继2021年11月26日浙江省医学会心血管病分会生理性起搏学组论坛大咖主题演讲部分内容后，第二天（11月27日）生理性起搏学组委员及授课专家们一早就聚集在云端一起合影。美好的一天从全家福开始。这是忙碌的一天，上午是生理性起搏培训班内容，由省内外成熟起搏术者在线系统培训。在黄伟剑教授的开场致辞中，拉开序幕。section1 为希浦系统起搏培训专场，由浙江省人民医院的周颖教授，台州医院卢先本教授，嘉兴第二人民医院的郑继锋教授，绍兴市中心医院的沈剑耀教授，宁波市杭州湾医院的解玉泉教授及诸暨市中医医院的章柳萍教授主持。黄伟剑教授开场讲述了希浦系统起搏的前世今生，以及对未来的展望。浙江大学附属第一医院周冬辰教授讲述《希浦系解剖和电生理基础》，指出左束支区域起搏生理解剖方面优势；温州医科大学附属第一医院的苏蓝教授讲题是《特殊人群的希浦植入技巧（大房，疤痕心肌）》，通过各类疑难病例，为临床工作者提供各种复杂性手术解决方案；浙江大学医学院附属邵逸夫医院的叶炀教授讲述了《希浦系统起搏植入前准备，术中参数测定和安全性评估》，讲述了植入细节和参数设定植入安全和有效夺获传导束提供细节阐述；浙江大学医学院附属邵逸夫医院盛夏教授带来《希浦系统起搏devices设置和术后随访要点》，针对希浦程控随访要点导线接口细节和程控解决方案；随后温州医科大学附属第一医院的吴圣杰教授讲述《从最新研究谈LBBP与LVSP区别》，结合临床研究和文献报道讲述了左束支起搏和LVSP起搏区别及对未来展望；海宁市人民医院的吉亚军教授讲课题目是《希浦系统心电图特征分析》，分析了希蒲系统起搏的在心电图中的特征。

上午section 2 CRT起搏培训部分由浙江大学医学院附属第二医院俞章平教授，安吉县人民医院董十月教授，桐乡市第一人民医院陆建洪教授，建德市第一人民医院吴新东教授，杭州市第一人民医院刘晓华教授及湖州市中心医院卢孔杰教授主持。浙江省人民医院周颖教授为大家分享了《CRT 植入时靶血管和左室导线选择策略》，用生动形象的案例揭示了靶静脉血管解剖结构的多样性，结合冠状静脉不同解剖特点分享左室电极选择经验。浙江绿城心血管病医院何浪教授带来《CRT并发症及处理》，针对性地分享临床上有效的解决方案及操作技巧。接着由复旦大学附属中山医院陈学颖教授为大家带来《希浦系统起搏在Non-Responder患者中应用》，陈教授指出CRT是治疗慢性心力衰竭的有效办法，但目前仍有1/3的患者不能从CRT治疗中获益。通过案例和临床研究来说明希浦系统起搏在CRT无反应患者的处理策略及真实疗效。大连医科大学附属第一医院董颖雪教授带来《希浦系统起搏在房颤患者中的应用》，针对希浦系统起搏在房颤中循证医学证据深入解析。厦门市心血管病医院蔡彬妮教授带来《CRT程控术后优化策略》，针对术后程控优化策略上提出了建设性观点。最后来自江苏省人民医院侯小峰教授带来《非左束支传导阻滞患者的心脏再同步化治疗选择》，全面介绍IVCD目前临床研究进展，希浦系统起搏价值尚不明确，需进一步探究。

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。上午的生理性起搏培训课程持续了4个多小时。下午是精彩的病例分享和国人研究专场。上半场由浙江大学医学院附属邵逸夫医院的盛夏教授、温岭市第一人民医院的王齐增教授、江山市人民医院的徐爱建教授、东阳市人民医院的斯红萍教授、金华文荣医院的兰景良教授、玉环市人民医院的阮宏标教授共同主持。首先来自上海市第十人民医院的赵冬冬教授分享了《希浦系统起搏在老年患者中应用》，就传导束起搏在老年患者安全性和可行性的多中心研究进行分享。接着中国科学院大学宁波华美医院的江隆福教授分享了《HIS损伤后观察传导束纵向分离一例》，德清县人民医院的黄芳芳教授分享了《反复心衰疑无路，单ICD巧妙升级显神通》，中国医学科学院阜外医院的樊晓寒教授分享了《房室传导阻滞患者左束支区域起搏的最新证据》，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的杨莹教授分享了《起搏电极拔除后行左束支起搏升级一例》、诸暨市人民医院的张宁教授分享了《起搏依赖患者升级HBP病例》。下半场由浙江大学医学院附属第二医院的陈涵教授、浙江大学医学院附属第一医院的胡晓晟教授、嵊州市人民医院的陈浩教授、温州大学医学院附属第二医院的曾刚焕教授、义乌市中心医院的季宁宁教授进行主持。浙江大学医学院附属第二医院林小平教授分享了《HFmrEF合并LBBB-植入器械治疗探索》，紧接着温州医科大学附属第一医院的蔡蒙醒教授分享了《房颤行房室结消融患者中比较左束支起搏与希氏束起搏的可行性与疗效》研究报告，上虞市人民医院的赵秀娣教授分享了《终末期房颤心衰合并室内阻滞希浦双腔起搏治疗案例一例》，瑞安市人民医院的潘嘉西教授分享了《一例宽QRS波心衰患者更换之路》，浙江省台州医院的程颖教授分享了《传导束起搏中不明原因的电位一例》、浙江大学医学院附属第一医院的谢旭东教授分享了《TAVR术后左束支起搏一例》指出传导束起搏在TAVR术后重要性。上半场讨论专家包括中山大学孙逸仙纪念医院的陈样新教授、浙江大学医学院附属第二医院的潘小宏教授、乐清市人民医院的戈睿佗教授、浙江省台州医院的程颖教授。下半场讨论专家包括温州医科大学附属第一医院的苏蓝教授、福建医科大学附属协和医院的傅发源教授、上海交通大学医学院附属同仁医院的邱朝晖教授和诸暨市人民医院的钱彩珍教授。各位专家同就案例分享及国人研究在线上予以激烈讨论。期间黄伟剑教授上线予以案例点评和在线指导，通过案例跟大家分析了传导束夺获与否正确判断及传导束起搏跨越病变要点，中肯点评让大家受益匪浅。然时间飞逝，各位专家意犹未尽，纷纷表示回去要工欲善其事,必先利其器。

2021年浙江省医学会心血管病学分会

生理性起搏学组秘书处 

 2021年11月27日