第22届全国控制吸烟学术研讨会以“推动控烟行动 建设健康中国”为主题，邀请到国家卫生健康委主管部门领导、世界卫生组织驻华代表处无烟草行动技术官员、中国疾控中心专家及卫生健康、法律、经济学等领域专家学者做专题演讲，内容涉及全球控烟履约情况介绍、中国控烟进展及面临的机遇与挑战，无烟环境建设、控烟立法与执法、青少年控烟、提高烟草税价、典型经验介绍等。大会筛选出优秀论文摘要20篇，分别在直播平台和协会官方网站在线展示。线下线上同步参会和关注达近千人次。

从专题演讲获悉，全球在疫情仍蔓延的情况下，并没有停止控烟履约的步伐，有些国家和地区加大了疫情防控下的控烟工作。中国在健康中国战略指导下，在控烟行动总体目标要求下，控烟立法有了明显进展，截至2021年10月1日，20多个城市出台全面无烟立法，北京、上海、河南、青海、吉林、陕西等六省提前完成全面无烟立法覆盖人口比例超过30%的目标，进一步推动了国家层面的控烟立法工作，北京和上海控烟立法和执法经验值得推广和借鉴。在无烟环境建设方面，截止到今年5月底，全国无烟党政机关的建成率已达到41%点多，省级无烟党政机关达到78%。无烟医疗卫生机构在原有的成果上得到进一步巩固和加强，无烟学校和无烟家庭建设已经全面启动，进展顺利、成效明显。在《广告法》的约束下，烟草广告、促销、赞助等得到有效控制，提高烟税烟价工作也在积极调研稳妥推进中。戒烟服务网络进一步健全，专业人员培训有所加强和提升，充分利用戒烟门诊、戒烟专线、心理咨询以及互联网互动的方式帮助烟民戒烟。烟草危害宣传工作通过多种形式、多种渠道、线上线下互动等方式得到进一步普及和推广，提高了老百姓对烟草危害健康的知晓率和认知度。在对全球关注的电子烟问题上，除了在今年实施的未成年人保护法中有明确规定和限制外，11月10日，国务院公布的《国务院关于修改（中华人民共和国烟草专卖发实施条例）的决定》中增加了电子烟等新型烟草制品的相关规定。

尽管我国从国家战略和政策层面都为控烟工作谋划出愿景和行动目标，要实现健康中国2030规划纲要和控烟行动目标，我们仍然面临着许多困难和挑战。我们相信，在以国家卫生健康委为中国控烟履约小组牵头部门的带领下，在全社会动员参与下，在各界控烟人士的同心携手努力下，我国的控烟工作将会迎来新的机遇，取得更好的成绩。

以下是各位领导和专家发言内容概述：

1、全球控烟进展（孙佳妮  WHO驻华代表处无烟草行动技术官员）

众所周知，烟草对全球造成严重的健康和经济损失，全球15岁及以上吸烟人数高达11亿人，烟草每年在全球导致800万人死亡，其中超过100万人死于二手烟的暴露，烟草致病致贫。预计，全球每年因烟草导致的经济损失高达1.4万亿美元，相当于全球GDP的1.8%，而且40%的损失都发生在低中收入国家。而且，烟草及其残余物对环境和气候都有破坏性影响。

联合国2030可持续发展目标第3.a条强调要加强世界卫生组织《烟草控制框架公约》的执行。截至2020年，全球有3/4的国家和地区，约53亿人（全球69%的人口）被至少一项达到最高标准的 MPOWER 措施保护。超过一半的国家和地区，约44亿人，被两项达到最高标准的MPOWER措施覆盖。土耳其和巴西实施了所有的MPOWER政策并达到最高标准。

2007-2019年，全球平均成人吸烟率从22.7% 降低到17.5%。在控烟立法方面，截至2020年，全球有1/3的国家（ 67个）有国家层面的全面无烟法规或其地方法规覆盖90%以上的人口，这些国家覆盖18 亿人 (25%的人口) ，超过一半的国家都是中等收入国家。图形健康警示是目前执行最好、推广速度最快的控烟措施，超过半数国家（101个）达到了最高标准，17个国家推出平装烟盒包装，包括澳大利亚、英国、加拿大、新加坡、泰国、土耳其、以色列、沙特阿拉伯等。全球只有26个国家提供全方位的戒烟服务。57个国家全面禁止所有形式的烟草广告、促销和赞助，包括三分之一的中低收入国家。烟草税占零售价格的75%或以上，40个国家达到了最高标准。提高烟草税是最具成本效益也是最有效的控烟措施，如果在全球提高烟草税使得价格提高50%，可能在未来50年内避免2720万过早死亡的发生，而且提高烟草税可以实现卫生和经济的双赢。

目前，电子烟市场发展迅猛，仅欧洲市场就有3万个电子烟品牌在售。2014年电子烟全球销售额达27.6亿美元，到2019年迅速上升到了150亿美元。预计到2026年，可能达到580亿美元。目前，全球有111个国家和地区实施了管制，其中32个国家禁止销售电子烟，79个国家允许销售但采取措施进行监管。电子烟存在危害和不安全性，尚无充分证据证明电子烟可以作为戒烟工具，有可能成为青少年吸烟的一个途径。所以，如果没有禁止，电子烟必须得到严格监管。而加热烟草制品不同于电子烟，属于烟草制品，应按照烟草制品受到《公约》等烟草控制政策的管制。

2、全国创建无烟环境情况介绍（肖琳  中国疾控中心控烟办研究员）

截至2021年10月1日，20多个城市出台全面无烟立法，北京、上海、河南、青海、吉林、陕西等六省提前完成全面无烟立法覆盖人口比例超过30%的目标。《“健康中国2030”规划纲要》提出推进无烟环境建设，《关于实施健康中国行动的意见》进一步要求把各级党政机关建设成无烟机关，创建无烟家庭、无烟医院，加强无烟学校建设。近两年，全国创建无烟环境工作取得了显著成效。

创建无烟党政机关方面：先后编写了无烟党政机关建设指南、制定评分标准，开展专项培训、加强检查监督。2020年发布无烟党政机关基本要求四个大方面和宣传工具包，开展宣传成功经验，推广优秀案例，组织实地观摩。《健康中国行动监测评估工作方案（试行）》已把无烟党政机关建设情况列为评估指标。2021年调研评估结果：北京、河南、湖北、辽宁、宁夏、青海、天津和浙江8个省份，每个省份抽取8家省级及以上党政机关和2家医疗卫生机构。7个省份无烟党政机关现场调研考核合格率100%；1个省份8家党政机关单位中有6家单位合格，合格率75%。8个省份无烟医疗卫生机构现场调研考核均合格。

创建无烟医疗机构方面：2019年更新下发无烟医疗卫生机构建设指南和评分表，2020年印发《关于进一步加强无烟医疗卫生机构建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕306号）》，2020年18个省份自报所有医疗卫生机构达到全面无烟标准，自报进行无烟医疗卫生机构明察暗访工作的省份有27个，合计9327余家。各省自报达标总数超过7100家。

创建无烟学校方面：在贯彻落实《关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》（国卫规划函〔2020〕455号）精神指导下，即将出台《创建无烟学校指南》。2020年22个省上报开展了无烟学校建设工作，自报进行省级无烟校园系列宣传活动的省份有12个，自报举行年度合格无烟学校省级验收工作的省份有9个，共验收1994余家。2021年将学校无烟作为学校健康工作的重点和底线，要求各地各类学校加大控烟宣传教育力度，强化控烟宣传措施保护青少年身心健康。

创建无烟家庭方面：下发了《关于倡导无烟家庭建设的通知（国卫规划函〔2020〕438号）》，广泛发动群众积极参与，全面营造无烟家庭氛围，巩固无烟家庭建设成效。2020年全国有18个省上报开展了无烟家庭建设工作，自报进行省级无烟家庭相关宣传活动的省份有10个。2021年联合中国计生协等部门，举办2021年度家庭健康主题推进活动，通过优秀案例征集活动、微博话题互动等，引导广大家庭形成无烟健康生活方式，将家庭无烟作为家庭健康教育的重要内容。

3、中国控烟立法和执法进展、问题及应对（杨杰  中国疾控中心控烟办研究员）

《公约》在我国生效后，无烟环境立法工作取得了积极的进展，总体来看，可以分为以下三个阶段：第一阶段：全面无烟立法准备阶段（2006年1月—2014-15年）。《公约》生效后，全国控烟工作积极主动，但是控烟经验不足，因此，该阶段主要是学习控烟先进国家和地区，例如香港、澳门地区和国外先进控烟经验，以部分城市积极为试点，积极推进控烟立法工作。第二阶段：全面无烟立法实践阶段（：2014-15年—2019年）。控烟立法理念发生了极大的变化，从学习国外控烟先进经验和香港澳门地区控烟成果，逐步转变为积极推动和寻求控烟地方样板，形成中国经验。第三阶段：全面无烟立法成熟阶段（2019年—现在）。《健康中国行动（2019-2030年）》颁布，明确了全面无烟法规概念和目标。控烟立法从覆盖范围到有效实施两方面得到普遍认可。有法必依、违法必究成为必然，多地都在探索更有效的执法模式，“社会共治”成为必然。

目前立法和执法还存在的主要问题：部分城市控烟法规的文本制定有缺陷；部分城市的执法程序繁琐；控烟执法的准备工作不充分；部分城市执法协调机制尚未建立或未发挥作用；控烟执法的积极性和主动性没有发挥出来；开展执法培训的数量和强度不够，部分城市的部分执法部门几乎没有开展控烟执法行动；对违法吸烟行为处罚弱；志愿者有效推进控烟执法工作的机制需要建立等。结论：立或（修）一部全面无烟法规是控烟法规能够有效实施的基础。法规应明确各部门、各行业、单位的职责；简化执法处罚程序，合理设定违法吸烟罚款金额；对禁烟场所的要求具体化。

4、无烟学校创建及有关政策（廖文科 中国控烟协会主持工作副会长）

《未成年人保护法》《广告法》《烟草专卖法》《基本医疗卫生与健康促进法》为无烟学校创建提供了法律依据，明确了学校、幼儿园周边不得设置烟卷销售网点；禁止向未成年人销售烟卷；烟卷经营者应当在显著位置设置不向未成年人销售烟卷的标志，对难以判明是否是未成年人的，应当要求其出示身份证件；任何人不得在学校、幼儿园和其他未成年人集中活动的公共场所吸烟；禁止向未成年人发送任何形式的烟草广告；劝阻青少年吸烟，禁止中小学生吸烟。

《健康中国行动》之控烟行动特别强调：关注青少年吸烟问题，为青少年营造远离烟草的环境。将烟草危害和二手烟危害等控烟相关知识纳入中小学生健康教育课程。不向未成年人售烟。加强无烟学校建设。教师不得当着学生的面吸烟。

教育部、国家卫健委等有关部委下发一系列政策性文件，对青少年控烟及无烟学校建设提出了明确要求。《中小学健康教育指导纲要》、《体育与健康课程标准》将控烟纳入了学校课程。《中小学生守则》《高等学校学生行为准则》将控烟作为学生日常行为规范管理的重要内容。2020年11月国家卫生健康委、教育部联合下发《关于进一步加强无烟学校建设工作的通知》及《无烟学校建设指南》，要求全面开展和推动无烟学校建设工作，力争到2022年底，各级各类学校全面建成无烟学校。

无烟学校基本要求至少包括六个方面：（1）制订无烟学校建设管理制度。（2）开设含有烟草危害知识普及的健康教育课堂，多渠道开展宣传教育活动。（3）托幼机构、中小学校、中等职业学校的校园内（包括室内、室外区域）全面禁止吸烟；普通高等学校教学区、办公区、图书馆等室内场所全面禁止吸烟。做到无人吸烟、无烟味、无烟头。室内不摆放任何烟缸烟具。（4）校园内禁止销售烟草制品。（5）校园内无烟草广告。（6）无烟草赞助。

无烟学校建设流程至少包括以下六个步骤：（1）成立领导小组，制订工作制度，明确责任分工。（2）制订无烟学校建设管理规定。（3）广泛张贴或摆放禁烟标识。（4）启动无烟学校建设并告知全体教职工和学生。（5）开展控烟宣传教育，定期监督检查，维护无烟环境。（6）开展自我评估与申请验收评估。自评达到标准后向所在地卫生健康部门申请验收评估。

5、《未成年人保护法》修订对请青少年控烟的重要影响（佟丽华 中国控烟协会副会长）

2021年6月1日新修订的《未成年人保护法》（简称：未保法）生效实施，《未保法》的修订对控烟工作，尤其是预防未成年人受到烟草伤害带来了重大影响。

第一，在《未保法》中涉及的烟包括电子烟。《未保法》第17条第4项明确提出，父母或者其他监护人不得放任或者唆使未成年人吸烟，含电子烟。烟和电子烟之间的关系一直存在争议，《未保法》从有效保障未成年人身心健康的角度在开篇第一次出现烟的提法的时候，就明确了烟就含电子烟，这是一个立法技术上的非常有智慧的处理。

第二，新增加了学校幼儿园周边不得设置烟、酒、彩票的销售点。

但是它留下一个缺憾就是没有明确学校幼儿园周边到底多大范围。那么，我们建议各地在制定未成年保护法或地方控烟立法，或者相关控烟条例时，至少借鉴《北京控烟条例》的规定，也就是明确学校幼儿园周边100米范围内，不得置烟、酒、彩票的销售点。期望全国控烟立法时不留遗憾。

第三，保留并强调了“不能出售烟酒给未成年人”。要求在显著位置标明，对年龄判决不清的，要查验证明。佛则，承担法律责任。

第四，原《未保法》规定学校幼儿园的寝室、教室、活动室和其他未成年集中活动场所，不得吸烟、饮酒。这次《未保法》修订就明确提出任何人不得在学校幼儿园和未成年集中活动的公共场所吸烟饮酒，扩大了范围，明确了要求，为学校幼儿园全面禁烟提出了法律依据。

第五，增加了法律责任和行政处罚内容，这是一个重大的变化，有利于加强执法力度和依法处罚。

修订后的未保法在控烟方面最大的进步在于，作为上位法，对电子烟、吸烟场所等进行了明确规定，创造了未成年人成长的无烟环境。“未保法是全国人大通过的国家立法，体现的是国家意志。未来关于控烟的有关条例，不论是国务院出台的行政法规、各部委出台的规章政策，还是各地的条例和政策，都必须在遵守国家法律的基础上。

6、上海健康促进与控烟执法经验介绍（陈德 上海市健康促进中心控烟与行为干预部主任 ）

上海控烟的大体历程包括：1994年出台由卫生行政部门执法的《上海市公共场所禁止吸烟暂行规定》；2010年《上海市公共场所控制吸烟条例》（简称“条例”）生效实施,并助力2010年中国上海世博会成功举办，诞生世博会159年的历史上首个“无烟世博”；2017年《上海市公共场所控制吸烟条例》修正案生效施行，实现了室内全面禁烟; 世界卫生组织授予上海市人民政府世界无烟日奖；截至2020年上海市成人吸烟率已实现“七连降”至19.4%，自2010年《条例》实施以来，吸烟率已下降了7.5个百分点。

上海之所以取得以上控烟成效，主要取决于上海控烟监管执法和宣传六个“一”模式—即一套制度、一个机制、一系列工作方法、一个控烟投诉举报热线、一张控烟地图和一个戒烟服务网。“一套制度”主要是以《条例》作为政策依据，结合爱国卫生条例、文明城市建设等，将控烟政策融入各个领域。“一个机制”是指多部门协同合作与社会共治机制，上海市健康促进委员会作为全市控烟牵头单位，协调各控烟管理部门、控烟执法部门联合行动，逐步形成了“行政监管”“场所自律”“社会监督”“人大督导”“专业监测”“舆情评价”的上海控烟“六位一体”推进机制。“一系列工作办法”即专业化支撑，包括控烟监测、暗访、发布机制、回访等等，配合“一个控烟投诉举报热线”、“一张控烟地图”和“一个戒烟服务网”，进一步强化控烟社会共治和成效。将日常管理与控烟执法相结合，多措并举，不断提高监管执法成效和威慑力。上海经验为我们做好控烟工作提供了可借鉴可复制的宝贵经验。

7、实现“2030健康中国”控烟目标的烟草税路径研究（郑榕 对外经贸大学教授）

税收与价格措施被公认为是单项最有效的控烟政策措施。要达到《“健康中国2030”规划纲要》提出2030年要实现我国成人（15岁以上人口）吸烟率降至20％的目标，运用税收与价格措施尤其重要。在此背景下，本研究以实现“健康中国2030”战略中提出的将成人吸烟率降到20%为目标，运用世界卫生组织TaXSiM模型，结合财政部消费税立法和改革方案精神，模拟未来烟草税的政策调整方案及政策效果。主要结论包括：

结论一：在现有水平下如果不加码各项控烟措施，到2030年，预计吸烟率将从2018年的26.60%增长至27.64％，上涨1.04％。这一结果意味着，如果不立即采取积极全面的控烟措施，2030年将成人吸烟率降至20%的目标将肯定无法实现。

结论二：如果不采取税收与价格措施，即使非价格控烟措施按照世卫组织的标准百分百全面做到位，到2030年，成人吸烟率预计将降至22.15％，仍然无法达到2030年将成人吸烟率降至20%的目标。这一结果意味着，要达到2030年的控烟目标，就必须使用税收与价格措施。

结论三：要达到2030年20%成人吸烟率目标，既不能完全依赖非价格措施，也不能完全依赖税收与价格措施，只有立即采取全面的综合控烟措施，才有可能达到2030年将成人吸烟率降至20%的目标。具体而言，假定非价格措施在当前水平上有序推进落实，各项措施基本达到世卫生组织要求的中等以上水平的情况下，要达到2030将人吸烟率降至20%的目标，2030年卷烟平均价格要达到每包59元，比当前2020年的水平增加43元，其中烟草税为每包48元，比2020年每包增加40元，消费税为每包36元，比2020年每包增加30元，2030年烟草税占零售价格的比重为82%，比2020年增加29个百分点。届时烟草税收入将达到3.3万亿元，其中烟草消费税收入达2.5万亿元，比2020年分别增长234%和275%。

结论四： 消费税征税环节后移和核定基数对烟草行业和地方财政将产生深远的影响，从而使得中国控烟将面临更加严峻的局面，因此要充分考虑与评估消费税改革方向对烟草行业和控烟局面的潜在影响。