27 01:19
继获得国家和美国胸痛中心认证的泰州市人民医院胸痛中心正式运行之后，泰州市人民医院充分利用胸痛中心的网络，构建脑卒中中心救治网络，建立起泰州市人民医院卒中中心。2016年1月1日，卒中中心正式启动并运行。
“脑卒中中心是泰州市人民医院开启的又一个拯救生命的绿色通道。它是一个多学科协同救治的中心，一个与时间赛跑的中心。它将急诊科、神经内科、神经外科、介入科、医学影像科、血管外科、医学检验科、重症医学科、康复科等多学科整合在一起，形成一个综合卒中中心，实现对卒中患者的快速诊断、快速救治；最大限度地减少卒中患者的致残率、死亡率，最大限度地提高患者的生存质量和生活质量。对于泰州地区市民来说，卒中中心的成立和运行，是又一个福音。”泰州市人民医院副院长、卒中委员会主任吴健介绍。
泰州市人民医院神经内科主任、卒中中心医疗总监刘颖介绍，脑卒中就是人们常说的“中风”。它是危害人类身心健康和生命的三大主要疾病之一。它的发病率、致残率、致死率和复发率之高，已成为全球关注的焦点之一。临床上根据不同致病原因，将其分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的70%左右。缺血性脑卒中患者年龄大多40岁以上，男性多于女性，出血性脑卒中的死亡率高于缺血性脑卒中。
“无论是缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中，都有一个抢救时间窗。为了抢救脑卒中患者的生命，为了提高脑卒中患者的治疗效果，医院将相关专业科室整合后建立脑卒中中心”吴健介绍。
泰州市人民医院卒中中心由3个省重点专科、4个市重点临床专科牵头，联合构建的多学科救治中心，其学科群为泰州地区的医疗技术高地，通过有机整合创造出1+1>2的联合效应。该中心拥有地区学科主委9名，高级职称人员18名。其中，正高16名，硕士以上学位22名，博士8名。
吴健介绍急性卒中的抢救流程：当怀疑卒中患者自行来院或由120转运到院后，即启动卒中中心抢救程序。急诊科对患者进行紧急评估，并在10分钟内完成抽血、做CT检查，同时通知卒中小组。从病人进入急诊科起，25分钟内完成急诊CT平扫、45分钟内完成CT检查结果分析，确认其为缺血性卒中还是出血性卒中。若缺血性卒中，在患者发病4.5小时内，对符合溶栓标准患者开始静脉溶栓，并密切关注溶栓效果，对溶栓不理想患者，桥接到介入科行机械取栓术。
泰州市人民医院介入科主任、卒中中心医疗副总监张大忠介绍，机械取栓有几点特别的时间要求，即在病人发病6小时内必须进入手术室接受取栓手术。手术时间不能超过1小时。从病人发病到取栓手术完成，总时长不能超过9小时。倘若超过9小时，必须放弃手术。“因此，卒中中心是一个多学科救治中心，在哪一个环节都必须争分夺秒。就我们介入科来说，当病人进入急诊科时，我们就开始做应急术前准备。在技术上，手术医生一定要操作熟练、准确。否则难以在规定时间内完成手术。”张大忠还介绍，泰州市人民医院介入科经过10年时间的临床实践，能够熟练、快速地完成机械取栓手术，满足泰州地区脑卒中患者的取栓需求。
卒中中心行政总监汪羽还介绍，若患者为出血性卒中，则神经外科从神经内科接过“接力棒”，并采取相应的手术措施，如颈动脉内膜切除术，颅内、颅外动脉吻合术、动脉瘤夹闭术等等。对不符合手术条件的卒中患者，则进入卒中单元，进入卒中处理流程。“过去，有卒中症状的患者往往需要一个一个科室的挂号、候诊，排队做影像检查，浪费了许多救治时间，错过了抢救时间窗，这是导致脑卒中患者留下后遗症的因素之一。承前所说，脑卒中中心的优势就是科室之间的‘接力’无缝衔接，大大节约了救治时间，可最大限度地达到最佳救治效果，甚至挽救患者的生命。” 汪羽说。
卒中中心医疗总监刘颖还介绍，脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，栓子脱落后导致动脉栓塞，即缺血性卒中。“吸烟、肥胖、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒以及高血压、糖尿病、高血脂症等，都是发生脑卒中的因素。现在脑卒中患者的年轻化趋势明显，大多是因为有上列因素。”刘颖提醒广大市民，一定要改变不良生活习惯。当出现脑卒中的危险信号时，应立即到正规医院就医。“相信我们的脑卒中中心正式启动、运行后，一定会给泰州地区百姓带来极大的好处，可以使脑卒中患者在最短时间内得到最科学、最有效的治疗，减少脑卒中患者的致残率、死亡率。”刘颖主任说。