您经常头痛吗？发泡试验可能帮助您找到头痛原因！
2015-12-08 00:22
近年来，研究发现多种疾病与右向左分流（right-to-left shunt，RLS）相关，如偏头痛、隐源性卒中、晕厥等。如果您经常头痛，发泡试验可能帮助您找到头痛的“元凶”！
问：什么样的人需要做发泡试验？
生活中，我们或多或少会有头痛。如果您经常头痛，表现为单侧或双侧头痛，多为搏动性头痛，伴有恶心、呕吐，声、光、日常活动可加重头痛，安静环境、休息可缓解。您的头痛很可能与存在右向左分流（right-to-left shunt，RLS)有关，而发泡试验是诊断右向左分流的技术。
问：右向左分流与头痛有什么关系？
研究发现，右向左分流与头痛密切相关。右向左分流包括心内型和心外型。其中，心内型右向左分流以心脏的卵圆孔未闭（PFO）最为常见。
胎儿时期，卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后，分布到全身，为提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，卵圆孔发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭，随着年龄增长，部分患者可能出现头痛的症状。
问：发泡试验如何诊断右向左分流？
发泡试验是诊断右向左分流（right-to-left shunt，RLS)的技术之一，相对于经食道心脏超声等检查手段，具有非侵入性特点，患者更为舒适。
问：什么是发泡试验？怎么做?
患者做发泡试验时，仰卧于检查床上，一名护士在患者肘部静脉留置一输液用套管针，注射激活的生理盐水，同时另一名医生监测患者的血管。如图所示。
问：发泡试验有什么注意事项吗？
发泡试验是非侵入性检查。做发泡试验时，患者无需空腹，只需在肘部建立一静脉通路，按照医生指令，配合医生完成检查即可。
问：价格及优缺点
与经食道超声等检查相比，发泡试验具有非侵入性、廉价的特点，患者更为舒适、耐受。此外，与其他检查手段相比，发泡试验诊断右向左分流的灵敏度高，特异性好。
问：我的发泡试验是阳性，怎么办？
如果您的发泡试验为阳性，说明发泡试验可能帮助您找到了头痛、隐源性卒中等疾病的“元凶”——您的确存在右向左分流，不需过于担心。建议您咨询心外科医生，结合其他检查明确您右向左分流的类型（心内型还是心外型）。
若右向左分流是心脏的卵圆孔未闭引起，医生可根据您的情况，建议您选择微创卵圆孔封堵术或药物保守治疗来缓解头痛。
