2021年11月24日，温州医科大学附属第二医院心内科李岳春主任团队在浙南首次使用Rhythmia高分辨率三维标测系统为一例2次外科开胸换瓣术+2次内科房颤房扑射频消融术术后房扑复发患者成功实施射频消融术。术中发现患者右房多处外科切口相关阻滞线，左房大片低电压区，左房多处拖带不能夺获，激动标测提示外膜肌袖参与介导折返。患者术后恢复良好。
患者女，70岁，高血压病史15年；1984年、2009年在上海某三甲医院行心脏瓣膜置换术(二尖瓣金属瓣)，2020年9月21日、2020年12月21日两次在上海某三甲医院行房颤、房扑射频消融术。
术中电生理检查诱发房速。AT1周长308ms，CS中段最早激动(如下图)。
右房激动标测提示：冠状窦口附近最早激动(如下图)，右房被动激动。
右房游离壁可见一纵向切口，延续至下腔静脉，右房间隔可见另一不规则切口，既往消融过三尖瓣峡部线，偏游离壁侧，已阻滞。
左房后壁大片低电压区，多处阻滞线。激动从后壁阻滞线下方突破传出，推测为外膜肌袖介导顶部依赖大折返。
左房后壁和阻滞线下方拖带，PPI-TCL分别为0ms和28ms，CS7-8和二尖瓣环5点拖带，PPI-TCL分别为50ms和104ms。
左房后壁首次放电，房速终止(绿点)，转为窦率
异丙肾下Burst 200ms刺激诱发AT2，周长250ms，CS近端激动早。
右房激动标测，高位间隔Backmann束右房插入点最早激动。
左房激动标测提示：AT2为绕右肺前缘切口顺钟向大折返。
右上肺前上口消融，房速周长延长至312ms后终止(绿点)，转为窦率。
李岳春主任介绍，Rhythmia高密度标测系统具有快速自动化采点、智能电位标注、信号分辨率最高可达0.01mv等特点，对明确复杂心律失常机制具有很大帮助。作为国内先进的电生理中心，我院收治复杂、疑难、重症的心律失常患者逐年增加，更需要高效、准确的标测系统指导消融，提高治疗成功率、缩短手术时间。
专家简介
李岳春
温州医科大学附属第二医院
医学博士，主任医师，博士生导师，温州医科大学附属第二医院心血管内科副主任，卫生部心律失常介入培训导师，中国房颤中心联盟左心耳封堵工作组常务委员，中国心律学会左心耳封堵学组委员，浙江省心血管病学会心源性卒中学组副组长，长三角心血管联盟心源性脑卒中防治专业委员会常委，首批浙江省高校领军人才，浙江省高校中青年学科带头人，浙江省151人才第二层次，浙江省卫生创新人才，浙江省首届医坛新秀，温州市十大杰出青年，温州名医，国家自然科学基金通讯评审专家，《Current Pharmaceutical Design》特邀执行主编，以第一作者或通讯作者发表SCI论文40多篇，包括《JAMA Internal Medicine》、《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》、《JACC：Clinical Electrophysiology》、《Heart Rhythm》等期刊。特别擅长心房颤动的射频消融术和左心耳封堵术，多次在全国心血管病大会上手术演示。2019、2020连续2年心房颤动“一站式”和左心耳封堵术手术量居浙江省前2位。