“青年EP云论坛”主要面向广大青年电生理医生。论坛通过举办系列学术课程的形式汇聚全国知名心律失常中心资深心电生理医师共聚一堂，以学术讲座、病例报告等方式，分享电生理特色技术和临床实战经验，解读学科最新动向。在促进各大中心学术交流的同时，青蓝携手，搭建青年电生理医生临床诊疗技术再提高的新桥梁，携手助推我国电生理事业再上新台阶、创出新实效。

本期课程主要聚焦“左房肺静脉相关解剖及电位识别”。

牛国栋教授在致辞中说道，内容面向青年，偏重于临床实践是本论坛的两个十分重要的特点。如何为年轻一代电生理医生规范化培训，进行传承十分重要，因此这个论坛意义重大。

杨兵教授指出肺静脉隔离是目前房颤消融的基石及标准术式，每个青年电生理医师都会面临这方面的挑战。因此本次论坛聚焦本主题，通过引导性发言、两个病例介绍，引出话题，就这一话题进行学习讨论。

针对有效甄别肺静脉电位，云南省阜外心血管病医院乔宇医生作了非常生动的讲解。通过介绍肺静脉解剖基础、解剖与电位的关联，展示PentaRay电极在肺静脉不同位置记录到的电图，并结合经典文献，讲解多种甄别肺静脉电位的方法。引入临床实例，讲述了术中需要警惕的陷阱，总结了肺静脉标测导管的几个操作要点：①避免放置位置过深；②消融前保存基线电位及导管位置；③注意有效贴靠；④避免与消融导管操作干扰。随后探讨结合电压标测、激动顺序标测寻找肺静脉gap的注意事项。 

东方医院杨兵教授对乔宇医生的报告作了点评，指出实施记录肺静脉电位有其临床意义，而如何对肺静脉电位进行甄别也是每个电生理大夫所必须掌握的，乔宇医生的讲座带来了很多的思考。

上海市新华医院孙健教授指出乔宇医生的报告让大家温故而知新，结合自身的临床经验指出肺静脉电位识别的重要性。

上海东方医院李小荣教授结合乔宇医生的报告，提出频发自发电位是否需要处理这一讨论，引发参会专家进行了精彩的探讨。

上海市新华医院陈牧医生带来了一例特殊的房颤“一站式”病例介绍。该病例为一位75岁右位心，持续房颤合并心功能不全的患者。陈牧医生介绍了在右位心这一特殊情况下房间隔穿刺 、Marshall酒精消融、射频消融的经验及困难。孙健教授提出在充分建模指导下进行解剖消融，可以避免右位心造成的很多困扰。并与张建强教授交流了Marshall静脉消融的经验。

重庆医科大学附属第二医院凌智瑜教授点评认为该病例十分精彩，需要术者丰富的经验和技巧。提出了无水酒精消融如何避免反流、外溢的问题，并与参会专家交流了各自的经验。而后杨兵教授就右位心的房间隔穿刺与孙健教授进行了讨论，总结了右位心下房间隔穿刺的解剖特点及注意事项。

紧接着重庆医科大学附属第二医院熊青松医生通过一例持续房颤消融术中不同阶段的腔内电图，生动的讲解了肺静脉电位的识别及消融，并总结了术中识别肺静脉电位及远场电位的三条经验。

点评环节，张建强教授对熊青松医生总结的经验进行了一定的补充，指出识别肺静脉电位可以更为合理的制定环肺静脉消融区域大小。张旭敏教授认为该病例是一个很好的教学病例，值得初学的电生理医生多加学习揣摩。杨兵教授及余金波教授结合本病例详细的腔内电图强调了术中鉴别诊断的逻辑及注意事项。