经皮冠状动脉介入（PCI）植入支架后，为预防冠状动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）事件的发生，有效的双联抗血小板治疗（DAPT）及6-12个月后长期单药抗血小板维持治疗已成为共识。
在后期维持治疗中，虽然阿司匹林是目前使用最广泛的抗血小板药物，但因其出血风险、消化道损伤等因素仍存在许多不耐受患者，氯吡格雷则是指南推荐的有效替代药物。5月16日ACC公布了发表在Lancet杂志的HOST EXAM研究最新结果，显示长期使用氯吡格雷单药较阿司匹林能够同时显著降低缺血事件和出血事件，在CAPRIE研究基础上进一步证实氯吡格雷在疗效及安全性上全面优于阿司匹林。可见，氯吡格雷将会在未来PCI术后DAPT及单药长期治疗中发挥重要效用。
与此同时，2020年底，国家新版医保药品目录正式公布，新目录解除了13种常用药品支付限制，氯吡格雷位列其中。解除了支付限制的氯吡格雷与阿司匹林具有同等的支付标准，这一做法扩大了氯吡格雷医保报销支付人群，非急性期患者可将氯吡格雷作为一线用药，ACS患者支付可以超过12个月，近期缺血性卒中患者支付也可以超过21天。此次氯吡格雷的解限，将会为中国患者带来哪些好处？
近日，四川省医学科学院·四川省人民医院陶剑虹教授就新医保中氯吡格雷解限，针对新目录中新增的心血管疾病相关药物、氯吡格雷医保新增支付人群证据梳理、氯吡格雷解限对中国患者的意义这三个热点话题展开了细致梳理与深度解读。
专家简介
四川省人民医院
四川省人民医院心血管内科主任，主任医师，硕士生导师。中华医学会心电生理与起搏分会起搏学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，中国医师协会心血管内科医师分会第一届抗栓委员会委员，四川省医学会心电生理与起搏专业委员会副主任委员，四川省康复学会心血管病康复专业委员会主任委员，四川省医师协会心血管病分会副会长。中国高血压联盟第五届理事会理事，中国医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化血栓疾病防治分会委员。《高血压精粹》（中文版）编委，《实用医院临床杂志》编委，《内科急危重症杂志》编委，《中华高血压杂志》特邀审稿专家。科研项目“超声心脏的心电生理学的应用基础研究”，于2003年获四川省科技进步一等奖，“生理性起搏的系列研究（应用研究）”于2009年获成都市医学科技奖一等奖。2010年11月～2011年5月在香港中文大学威尔斯亲王医院做访问学者。