感受医学会议“本真”:2021年阜外冠脉介入基础培训班干货复盘

谈到冠脉介入培训您第一时间能想到什么?

来自欧美、日本及国内大拿的先进技术流派?

日新月异的导丝、导管技术?

各位大师轮番上阵亲自演示高危复杂病例?

NO NO NO 这场会议上,我们统统不谈!

2021年6月16-17日,备受期待的“2021年阜外冠脉介入基础培训班”中国医学科学院阜外医院如期开班杨伟宪教授、窦克非教授携手医院众多具备丰富且成熟冠脉介入手术操作经验临床一线专家教授及全国众多基层医师共聚一堂,带领学员在冠脉介入领域中“升级打怪”,不谈大道理,只求解问题;360°全方位无死角系统性学习精益生产,破解冠脉介入手术密码。

01

详解冠脉介入入门级操作

打好基础是关键

不同于其它会议更多的瞄准学科前沿,注重新器械、新理论的发展及应用,“2021年阜外冠脉介入基础培训班”强调的则是对冠脉介入思维方法的掌握和基本概念、基础知识的迁移运用;同时通过手术直播演示+主题讲课的方式,回归临床基础,以沉淀和牢固冠脉介入手术操作细节和基础知识点。

正如培训班发起人窦克非教授所说,推动冠脉介入的发展,不止是对各类疑难杂症的挑战和解决,更多的是临床中常见的、处于金字塔腰部以下基础病变类型的诊治。

“这个如果说做不好,老出问题,对病人伤害更大。”

专家讲课


桡动脉、股动脉穿刺要点及并发症防治;冠脉造影基础及影像判读;指引导管、导丝的选择及操控;PCI手术球囊扩张与支架植入;常见并发症的预防与处理;慢性闭塞病变入门;功能学、腔内影像学检查;钙化/扭曲病变的处理策略与技术要点……来自中国医学科学院阜外医院的徐波教授、王昊教授、朱成刚教授、丰雷教授、高国峰教授、赵志勇教授及窦克非教授等众多长期工作在冠脉介入临床一线的专家济济一堂,围绕冠脉介入基础理论知识,细致入微地分享各自在日常介入实战中的所思所想和所见所得。

窦克非教授更是强调:

“如果说能把这些都很好地掌握吸收,我估计可能大部分的冠心病都能处理的比较好。”

02

掰开了、揉碎了

从穿刺开始教 分步解析手术操作

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“我们桡动脉端是先摸,一般远端特别清晰,但咱们别在远端穿刺,因为这个地方有掌纹、血管网,一般我是在掌纹近心端穿刺。”

“打麻药一般先打个皮丘,扎进去之后可以多打一些,太少的话病人还是会觉得疼,怎么也得打个1ml。”

“进刺针角度在30-45°,常规来说30°左右即可;先进皮,一针扎不到没关系,这时候我们可以再摸一摸,是靠外啦还是靠里啦?再退出一点,按照情况调整角度。”

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“扎进去之后再慢慢退,左手退,退的过程中可以把导丝准备好;好,开始喷(血)了,左手固定住,把导丝插进入。插进去后出针尖这一过程要慢,去感觉它是进到肉里了还是血管里,我这个非常顺,应该是进到血管里了。”

“做完以后我一般会在这个地方再继续补点麻药……”

这是培训班手术直播演示环节上窦克非教授、尹栋教授、丰雷教授、朱成刚教授的一部分操作实录。相较于其他医学会议上手术演示环节一开始即通过冠脉造影观摩术者如何运用不同技术将导丝通过病变入口,到达病变远端再植入支架,“2021年阜外冠脉介入基础培训班”更多注重对手术基础操作过程一步一步的拆解和术者手部动作的特写;从穿刺开始,到置管、走导丝、造影、如何选择导管,支架、球囊,并发症的预防以及最后的药物治疗,面面俱到,涵盖冠脉介入手术操作全周期教学。

“老照脸没有任何意义,我们看他脸干吗,要看手,而且不只是手,还要是两只手穿刺的局部,这个给大家一个特别直观的感受。”

窦克非教授手术直播花絮

同时,会议室内观看手术直播的专家医师们也会根据术者操作实时点评、讲解术者手术要点和细节,共同分享冠脉介入手术的技巧和经验。值得一提的是,手术虽然是穿插在授课老师的讲课间隙,但手术演示的时机也是随着讲课老师的主题内容有目的、有原因的播放演示,“一个萝卜一个坑”,充分做到了理论与实战的融汇贯通。

窦克非教授解释说道,这样更能解决问题,通过实战性手术将平时讲课中不容易发现的细节展现出来,加深印象的同时帮助观看直播的受众们避开一些手术陷阱,这也不是为了秀术者的技巧有多高,而是让更多有需求的人掌握他希望掌握的知识点。

03

实时交流,在线答疑解难

依助于网络平台的直播在扩大会议效果的同时,也赋予了讲课专家们与在线观看直播众多医生互动交流的新契机;线上学员们纷纷在直播端平台踊跃发言,积极提问,窦克非教授、尤士杰教授、丰雷教授、尹栋教授等诸位专家学者于会中或线上针对问题逐一解答,展开深入探讨。

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这样的安排更贴合窦克非教授举办培训的办会主旨,他指出,“阜外冠脉介入基础培训”顾名思义即重在基础,要做地就是把知识点讲深讲透,每个讲题都是有针对性的,要解决一个问题,手术也要解决一个问题。同时在手术和讲题之外每一个时间点不断输送知识点,它要求除了讲者以外主持人不止是介绍流程,更是要与大家互动,回答网上的问题;举一反三,帮助学员消化理解。

总的来说,创新性的办会模式及贴合基层及临床一线“刚需”的“2021年阜外冠脉介入基础培训班”受到了广大冠脉介入医生的高度认可和一致好评;当天会议结束,丰富多彩,专业实用的会议内容已吸引了21992人次在线学习。截至发稿,直播后台统计已经有超过5000人次进行了回看学习。作为中国医学科学院阜外医院特色培训课程,“阜外冠脉介入基础培训班”已成功举办两届,一年一届,旨在加强冠脉介入手术的规范化与合理化,以提升医生手术时面对不同情况的应变能力、处理能力。

“基层医生、年轻医生达到我们基础培训要求的90%就是及格线,以后真有天赋的会超过我们,超过老前辈的,但是需要有医生自己的努力、勇气、天分在里面。我们能做的就是把我们自己的经验教训毫无保留的传递出去。”窦克非教授于采访最后说道。

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