“2021年8月21日-22日，“第十二届广西血栓论坛暨广西医师协会老年医学科医师分会2021年会”于云上隆重举行。本次论坛虽然在疫情期间困难的情况下线上举行，但仍有高达8.5万人次的多学科医生在线积极观看，充分体现了大家对血栓规范化防治工作的迫切需求。
本届大会是由苏州工业园区心血管健康研究院、广西医师协会老年医学科医师分会、广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心、广西胸痛中心质控中心、广西胸痛中心联盟、卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地、卫生部心律失常介入诊疗技术培训基地、全国心血管专科医师培训基地、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心、国家放射与治疗临床医学研究中心分中心、国家临床重点专科、广西心血管病研究所、广西医科大学第一附属医院主办的国家级继续教育项目。
“百年华诞共筑梦，医者担当践初心。”8月21日上午会议伊始，广西医师协会会长、广西医科大学校长赵劲民教授，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授致开幕辞。
赵劲民会长在开幕辞中谈道，血栓栓塞性疾病是当前威胁民众健康、致死致残的重要病因之一。无论是以动脉系统血栓，还是静脉系统血栓，发病率逐年攀升，这是一个多学科需要共同面对的严峻挑战。
赵劲民会长指出，加强血栓防治的体系建设与规范化培训，多学科的交流与合作，对于提升广西血栓性疾病规范化防治水平十分重要。“广西血栓论坛”作为国内以血栓防治为主题的国家级继续教育项目，十二年来在全国专家和广大同道们的共同努力下，秉承特色鲜明、紧扣热点、高质量发展的特色，通过多学科的交流与合作，充分展示动脉血栓与静脉血栓防治的最新进展、血栓防治与出血并发症防治的精妙平衡艺术和多学科合作共赢模式，为积极构筑好广西血栓性疾病防治体系，提高广西血栓性疾病防治水平做出了积极贡献。
葛均波院士则强调了在泛血管医学理论指导下，血栓防治多学科协作的重要性。他指出，无论从学科发展角度，还是血栓机制角度来看，血栓性疾病都是一个多学科疾病，也是一个需要多学科合作与管理的课题。基于近年来在抗栓、抗凝等领域的探索成果，多学科之间的学习与交流有助于为患者制定出符合其临床特征的个性化的抗栓治疗方案，在降低血栓发生的同时也降低出血并发症的发生。广西血栓论坛在推动多学科合作与交流，协同抗栓，规范抗栓方面持之以恒十二年，为构筑广西血栓防治体系和提高区域血栓防治水平做出了积极贡献，期待通过本届广西血栓论坛可以让相关领域的多学科专家、医生充分地交流。大家知于行，行于道，知行合一，共同克栓。
李浪教授主持开幕式
大会主席，广西医科大学第一附属医院副院长李浪教授在总结中指出，“随着老龄化社会的到来，血栓防治的任务越来越复杂，越来越迫切，这就要求我们更加积极地推动多学科的共同参与，共同构建血栓防治的新体系。”
开幕式后的全体大会全面展示了动脉血栓与静脉血栓防治的最新进展和热点、血栓防治与出血棘手并发症防治的精妙平衡艺术以及动脉粥样硬化防治的最新进展。葛均波院士率先以“泛血管医学的现状与展望”为题开启了整场会议的学术交流。葛均波院士指出，2021版中国心血管健康指数（CHI）显示，与前两年相比，我国的心脑血管疾病的发病率仍呈现爆发式增长。但仔细观察，冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病是表现在不同血管床的同一类动脉粥样硬化性疾病。为实现健康中国、健康人类的目标，就不应延续“头痛医头，脚痛医脚”的传统治疗模式，而要从疾病上游进行预防与干预。随着泛血管疾病临床实践模式的进一步探索，可以形成“预防-筛查-评估-治疗-随访-康复”的一站式、全周期、可持续的管理模式，通过多学科合作，为患者提供全场景、全周期的个体化治疗菜单，提高泛血管疾病诊疗的医疗质量。随后，北部战区总医院韩雅玲院士做了题为“中国冠心病抗栓治疗的进展与展望”的精彩大会报告。韩雅玲院士分享了“中国冠心病病人抗血小板治疗注册登记”课题（OPT-CAD研究）研究成果，通过5年随访与3万以上的样本收集，成功建立起了中国冠心病病人的风险评分模型，让个体化诊疗实现关键跨越。韩雅玲院士指出，目前，抗栓优化诊疗防治体系和示范平台的建立、大数据临床决策辅助系统构建、STEMI急诊PCI围术期优化抗凝、冠心病长期抗栓治疗胃肠道损伤的防治新手段、缺血和出血双高危患者优化抗血小板治疗等多个项目都取得了阶段突破，今后相关团队还将继续深入开展抗栓研究探索。首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授、中南大学湘雅二院周胜华教授、中国医学科学院阜外医院徐波教授也分别从房颤脑卒中防治、终末期肾病/透析患者合并房颤该如何抗凝，以及重视围术期生物标志物改善复杂PCI长期预后等不同领域分享血栓性疾病研究的现状与展望，进一步诠释了多学科学术的融合与促进。马长生教授在演讲中指出，目前房颤进入NOAC/节律控制/综合管理时代。2011年以来，NOAC的应用扭转了房颤卒中的增加趋势，同时相对于华法林，NOAC减少卒中、血栓栓塞19%，减少了颅内出血50%，死亡10%。因此，不管是西欧还是美国，NOAC的应用大幅度增加。从美、德等国家的相关研究来看，房颤正进入NOAC时代，但在中国，房颤患者有效抗凝比例仍然较低，不同医院房颤抗凝治疗率也存在较大差异，NOAC使用率相对较低，标准化抗凝仍任重道远。
此外，马长生教授还就房颤导管消融术后能否停用抗凝药，房颤负荷与卒中/TIA风险有无显著关系，人工智能ECG分析预测新发房颤与卒中等方面的最新研究结果进行了介绍。马长生教授说，将来房颤要不要抗凝，第一有卒中病史不管要不要进行导管消融，都要进行抗凝，第二CHA2DS2评分≥3，可能需要抗凝，而男性CHA2DS2评分≤2，女性CHA2DS2评分＜3,可能不需要抗凝。导管消融之后，根据房颤的负荷，通过心电监测衣、智能手表等人工智能穿戴设备的监测决定是否抗凝可能更加合理。
陆军军医大学大坪医院曾春雨教授、伦敦大学皇家霍洛威学院潘卡伊·夏尔马教授、广东省人民医院谭宁教授以及华中科技大学同济医学院附属协和医院程翔教授等专家从冠心病合并肿瘤、心肌梗死后心力衰竭、冠心病抗炎治疗等临床应用的角度分享了复杂血栓疾病的多学科协作探索。
其中，曾春雨教授分享的“恶性肿瘤遇上冠心病解决方案：一站式杂交手术”引发众人对复杂血栓治疗协作的模式关注与讨论。他提出，肿瘤合并冠心病的冠心病治疗策略除了生活方式干预、抗血小板、调脂以及常规药物治疗外，还可进行PCI、CABG等血管重建手术。而目前杂交冠状动脉血运重建的可靠性已经被证实，冠脉杂交手术也在全球得到认可。而潘卡伊·夏尔马教授则再次锁定静脉血栓疾病治疗，分享了新型抗凝药在新血管疾病领域的应用。他表示，作为卒中的重要风险因素之一，在房颤患者的卒中预防过程中，除了华法林这类有效却伴有出血风险的药物外，利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲西班等多个新抗凝药已经被许可应用。其中实验数据表明，利伐沙班对于卒中治疗效果显著好于华法林，却有着更低的出血风险。这对于中老年卒中治疗来说几乎可以称为是突破性发现。在开幕式及全体大会后，四大直播频道同步开启。不仅有ACS风险规范化管理，介入无植入规范应用的专家共识与最新循证等热门话题讨论；还有围绕“胸痛中心规范化”展开的急诊介入、复杂介入的策略技术分享以及通路优化-高阻力病变的病例讨论，更有caFFR冠脉造影生理、动脉血栓与静脉血栓防治、心血管急重症、抗栓与出血并发症防治、心血管疾病全程管理等多个论坛精彩开启，十几个临床医师关注的热点与难点话题相继展开，将多学科协作理念在血栓防治领域的融合悉数呈现。
与会专家指出，尽管会议只有一天半的时间，却涵盖了动脉血栓、静脉血栓、复杂血栓的理论前沿、临床实践以及具体的案例分享，特别是不同学科专家的分享，进一步拓宽了自己对于血栓防治的视野，对进一步提高临床诊疗及学术研究都有很大的启发。
李浪教授指出，虽然为期一天半的“第十二届广西血栓论坛暨广西医师协会老年医学科医师分会2021年会”落下帷幕，但随着《全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目》正式纳入三级医院VTE中心建设标准，急性心肌梗死和脑梗死再灌注治疗率作为2021年国家医疗质量安全改进十大目标之首等政策导向看，血栓性疾病防治任重道远。期待广西血栓论坛为完善血栓防治体系建设，多学科交流与合作提供更广阔、更高水平的平台，切实提升区域血栓规范化防治水平，造福广大患者，助力建设健康中国。