重获“心”生|广东省医郭惠明教授团队成功完成两例高难度LuX-Valve经导管三尖瓣置换手术

2021年7月底,由广东省人民医院心外科郭惠明教授带领的微创瓣膜团队成功完成LuX-Valve经导管人工三尖瓣置换系统临床注册试验研究两例高难度入组病例,为广大三尖瓣患者带来更微创的治疗选择。

Case 1

基本情况介绍:

患者64岁女性,18年前接受了“正中开胸二尖瓣机械瓣置换术”,2年前超声检查发现“三尖瓣重度反流”。辗转多地,尝试各种治疗方式,均无明显改善。由于存在相关合并症,传统外科手术风险大,郭惠明教授团队结合该患者CT、超声检查结果,对该患者的情况进行了充分的评估和讨论,决定采用LuX-Valve人工三尖瓣介入瓣膜置换系统对患者进行微创介入治疗,以最小的创伤解决患者的病痛。

术前CT评估

Case 2

基本情况介绍:

患者为68岁女性,14年前因“反复感冒、气促”,检查发现心脏瓣膜病,接受了“二尖瓣机械瓣置换术”。约5年前出现双下肢水肿,活动后心累气紧,心脏彩超提示:三尖瓣返流。近年来三尖瓣返流逐渐加重并伴有轻微黄疸、双下肢水肿,虽长期服用利尿剂治疗,但效果欠佳。郭惠明教授团队结合病史、超声及CT评估,考虑患者瓣膜置换术后,三尖瓣重度返流,再次开胸行体外循环手术风险高,经团队整体评估,决定采用最适合患者的LuX-Valve三尖瓣置换系统行微创治疗,根据测量结果选择植入JS/TTVI-28-55型号的LuX-Valve瓣膜。

手术过程

经右侧胸部微小切口,郭惠明教授团队将输送器经右房路径,通过三尖瓣顺利送入右心室,在DSA及超声指导下精准地控制输送系统释放瓣膜,在超声和DSA确认无瓣周漏及瓣膜系统稳定性良好后进行室间隔锚定。2例瓣膜置换过程均仅耗时10分钟,术后超声和造影显示瓣膜位置形态良好,几乎无返流。

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瓣膜植入前右心室造影

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瓣膜植入前右心室造影

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瓣膜植入后右心室造影

Case1

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瓣膜植入后右心室造影

Case2

患者返回监护室后,当天拔除了气管插管,术后6天顺利出院,复查心脏超声提示三尖瓣介入瓣功能良好。LuX-Valve三尖瓣置换系统的成功应用,让患者在承受最小创伤的同时得到最佳的治疗效果。近年来,随着介入技术和器械的不断改进和创新,心脏手术越来越微创。其中LuX-Valve经导管三尖瓣置换确认性正式临床研究为广大重度三尖瓣关闭不全患者带来新的希望,在三尖瓣疾病治疗领域具有跨时代的意义。

郭惠明教授团队在拥有丰富的瓣膜外科治疗经验的基础上,通过对各类世界前沿的微创手术的掌握,极大提高了整个团队的诊疗水平和团队在国内外的影响力,为患者带来了更优治疗选择。

广东省人民医院心外科微创瓣膜团队简介

广东省人民医院心外科微创瓣膜团队从2009开始,完成第一例微创全腔镜瓣膜手术,经过10余年的发展至今,微创瓣膜手术量超5000例,涵盖主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣,是国内手术量最大,手术种类最齐全的微创瓣膜中心之一。可为心脏瓣膜疾病患者提供从微创小切口,到全腔镜,再到全入路经导管介入的最完备瓣膜手术策略选择,为每一位患者提供最优、最安全的治疗方案。


门诊时间

郭惠明主任  协和门诊  每周二上午

刘   健主任  心门诊3区  每周一下午

专家简介


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主任医师,博士研究生导师,广东省人民医院心外科副主任和微创专业学科带头人。致力于卫生部微创心血管外科培训基地的建立和开展腔镜微创心外科新技术,特别是在3D胸腔镜心脏手术的数量和经验方面国内领先,接受了大批国内同行前来培训微创技术。

社会任职:国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会 副主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会第五届委员会常务委员,中国研究型医院学会心脏瓣膜病专业委员会常务委员,中国研究型医院学会房颤专业委员会副主任委员,中华医学会胸心血管外科分会第十届委员会委员,广东省医学会心血管外科学分会副主任委员,广东省胸部疾病学会心血管外科专业委员会副主任委员,广东省医院协会临床科主任管理分会第一届委员会委员,Member of ISMICS (International Society of Minimally Invasive Cardiac Surgery),广东省医学会微创外科学分会委员,The annals of thoracic surgery (胸外科年鉴血管外科分册.中文版编委),《中华胸心血管外科杂志》通讯编委,《中国体外循环杂志》编委,中国医师协会心血管外科医师分会第五届委员会微创学组副组长,《机器人外科学杂志》第一届编委会编委。

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副主任医师,从事心血管外科专业15年,临床经验丰富。Heart Center,Linkoping University,Sweden、Berlin Heart Center,Germany访问学者。主要研究方向为心血管疾病的微创外科治疗。擅长微创小切口、完全胸腔镜心脏外科手术及经导管介入瓣膜手术。

社会任职:中华医学会胸心血管外科学分会青委会委员,中国医师协会心血管外科医师分会青委会委员,中国研究型医院学会心房颤动防治专业委员会委员,亚洲瓣膜病学会中国分会介入治疗技术学术委员会委员,国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会委员,国际微创心胸外科学会会员(Member of ISMICS),广东省人民医院房颤中心专家委员会副主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会心律失常专业委员会委员,中国医师协会心血管外科医师分会微创专业委员会委员,中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会第一届委员会青年委员。


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