胡大一教授指出，“4B，是指控制高血压、高血糖、高血脂，预防血栓。要做好4B的预防，关键要守住两道防线，落实五大处方。”

守住两道防线

第一道防线，养成健康的生活方式。“管住嘴、迈开腿，零吸烟、多喝水，好心态、莫贪杯，睡眠足、别过累。”这是胡大一教授挂在嘴边的健康三字经。

第二道防线，及时发现和控制好危险因素。主要包括高血压、高血糖、高血脂等，还要注重吸烟和肥胖带来的危害，要提高对这些危险因素的知晓率、治疗率，尤其要提升危险因素的控制率。

落实五大处方

五大处方，包括药物处方、运动处方、营养处方、心理（睡眠）处方、戒烟限酒处方。

运动是良药，对4B控制有很好效果的运动处方；吃的健康的营养处方；关注精神心理、睡眠管理的心理处方以及戒烟限酒的戒烟处方。

希望4B会议，不要单纯在药物治疗上下功夫，虽然药是重要的，但如果没有非药物的四大处方配合，药只能越用越多，成本越来越高，副作用越来越明显，最终控制不住心脑血管疾病。

如果能全面落实这五大处方，就完全有可能用更少的药物、更小的剂量、更低的成本、更少的副作用，真正实现心脑血管疾病死亡率的下降。

胡大一教授建议，在原来心内科、心外科的基础上，每个医院的心脏学科建设都应该增加心肺预防与康复中心，有场地、有设备、有编制、有培训、有服务内涵，才能真正把五大处方实现落地。

而且应该组建双心医学会诊中心。医生在诊疗中，不仅仅要关注心血管有没有器质性的病变，同时要关注患者的精神心理问题，注意患者有没有焦虑，包括焦虑的急性发作——惊恐和抑郁导致的胸闷、胸疼、心悸、乏力。“这些在很多急诊心内科长期被误认为心血管疾病。”

双心医学会诊中心也是未来心脏学科建设的重点部分。

“如果一个人有焦虑、有惊恐，他的血压就稳定不了，一个有抑郁症的患者，用药的依从性也会大幅度下降。”胡大一教授提到，欧洲心脏病学会近年来越来越重视精神心理因素对心血管疾病的影响，所以不光是4B，精神心理也会影响血压的波动和心脑血管事件的预后，所以要重视患者精神心理问题。

两千多年前，《黄帝内经》中指出：“上医治未病”，即医术最高明的医生能够预防疾病，防患于未然。

希望4B会议能够更广泛传播预防心脑血管疾病的正确方案和知识，守好两道防线，落实五大处方，推动从“治病为中心”，向以人民健康为中心的伟大转移，为建设“健康中国”贡献力量。

扫码观看直播