葛均波:让创新融入会议的血脉|祝贺CHINA VALVE (HANGZHOU)2021 召开

CHINA VALVE(HANGZHOU)的诞生是应时而生,在会议内容安排、专家邀请、手术演示、病例讨论等方面,王建安教授团队付出了大量的精力和汗水。今年,CHINA VALVE(HANGZHOU)更将首次与TVT(美国经导管心脏瓣膜治疗峰会)合作,引进国外的先进办会内容。

“我希望CHINA VALVE(HANGZHOU)越来越好,成为我们中国,甚至国际瓣膜治疗领域高水平的平台。”

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葛均波院士的眼中,CHINA VALVE(HANGZHOU)见证了中国瓣膜走向世界的历程,他对CHINA VALVE(HANGZHOU)无条件的信任和厚望,也源于他作为大会主席一直陪伴会议走过的六年岁月。

No.1

中国TAVR十一年,走向了转折点

在2020年的CHINA VALVE(HANGZHOU)“听全球名家讲瓣膜创新的故事”栏目中,葛均波院士讲述了自己2010年所做的中国首例经导管主动脉瓣植入术(TAVR)的故事。巧合的是,在此前一个多月,我国第一例TAVR患者再次接受了葛均波院士为他施行的TAVR瓣膜衰败再TAVR手术。

在2021年的现在,葛均波院士再谈TAVR,显然有了更多的思考。

“这些年,我们倡导创新,鼓励创新,确实中国这十几年的发展已经超过了我当时的预期。中国从0到1的过程很艰难、很漫长,但从1到100的过程很快。”

以支架为例,国外冠脉介入产品经过四十年大浪淘沙只剩下四家公司,而中国在短短的十多年时间内,诞生了三十几家支架公司,诞生的产品主要有两个来源,一是在国外的工程师回国创业,二是中国的工程师离职再创业。低水平的重复造成了恶性竞争,这是科学界不愿意看到的情况。瓣膜领域同样出现了这个问题,国外主要是以爱德华为代表的球扩瓣和以美敦力为代表的自膨瓣,中国在很短的时间内已经有十几家公司都在做瓣膜。

中国医疗创新的未来之路,葛均波院士的心中早已有了答案。

“我们应该也必须加强知识产权保护,鼓励原始创新,鼓励更好的产品出现,使材料越来越好,并发症越来越少。TAVR的发展已经远远超过我们的预期,但是还不够,我们的病人会越来越多,我们社会各界的力量。”

“包括现在内科、外科、介入科都在做TAVR,却没有一个很好的协调。未来应该通过国家有关行政部门进行规范化,不要分成你的我的,谁能够给病人提供最好的治疗,我们就认可这种技术。”

医学也不能独善其身,也需要不同学科之间的交叉。他强调,在全局层面上,创新更要以临床医生为基础,联合不同学科合力攻关,在全社会形成一个创新链的闭环。

“随着我们国家政策鼓励创新,我觉得这条路有一天一定会走得更顺利!


No.2

 创新是打开新局势的一把关键钥匙

如果说在TAVR领域我国医者未能赶上其蓬勃发展的最好时机,那在二尖瓣、尤其是三尖瓣领域,无论是器械研发者还是临床医生,也都乘着TAVR这股“东风”,达到了与国外相关领域齐平甚至隐隐赶超的水准。

毋庸置疑,未来结构性心脏病领域,将会有二尖瓣、三尖瓣器械的创新,带来新的格局变化。

而创新则是打开新局势的一把关键钥匙,唯有自主创新,方能制胜未来。

由此,整个学界、企业乃至社会也抛出了一个问题:站在同一起跑线上,我们的医疗企业,各界同仁应该从哪些方面努力,研发出领先于世界的中国特色二、三尖瓣器械?

作为瓣膜领域的先驱者,葛均波院士早在2012年便意识到这一点,多次尝试将脑中的不同想法转化为瓣膜器械,但研发出的样品大多不尽人意。

这也让他意识到,创新一个繁杂的过程,它需要的不是一个人,而是一群人。群策群力,才能迸发出创新的生命力。

2015年,由葛均波院士牵头的“中国心血管医生创新俱乐部”正式成立。“From the doctors ,By the doctors”也从理念照进现实。

通过医工结合的方式,为中国医疗器械创新注入灵魂。

采访中,葛均波院士也以这一理念回答了这一时代命题。让医生在企业研发器械的过程中,提出最贴合临床额需求,通过企业形成样本,再由动物实验证实其安全性和有效性,最后进行临床试验推向市场,让医生参与研发的方方面面。

“我有很多头衔,但能让我觉得非常自豪的是学生叫我校长。我希望未来能把创新俱乐部做成中国心血管医疗器械创新二代孵化器,推动整个行业的发展。”


No.3

 未来的期待 

随着人口进入老龄化,以瓣膜退行性病变为主要代表的各种瓣膜疾病越来越多,越来越引起大家的重视,临床的需求催生了与瓣膜相关的新技术、新器械的研发。

葛均波院士对CHINA VALVE (HANGZHOU)未来的发展抱有更多期待。

第一,关注瓣膜耐久性的研发。目前主动脉瓣瓣膜有球扩瓣和自膨瓣两种,主要由猪心包或牛心包等生物材料制成,虽更接近于人体瓣膜,不需要终身抗凝,但存在一定的使用寿命,耐久性平均只有10年左右。“随着人口老龄化的到来,人民对生活质量的要求越来越高,10年时间显然太短,这就给我们提出了挑战。所以,未来除了器械本身的改进以外,还要推动转化医学发展,要关注病人术后,对材料的耐久性做更多研究。”
第二,对瓣膜本身设计提出更高要求。随着对瓣膜血液动力学理解的深入,要对瓣膜本身设计如何能够更好地提高病人生活质量提出更高要求。
第三,加大对二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的探索。除了主动脉瓣以外,二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣未来还有很多工作要做。而我们看到,今年CHINA VALVE(HANGZHOU)也把二尖瓣介入治疗作为教学重点,就二尖瓣疾病、经导管二尖瓣介入治疗进行规范、全面、系统的培训,精准把握领域热点,在会议安排上进行大力创新。
葛均波院士表示,肺动脉瓣目前还是一个“小众”产品,而二尖瓣和三尖瓣现在能够得到证据的就是缘对缘修复,但由于结构复杂手术效果不能立竿见影,很多医生不愿意去触碰这个领域。希望未来随着对瓣膜结构理解的深入,能够诞生出一些新的治疗理念,实现更多突破。

“同时,换瓣的处理、瓣膜材料的改进、通过人工智能进行瓣膜的个体化治疗等都是未来可以考虑的问题。希望将来在这几个方面,都能在CHINA VALVE(HANGZHOU)上看到涌现出的新技术。

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