大力发展特色专科

营造深圳市心律失常中心

不断开展新技术，开拓新领域，以新技术作为突破口谋求学科发展

　　作为发展成熟的心律失常诊治中心，深圳市孙逸仙心血管医院内五科每年开展心律失常介入手术500余例，包括室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速等导管消融术及永久起搏器植入术、心脏自动转复除颤器（ICD）植入术、心脏再同步化治疗（CRT）植入术，为深圳市最大心律失常中心，其成功率达到国内先进水平，在华南地区创建了较高的知名度，不少异地患者慕名前来，且满意而归。

　　举一个简单的例子，就是临床上最为常见的心房颤动（简称房颤），是指心房跳动的频率过快（超过350次/分，正常心脏跳动频率为60-100次/分），使心房丧失了收缩能力，其正常的规律性收缩和舒张活动变成了非常快而不规整的颤动。据资料显示，我国约有800万房颤患者。目前我们可以采用导管消融彻底治愈房颤，这是一种微创的内科介入手术，经过穿刺静脉，送入导管到心脏内膜，应用射频电流产生的热量或使用冷冻球囊冷冻达到治疗房颤的目的，该手术创伤小，恢复快，并发症少见，能够根治房颤，方法逐年成熟，正成为绝大多数房颤病人的首选。作为全国最早一批开展心律失常介入治疗技术的医院，经多年努力与长足发展，深圳市孙逸仙心血管医院迄今开展的手术例数、质量及难度均在省内领先，尤其在心房颤动的介入治疗上走在我省前列，是目前深圳市唯一能独立开展心房颤动射频消融术的中心，每年开展的心房颤动射频消融术达150例以上。该院紧跟心律失常治疗的国际发展前沿，积极学习并开展先进技术，确保该院在深圳市心血管领域的技术领先优势，新近又开展了冷冻导管消融治疗心房颤动，累计例数50余例，名列全省第二，也是广东省第三家能独立开展该手术的心律失常诊治中心。2015年年底又开展了“零射线”射频消融新技术，该技术的开展让医生甩掉了铅衣、铅围脖、铅帽等沉重的负担，让医生和患者从射线的损伤中解脱出来，取得了很好的社会效益。

　　今年3月，内五科收治了一例心房颤动病人，该病人曾在外地医院因同样的诊断手术治疗两次，现再次发作，心跳150次/分以上，气喘、不能平卧，症状持续1周不能缓解，患者慕名来到内五科，要求彻底治疗顽疾。经过手术前精心的准备，患者症状明显缓解，并配合再次做了射频消融手术，术后1个月后能正常走路，3个月后健步如飞，完全恢复了正常生活，复查血液指标、心电图、心脏彩超等完全恢复正常。

　　深圳市孙逸仙心血管医院开拓进取，紧紧跟随国际介入技术发展的最前沿，积极开始各种新技术、新疗法，在心律失常介入治疗方面，无论是数量、种类、难度，或是新技术的应用都取得了瞩目的成绩，且不畏困难，不断创新，积极拓展新的治疗领域，敢于啃硬骨头，向高难度的技术壁垒挑战，为广大心脏病患者提供了崭新的治疗方法，为他们解除了病痛。目前该院正向“器质性心脏病合并室性心律失常”的射频消融“禁区”突破，已完成心肌梗死后室性心动过速、右室心肌病室性心动过速的射频消融治疗，且术后患者预后良好，长期随访满意。

　　2014年5月，一名79岁的男性患者因反复发作心悸、胸闷、气促在深圳市多家医院多次住院，该名患者在11年前曾发生下壁心肌梗死，并先后植入冠脉支架及行冠脉搭桥术。入院后发现患者心悸发作时心电图显示为室性心动过速，心室率180次/分，药物治疗无效，需要反复电除颤，病人痛苦不堪。患者经多方打听，求诊于深圳市孙逸仙心血管医院，经多名专家反复讨论后决定先给患者施行室性心动过速射频消融术以减少发作，再尽快植入心脏自动转复除颤器（ICD）以预防猝死。内五科李宜富主任与患者及家属充分沟通后，于2014年7月先后施行了室性心动过速射频消融术及单腔心脏自动转复除颤器植入术，手术很成功，患者术后1周即康复出院。随访至今，该名患者未再发心悸、胸闷等症状，日常生活可自理，病人对手术效果非常满意。

　　类似的例子还有很多。一名49岁的女性患者，3年前开始出现气促、乏力、双下肢水肿等心力衰竭表现，并出现心悸症状，多次在广州及深圳各家大医院就诊，予以抗心衰药物治疗后气促、水肿等症状好转，但仍有反复心悸发作，遂北上至北京阜外心血管病医院，行动态心电图示心搏总数116 670次，频发室性早搏39 535次。心脏超声示右心扩大，右室壁心尖段心肌变薄、运动减低；三尖瓣重度返流；LVEF53%。心脏磁共振考虑为致心律失常型右室心肌病（Ⅲ期）。经综合考虑后，诊断为“致心律失常型右室心肌病、右心扩大、三尖瓣重度关闭不全、频发室性早搏”。为进一步缓解症状，患者又辗转至深圳市孙逸仙心血管医院内五科，经该科专家反复评估患者病情后决定对其施行室性早搏射频消融术。遂于2014年10月予以射频消融术治疗，术后至今患者未再出现室性早搏，且扩大的右室由60mm缩小至45mm，心脏大小已恢复正常，心功能亦恢复正常，现在已能完全正常工作、生活。

不断扩大对外交流，打造深圳“心律失常”品牌

　　深圳市孙逸仙心血管医院内五科每年举办市级学术会议1-2次，省级1次，国家级1次，在同广大同行交流的同时不断扩大自身的影响力。每年举办“鹏城心律失常论坛”，不定期开展心房颤动临床诊疗知识培训，2015年7月31日-8月2日，“全国心律失常诊疗和心电图技术新进展专题会议暨疑难心律失常的消融治疗专题及手术演示会”首次在深圳召开，是由内五科牵头与“起搏与心电生理”杂志合作主办的全国性的心律失常学术会议，采取专家讲座与手术演示同步进行，在传播学术的同时让全国的同行更多地了解科室在心律失常领域的学术成就，取得了非常圆满的效果。另外，内五科的专家团队也不断走出去，在国内及国际会议频频露脸，开展学术讲课及交流让更多的同行了解深圳，了解深圳市孙逸仙心血管医院内五科。在开展学术交流的同时，也不断注意与病人交流与沟通，通过医院的“健康心”平台开展心律失常健康教育，让更多的患者了解科室的专业特长和专家团队，更好地为患者服务。