开场致辞

会议伊始，在广州医科大学附属第一医院黄铮教授的主持下，复旦大学附属中山医院周达新教授、广东省人民医院陈纪言教授、广东省人民医院谭宁教授、广东省人民医院薛玉梅教授、广东省人民医院罗建方教授，先后致辞，对本次LACbes左心耳封堵论坛的召开致以庆贺，同时对LACbes左心耳封堵器在房颤卒中的预防过程中占据举足轻重的作用寄予厚望。同时各专家表示：房颤患者综合管理，离不开众多新技术新器械的临床应用，随着相关器械的不断进步，左心耳封堵成功率及远期疗效大大提高，并发症发生率显著降低。左心耳封堵术发展迅速，备受广大心血管医生的关注，希望通过今天的学术活动，进一步加深心血管医生对LAAC的认识和理解，让左心耳封堵手术，更简单、安全、有效地服务于临床医生，从而让更多患者获益。

LACbes再上市仪式

精彩致辞过后，在广东省人民医院李捷教授的主持下，迎来了激动人心的LACbes再上市仪式，仪式邀请到（从左至右）深圳市宝安区人民医院陈军教授、广州中医药大学第一附属医院李荣教授、南方医科大学顺德医院胡允兆教授、阳江市人民医院欧家满教授、广东省人民医院谭宁教授、广州医科大学附属第一医院黄铮教授、广东省人民医院薛玉梅教授、珠海市人民医院姜小飞教授、江门市中心医院高伟栋教授、中山大学附属第五医院彭湖教授、茂名市人民医院许庆波教授、澳门镜湖医院谭冠昶教授、广州医科大学附属第二医院区文超教授一同上台，在激动人心的倒计时音乐中，倾注手中的红酒瓶，随着红酒缓慢注入卡槽中，本次LACbes左心耳封堵器再上市仪式圆满成功。期待LACbes左心耳封堵器在更安全、更有效的前提下，不断精进，为中国房颤患者提供更好的服务。

LACbes带教专家授证仪式

随后，特邀中山大学附属第一医院董吁钢教授和广东省人民医院薛玉梅教授对广州中医药大学第一附属医院李荣教授、中山大学附属第五医院彭湖教授进行LACbes左心耳封堵带教专家授证，会场专家共同见证了李荣教授、彭湖教授成为广东省第一批LACbes左心耳封堵带教专家，再次祝贺李荣教授和彭湖教授。

学术讲座

带教证书颁发完毕后，进入各位专家最关注的学术讲座的内容，特意邀请到：广东省人民医院邓海教授、江门市中心医院高伟栋教授、暨南大学附属第一医院郭军教授、南方医科大学顺德医院胡允兆教授、南方医科大学南方医院黄晓波教授、珠海市人民医院姜小飞教授、广州中医药大学附属第一医院李荣教授、广东省人民医院罗建方教授、佛山复星禅城医院彭宇程教授、广州医科大学附属第二医院区文超教授、广东省人民医院谭宁教授、南方医科大学南方医院王月刚教授作为学术内容的主持。邀请到：广州医科大学附属第三医院陈晞明教授、深圳市宝安区人民医院陈军教授、广东省人民医院董豪坚教授、佛山市第二人民医院梁健球教授、广东省人民医院梁远红教授、茂名市人民医院许庆波教授、中山大学附属第五医院彭湖教授、澳门镜湖医院谭冠昶教授、广东省人民医院杨峻青教授、佛山市南海区人民医院张彤教授参与学术讲座和手术演示的讨论。

首先是复旦大学附属中山医院周达新教授带领各位专家一同回顾了盘式封堵器的发展之路。目前左心耳封堵器主要分为塞式封堵器和盘式封堵器两大类，盘式左心耳封堵器因其特殊结构设计，有别于塞式封堵器的封堵策略及操作技巧，同时有研究表明：亚洲人群的左心耳有别于欧美人群的左心耳，开口更大，解剖形态更复杂。LACbes左心耳封堵器结合亚洲人群的左心耳解剖特点，在拥有更多型号覆盖更多人群的左心耳的基础上，采用分体式设计，对结构更为复杂的左心耳也有其独特封堵技巧—“硬币术式”和“三明治术式”，例如大开口、深度浅、内部弯折的临床中比较复杂和难度较高的左心耳，为临床医生和患者提供更全保障。

中山大学附属第一医院董吁钢教授介绍了中国左心耳封堵发展的现状和挑战，随着循证的充实，LAAC的推荐级别逐步提高，近期公布的2021年ESC/EACTS瓣膜性心脏病管理指南中指出，对于瓣膜病合并房颤且需要进行房颤外科干预的患者，LAAO作为IIa类推荐。当下，中国左心耳封堵领域正面临着技术争鸣的新局面，相信随着技术的飞速进步、国产器械的创新突破，中国乃至世界的房颤管理事业也将在5~10年内迎来崭新局面，国产替代也将以前所未有的速度加速！

广东省人民医院方咸宏教授详细讲解了左心耳封堵术最关键步骤——房间隔穿刺相关技巧及注意事项。对于不同形态的心耳，鞘管的轴向与心耳同轴更有助于封堵器操作，在TEE、ICE以及冠状窦电极的辅助下，可精准定位房间隔穿刺位点。

空军军医大学唐都医院李妍教授就房颤与冠心病互为风险因素，分享了冠心病合并房颤治疗的新策略，主要围绕房颤合并冠心病的相互影响，房颤合并冠心病患者抗栓治疗的挑战，房颤合并冠心病PCI用药指南更新，房颤合并冠心病LAAC与PCI的意义与挑战进行了详细介绍，随后结合病例对LAAC相关技术进行了深入浅出的阐述。李妍教授指出，随着老龄化社会到来，房颤的发病率显著上升，也使冠心病合并房颤的治疗任重道远。部分合并房颤的患者既急需冠脉血运重建又需要预防心源性卒中，心脑同防同治缺一不可。

暨南大学附属第一医院郭军教授围绕左心耳封堵围术期并发症的识别与防治问题进行了深入探讨，针对术中心包积液/填塞，空气栓塞、导管血栓、术后并发症器械脱落、器械血栓DRT讲解了并发症的诱发因素并给出了具体防治方案。强调术前完善个体化评估、术中严格监测并发症，每一位术者应谨防严重并发症，做到“预防为主、早识别、早治疗”。

广东医科大学附属医院黄石安教授从术前、术中、术后三方面解读了左心耳封堵术患者围术期的抗凝抗栓管理策略。术前，要充分利用TEE，鉴别泥沙样显影及血栓形成等，如在术前发现血栓，则需要加强抗凝治疗直至血栓消失方可安排手术。术中，术者应全程使用ACT进行监控，确保凝血时间保持在250-350s，并根据数值变化及时调整肝素用量。术后，DRT预防是抗栓管理重点。

中山大学附属第一医院何建桂教授详细介绍了LACbes产品的相关特性，使临床医生对其产品优势有了更为深入的了解。LACbes左心耳封堵器具有一体钩、钝化盘、远端闭合、尺寸全的特点。一体钩设计与钝头双排弯钩设计兼顾了稳定性、安全性与耐用性；远端闭合设计进退可调，也可反复回收，在降低了手术操作难度，缩短了手术时间的同时，更兼具安全性。

广州中医药大学第一附属医院褚庆民教授分享了LACbes左心耳封堵器单中心封堵经验，通过对LACbes左心耳封堵器产品自身设计特性以及临床实践中的不断探究，创造性的总结出“一推一顶”操作技巧，提高封堵器展开一次成功率，精准定位固定盘于预定锚定区。褚教授最后总结到：LACbes左心耳封堵器，由于其独特的设计，操作灵活，让术者有更多的想象和实践空间应对各种心耳。

复旦大学附属中山医院张晓春教授介绍了 “三明治”策略在左心耳封堵中的应用，对于临床中公认手术难度比较大的鸡翅形，反鸡翅形心耳，可化繁为简-采用“三明治策略”，如兼有工作深度浅的心耳，可结合硬币式技巧完成封堵，除上述类型外，张教授还总结出：心耳口部下缘存在“肚子”、远端梳状肌发达的特殊菜花型心耳；收口型心耳（此类心耳多口小肚子大、且上缘多存在隐窝）；类似鸡翅形心耳：开口上下缘有囊袋、折角心耳、收口大肚子、纺锤形、工字形等心耳。都可考虑采用LACbes”三明治”封堵法，简化封堵操作。

广州医科大学附属第二医院靳丽君教授分享了“三明治”法反鸡翅型左心耳封堵一例，广州医科大学附属第三医院何晓青教授分享双分叶菜花型左心耳封堵一例，通过理论结合实际， 将左心耳封堵策略的制定与操作技巧通过实例展示。

精彩手术直播

在学术专题报告期间，广州医科大学附属第一医院黄铮教授团队的陈爱兰教授直播了一例极具挑战的反鸡翅左心耳封堵手术，在现场各位专家的讨论以及陈爱兰教授的巧妙操作下完美封堵，赢得专家们的赞叹。该例心耳为反鸡翅型，下缘有分叶，采用“三明治”封堵策略将固定盘锚定于鸡翅内，完美封堵。

总结

左心耳封堵作为非药物治疗预防血栓事件的有效措施，其在房颤管理中的地位越来越重要。结合我国房颤患者人群特色，国内指南更将LAAC作为IIa类推荐。本次LACbes左心耳封堵论坛以精彩纷呈的丰富学术题材演讲、病例展示及手术演播，在为线上和线下的全体专家奉上一场干货满满的学术盛宴的同时，也希望在推动我国左心耳封堵手术的发展中，LACbes等国产封堵器继续发光发热，持续加码医工结合，让中国术者运用得更加得心应手，共同服务好更多患者。