2021年被称为“元宇宙元年”，对于这一来源于科幻小说的概念，在火爆出圈速成燎原之势的同时，正如“一千个人眼中有一千个哈姆雷特”，或许不同的人对“元宇宙”也有不同的看法。
2021年12月11日，一场援引“元宇宙”概念的医学学术会议即将“落户”广州，这就是“第六届逆向介入治疗CTO高峰论坛”。在期待CTO介入术者们如何诠释逆向元宇宙的同时，且先看大会执行主席、广东省人民医院张斌教授提前透露的“元宇宙”一角。
01
求新，沉浸式体验激发学习热情
元宇宙、沉浸式、3D模型……这些词语应用在会议上，不禁让人脑洞大开。
据张斌教授介绍，“元宇宙”是广东省人民医院青年医生杨峻青教授提出要加入的概念。此次会议在办会形式上突破了传统会议的固有模式，把心脏冠脉3D模型和相关图像嵌合到虚拟环境中还原冠脉结构。
“做逆向PCI最关键的就是过侧支循环，用传统的方法通过很费劲，而且靠空间想象很难，就做了心脏冠脉3D模型，帮助大家深刻理解侧支循环的连接。”张斌教授说道。
讲者可以利用虚拟影像和3D图像展现平时看不到的侧支循环，在虚拟的环境中引导大家沉浸式通过侧支循环，更加直观明朗地呈现讲者的技术路线、诊疗策略。
张斌教授还提到，在临床实践过程中发现心脏里面的侧支循环，跟造影所体现出来的有一定理论上的差别，在经过了一系列仔细探索之后，发现了一定的规律，“侧支循环是不依赖于造影所存在的，这超乎平时书本和冠脉造影的定义，所以想把这个规律传达给大家。”
更新潮、更前沿，营造沉浸式3D场景，打造全身心多感受的体验，在沉浸式的交互感中，更加深刻理解和掌握CTO相关知识，万万没想到，会议还能这样开。
02
求强，最资深、最顶尖的专家阵容
会议的专家邀请上，依然可以用一个“强”字形容。
延续传统，此次会议将继续邀请国内外知名CTO大师进行学术讲座和手术演示。
学术讲座环节，会议的老朋友欧洲CTO俱乐部主席Gerald Werner教授将会带来欧洲正逆向手术最前沿、最新的进展；日本最顶尖的CTO大师Masahiko Ochiai教授分享逆向经验。复旦大学附属中山医院葛雷教授讲述对于侧支循环的个人体会、复旦大学附属中山医院葛均波院士站在更高的角度介绍逆向PCI的最新进展、广东省人民医院陈纪言教授带来CTO流程图的作用，以及空军军医大学附属西京医院李成祥教授等众多国内知名专家都会分享自己的逆向经验。
手术直播演示环节一直是会议的“重头戏”之一，此次也不例外。来自哈尔滨、北京、上海、徐州、广州……从北到南，多个中心参与手术转播，哈尔滨医科大学第一附属医院李悦教授、北京阜外医院窦克非教授、上海复旦大学中山医院葛雷教授和马剑英教授、空军军医大学西京医院李成祥教授，以及白求恩国际和平医院汝磊生教授等国内非常有经验的医生进行手术演示。
“特别是葛雷教授和哈尔滨医科大学第一附属医院李悦教授的手术演示，在学院派注重规范的基础上，肯定会给大家带来新的体会，非常具有教育意义。”张斌教授特别提到。
手术演示在强调规范的同时，还会有一些新技术的应用和新术式的呈现，力求在技术上让学员有新的启发。
03
求精，重新定义成功，重视成功的质量
巩固和提高逆向PCI是此次会议的主旨。
进一步巩固和提高手术成功率、进一步提高复杂高难度手术的成功率、进一步减少并发症，让更多的年轻医生可以去做逆向PCI，是张斌教授提出的此次会议的主题。
伴随着观念、技术、器械的进步和经验的积累，逆向PCI已日趋成熟。
“由于器械的改进和经验的积累，逆向PCI的成功率比以前提高了，而且手术并发症大大下降。”
张斌教授举了两个很简单的实例。
一是以前通过心外膜侧支循环的时候，心外膜破裂的几率跟国际非常相似，大概在4%左右，现在随着新导丝SUOH03的应用，心外膜破裂的发生率已经非常低，几乎在1%以下。如果再加上新的微导管的应用，心外膜破裂的机会将会越来越少，并发症也会逐步减少。
二是以前做右冠使用AL指引导管的时候，时不时会发生一些主动脉撕裂的情况，现在随着使用经验的增加和操作经验的积累，撕裂情况几乎不会发生，导管内血栓也几乎没有了，这都是逆向PCI的进步。
虽然逆向PCI已日臻成熟，但继续提高逆向PCI治疗CTO病变的成功率和效率，预防和处理相关并发症，依然是很多介入医师关注的热点。
张斌教授强调，临床会面临各种各样的问题，不可能达到100%的成功。
所以，要提高侧支循环通过率、重视手术质量、避免并发症的发生，对于做不了逆向PCI的危重病人，在血运动力学的支持下要学会灵活转换治疗策略。
“医生总会碰到一些困难和特殊情况，不可能解决100%的问题。有时候虽然手术成功了，但质量不高，也需要改进。所以要重新定义成功，重视和提高成功的质量。”张斌教授提出。
04
求和，坚守医者本心，凝聚更多力量
为病人解决痛苦，是医生的本能。
“总需要有一部分人，克服困难向最艰难的手术进军，不断攀登新的高峰，这是很多医生的情怀。”这也是张斌教授数十年如一日坚守逆向PCI的情怀初衷。
张斌教授说，CTO病变是永远存在的，严重复杂的冠心病患者也是始终都有的。有存在就有需求，解决病人需求，是作为医生特别是工作时间比较长的医生都有的情怀。所以CTO-PCI介入医生这个群体未来有可能会小，但不可能消失，因为有一群人会一直坚持做这项技术，为病人服务。
对于逆向PCI的未来发展，张斌教授认为虽然逆向PCI相对正向手术步骤和过程更复杂，对术者要求更高，但相信随着器械的改进和经验的积累，逆向PCI会变得相对简单，让更多人掌握，但发展为和正向PCI一样普及的可能性很小。并以欧洲目前的情况为例，一般CTO病变大概20%-30%需要做逆向PCI，5.5%以下做ADR，相信此次Gerald Werner教授带来的欧洲最新信息和情况，能够供我们借鉴学习，帮助我们更快的找到逆向PCI未来的路。
有一种情怀叫坚守，正是这群坚守在CTO病变最前线的介入术者，向国内同道一点点揭开逆向PCI高不可攀的面纱，汇聚更多志同道合的力量，才能让中国的逆向PCI一步一个脚印走向世界。
顶尖专家汇聚、沉浸式的3D场景解析，逆向介入治疗CTO高峰论坛自2016年诞生以来，总是用新颖独特的视角和呈现方式，让逆向CTO-PCI技术更为鲜活的出现在CTO介入的“粉丝”面前。此次这场求新求变的逆向元宇宙，让我们拭目以待。
专家简介
张斌
广东省人民医院
广东省心血管病研究所医学博士、主任医师、博士生导师。
学术任职：广东省医师协会心脏重症分会主任委员，广东省介入性心脏病学会冠心病介入分会副主任委员，中国海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会副主任委员，广东省介入心脏病学会理事，广东省医学会心血管病分会冠心病介入治疗学组成员，广东省医院协会心血管介入管理专业委员会委员。卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠心病介入治疗）导师。