11月23日，在南方医科大学珠江医院心血管内科主任杨平珍教授带领下，运用飞利浦最新的介电传感KODEX-EPD三维标测系统和美敦力的冷冻消融技术，完成了华南地区首例KODEX-EPD系统下的房颤冷冻消融术。
手术当天，杨平珍教授团队采用KODEX-EPD三维标测系统对患者的左房进行了三维建模和电压标测，了解左房的精细解剖结构；由于KODEX-EPD三维标测系统采用介电传感技术，导管无需接触心内膜就能实现“隔空”探测周围结构，因此在短短几分钟内便可获得详细的三维心腔解剖模型，既保证术中操作的安全性，同时大幅降低了x射线的使用；随后在KODEX-EPD三维标测系统独有的“封堵飞轮”工具协助下，通过基线法和注射法对封堵效果进行可视化评估，很快便顺利完成了四只肺静脉的封堵，既减少x射线的使用，又提高手术成功率。
最后，通过对左房的电压基质标测，进一步确认了肺静脉封堵完全，保证了患者良好的手术效果。
据悉，KODEX-EPD标测系统是今年才新兴起的三维标测系统，可以支持心脏电生理常规射频消融手术、房颤冷冻消融手术以及希氏束起搏等多种术式。尤其针对房颤冷冻消融手术，独有的封堵飞轮功能，大大减少了术中透视时间及造影剂使用量，从而最大程度地降低了术者和患者与X光射线的接触，并且对于造影剂过敏或肾功能不全患者也有很大的帮助。消融后还可以提供优质电压标测以评估消融效果，保证手术安全、高效的同时也提高了手术的成功率。在未来系统将采用生理盐水完全替代造影剂，将进一步造福肾功能不全的房颤患者，为更多的房颤患者提供更安全、更有效地治疗。
图1，KODEX-EPD系统下的房颤冷冻消融手术过程中
图2，消融前三维建模以及电压标测
图3，基线法实时判断球囊贴靠，显示部分泄露
图4，调整球囊，注射法判断球囊贴靠，封堵完全
图5，肺静脉封堵完全，开始冷冻
图6，肺静脉封堵后电压标测
专家简介
杨平珍
南方医科大学珠江医院
心血管内科主任、心脏中心副主任，主任医师，博士研究生导师，专业技术二级岗专家。
学术成就：中国医师协会心律学专业委员会常委、中华医学会心电生理与起搏分会委员、粤港澳大湾区心脏协会副理事长、粤港澳大湾区心脏协会心律学专业委员会主任委员、广东省医学会心电生理与起搏分会主任委员、广东省医师协会心血管病分会副主任委员、广东省房颤联盟主席、广东省胸痛协会副理事长。
专业特长：在全国起搏与心电生理诊疗方面有较高知名度，1999年底率先在国内开展应用三维标测系统治疗房室性复杂心律失常的应用研究，在省内首先开展心房颤动、心外膜室速、复杂心律失常、心脏除颤器及抗心衰心脏三腔起搏器的介入治疗。对复杂心律失常的射频消融，特别是对抗心衰心脏三腔起搏器的植入、心房颤动及复杂房、室性心律失常的消融治疗有很深的造诣。