2021年浙江省医学会心血管病学学术大会丨巧手匠心精于技,11月23日10台手术直播尽展“浙里风采”
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2021年11月23-28日,2021年浙江省医学会心血管病学学术大会正采用云端会议的模式面向全国心血管病医师同道火热召开中。

11月23日,大会手术直播专场频道八率先上线。以浙江地区三家心血管病专科医院为中心,大会连线福建、南京、上海、北京等地多位资深介入术者相聚线上,实时互动,从临床实践出发,层层剖析,专业细致讨论CTO、TAVR、左心耳封堵等手术操作关键步骤和先进技术,第一天为线上线下观看大会直播的临床医师带来了10台实践与理论交融的“学术大餐。

针尖释能,精准消融

一例肥厚型心肌病消融

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众所周知,与传统的药物治疗及乙醇室间隔化学消融相比,肥厚型心肌病的射频消融作为一项创新性术式正在成为治疗疾病的有效手段。

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郭晓纲教授术中风采

本次手术直播中,浙江大学医学院附属第一医院郭晓纲教授团队在为广大同道率先演示了一例正向平行导丝技术开通右冠中段CTO手术、1例TAVR手术后,于23日傍晚再度上线,圆满完成了一例肥厚型梗阻性心肌病超声引导下经皮室间隔消融术,全面展示该手术操作步骤及关键细节的同时,也令线上线下观看手术直播的嘉宾们眼前一亮。

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肥厚型心肌病消融术中实拍

消融手术的对象是一位43岁男性患者,发现肥厚型心肌病3年,胸闷3个月。术前心脏超声提示患者心尖、室间隔弥漫性增厚,最厚处达3.36cm,左室流出道峰值压差100毫米汞柱。术前与患者及家属充分沟通后,选择经皮室间隔消融术进行诊治。

整台手术在局麻下进行,术中郭晓纲教授团队通过超声的彩色血流引导,判断冠脉走形以确定有效地进针路线,进针后又再次进行微调明确定位室间隔肥厚梗阻的部分及消融的最佳部位,并在手术过程中利用超声实时标测。确定位置后以20瓦功率进行移动式消融,超声动态观察。历时约1小时45分钟后,手术圆满完成。

术后超声下观察肥厚的室间隔明显变薄,患者反应良好。

步步为营,循序渐进

2例复杂CTO病变开通

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CTO作为冠脉介入领域临床医生不断攀爬的“珠穆朗玛峰”,一直吸引着业内同道交流和探讨的热点。本次年会上,宁波市第一医院陈晓敏教授团队、温州医科大学附属第一医院周浩教授团队先后直播演示了两例病变特点各有不同的右冠CTO PCI手术。

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陈晓敏教授术中风采

其中,陈晓敏教授分享的CTO PCI手术患者是一名男性,67岁,因反复胸闷2年,再发加重2月入院。入院后造影提示前降支近段重度狭窄,右冠中段CTO,2个月前在院内尝试行右冠CTO未能开通。术前,陈晓敏教授计划预先处理前降支狭窄,再尝试正向开通病变,必要时ADR,若正向困难,再即转为逆向。

最终,整台手术如陈晓敏教授所预想的一般,在多次尝试正向技术开通未果后主动采用ADR技术,成功开通右冠近段CTO。

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周浩主任术中风采

周浩教授团队手术患者也是一名男性,64岁。主因活动胸痛1年入院,8月份造影提示患者三支病变,回旋支弥漫性狭窄,左前降支、右冠CTO。期间,团队分次成功开展了LCX、LAD PCI手术,此次手术主要处理RCA CTO病变。术中,周浩教授先正向IVUS指导寻找闭塞入口,然后采用正向导丝升级、平行导丝技术成功将导丝进入远端真腔,最终成功开通CTO病变。

同台交流共战CTO

左心耳封堵点亮新精彩

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此外,大会手术直播专场还特邀浙江大学医学院附属第一医院宣天明教授、黄朝阳教授、张芙荣教授、蒲祥元教授、来江涛教授携手院内团队先后直播演示了5例复杂PCI,包括CTO开通及旋磨术的处理,温州医科大学附属第一医院陈长曦教授团队也在期间带来了1例复杂CTO PCI手术
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宣天明教授术中风采

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黄朝阳教授术中风采 

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张芙荣教授术中风采

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蒲祥元教授术中风采

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来江涛教授术中风采

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陈长曦教授术中风采

宁波市第一医院储慧民教授团队、温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授团队则直播演示了2例左心耳封堵手术,并在手术间歇给通过线上联动的方式与观看直播的嘉宾们共同交流探讨左心耳丰富新技术的临床应用要点和手术经验,用实战向全国同道展示了不同医院不同的手术风格。

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黄伟剑教授术中风采

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储慧民教授术中风采

虽受“疫情”影响,浙江省医学会心血管病学分会各学组成员仍以满腔热情和饱满的办会精神,精心设置和参与到每一个学术版块,让“新生”的2021年浙江省医学会心血管病学学术大会呈现出独特的风采。

大会既有来自浙江省心血管疾病基础科研、临床研究以及心血管病全程管理水平的展现,又有全国各地同道相聚云端多角度、多层次、多维度对心血管疾病的治疗新进展、临床热点难点进行详细解读,相信会为学科发展带来一股新风。


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