四川首例!陈茂教授团队成功应用MitraClip®技术治疗重度二尖瓣反流

2021年5月27日,四川大学华西医院心脏内科陈茂教授、冯沅教授率领经导管心脏瓣膜病介入治疗团队使用雅培微创经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip®,为一例二尖瓣重度反流患者实施了经导管二尖瓣缘对缘修复术。据悉,该台手术是MitraClip®在中国上市后在四川省的首次使用,其成功开展再次验证了MitraClip®的卓越临床应用效果,“微创”新方案可在保证手术的安全性与精准性的前提下,为术者带来极大的操作便利。同时,这也意味着MitraClip® 在国内得到进一步推广和普及,将为更多患者送去福音。

二尖瓣反流(Mitral Regurgitation, MR)是最常见的心脏瓣膜疾病,是指收缩期二尖瓣关闭不全,血液从左心室反向流入左心房,舒张期反流的血液再经二尖瓣充盈左心室,导致左心室舒张期容量过负荷。研究显示,中度以上二尖瓣反流(MR≥2+)将显著增加患者心力衰竭住院、房颤、卒中以及死亡风险。据估测,中国中重度二尖瓣反流的患者数量在1,000万以上,其中75岁以上老人中的患病率高达10%,但由于传统外科开胸手术的局限,绝大多数患者仅采取了药物保守治疗方案。 

该例患者为80岁高龄女性,超声心动图提示重度二尖瓣反流,先后多次因心力衰竭加重住院治疗,此次慕名就诊于华西医院心脏内科。陈茂教授、冯沅教授带领经导管心脏瓣膜病介入治疗团队仔细评估以后,认为患者有干预二尖瓣的指征,但外科开胸修复或换瓣手术风险极高,因此决定选择MitraClip®进行经导管二尖瓣缘对缘术。

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术前彩超

术后彩超

术中操作时,患者全麻,经右侧股静脉穿刺,通过MitraClip®独特的三层双调弯设计输送系统,顺利将导管送入左心房和左心室,到达二尖瓣膜目标位置。随后,在经食道超声及数字减影血管造影技术引导下,陈茂教授释放MitraClip®夹合器,准确捕获并固定二尖瓣瓣叶,“缘对缘”技术使二尖瓣在由大的单孔变成小的双孔,从而达到减少二尖瓣反流的效果。

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术后二尖瓣呈双孔启闭
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术后影像

夹合器释放后,超声显示反流明显减少,患者各项生理指标正常,手术顺利完成,整场手术耗时约120分钟。

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