阜外医院成立首个全球计算冠脉生理学培训中心,推动我国精准冠心病诊疗体系建设
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2021年4月24日,在北京召开的中国原创计算冠脉生理学前沿论坛期间,中国医学科学院阜外医院成立了国际首个“全球计算冠脉生理学培训中心”和国内首个“计算冠脉生理学远程诊疗中心”,双中心的成立将有利推动我国冠心病精准诊疗体系的建设与普及,为我国冠心病患者提供更为精准、经济且有效的诊疗技术与服务,完善规范化冠脉介入精准诊疗体系的建设和质控流程,助力“健康中国2030”。同时,培训中心将大力支持以计算冠脉生理学QFR技术为代表的国产创新医疗器械在我国的临床应用与普及。高润霖院士、杨伟宪教授、徐波教授、涂圣贤教授等共同出席培训中心揭牌仪式。

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本次论坛期间还发布了由我国科学家发明并拥有中国完全自主知识产权的全球首个AI-QFR冠脉定量血流分数检测仪。该项创新技术将有力推动我国乃至全球的广大冠心病患者的精准诊断和治高润霖院士、杨伟宪教授、于波教授、徐波教授、郭丽君教授、李拥军教授、张金盈教授、田建伟教授、涂圣贤教授和博动医学创始人兼CEO刘冰女士共同出席AI-QFR发布仪式。

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国家政策+临床需求,推动冠心病精准诊疗体系建设

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国家心血管病中心专家委员会前任主任委员、中国医学科学院阜外医院心内科首席专家高润霖院士提到“我国现有冠心病患者1100万,随着城市化和老龄化的进程,患病率和死亡率还在逐年升高,已成为重大公共卫生问题。”

据了解,基于PCI的血运重建已成为治疗缺血性心脏病的最重要手段。据统计,2020年全国共有2000余家医院可开展PCI治疗,手术量位居全球第一。高润霖院士指出“虽然PCI是冠心病患者主要治疗方法,但是精准的冠脉介入诊疗体系尚不完善,各级医院的诊治水平参差不齐。”

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近年来,得益于我国医疗技术快速发展及医疗普惠政策持续完善,如医疗设备国产化替代、耗材设备政府采购等,我国冠心病治疗从以往的粗放型向精准型转化,在此过程中迫切需要精准化的检查手段来指导冠心病规范化诊疗路径的实现。

自从国家“十三五”国民经济发展战略正式将“精准医疗”纳入其中 ,完善冠心病等心血管疾病精准诊疗体系不仅是响应国家战略,也是民心所向,大势所趋。


成立全球计算冠脉生理学培训中心,阜外医院大力推动普及冠心病精准诊疗

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冠脉生理学检测在冠心病介入诊治中占有重要的地位,通过对冠脉狭窄导致功能变化的评估,可指导临床医生作出正确的选择,是实现冠心病精准治疗的重要手段。但长期以来,以FFR为代表的检测技术普遍存在价格高、操作复杂、耗时长、术中风险、主要依赖进口等阻碍,导致国内临床渗透率过低,进一步催生了具有中国特色的经济且精准的冠心病精准诊疗体系建设的需求。

近年来以定量血流分数QFR技术为代表的一系列计算冠脉生理学技术的出现及落地转化,为建设规范化的无创、便捷、精准的冠心病筛查、诊断、治疗策略规划提供了可行性。高院士提到“QFR技术是非常大的进步,具有开创性,节省了资源和时间,病人和医生都能受益,影像学和人工智能技术的发展非常有前景。”但目前仍有一些医院,特别是基层医院尚未充分掌握与普及此类技术。

在此背景下,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院正式成立“全球计算冠脉生理学培训中心”。该中心的成立旨在打通国内顶尖心血管医疗技术与基层医院壁垒,将我国原创的一系列先进冠心病精准诊疗创新技术,如定量血流分数QFR,推广到冠心病诊疗全流程的临床应用中,同时鼓励并培训各级医院使用相应技术推进规范化诊疗体系的进程。中国医学科学院阜外医院副院长杨伟宪教授表示:“冠脉生理学评价在临床应用中作用巨大,既是实现精准医疗的必要前提,也是未来发展的重要方向。”

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建设冠脉计算生理学远程诊疗中心,完善三级远程辅助诊疗体系

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论坛上,徐波教授介绍了以国家心血管病中心牵头的计算冠脉生理学远程诊疗中心的建设方案。作为心血管病领域内国际上顶尖的医疗机构,国家心血管病中心和阜外医院将利用自身优势,建设以计算冠脉生理学为精准诊疗工具的冠心病三级远程辅助诊疗体系,辐射省级医院,惠及区县级医疗机构,大幅提升我国冠心病精准诊断的渗透率、提升冠心病患者的诊断和治疗准确度、提升患者预后、节省患者和医保开支。

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徐波教授还展示了中国医学科学院阜外医院通过远程会诊系统与云南省阜外心血管病医院的医生在冠脉介入手术中实时远程会诊的案例。

“互联网+医疗”是智慧医疗的重要组成部分。健康中国2030规划纲要指出,要利用新一代的信息通讯技术来赋能我们的医疗卫生系统,为公众提供高质量的医疗和健康服务,大力推动远程医疗发展。

同时除了冠脉生理学评估,腔内影像可以提供更精细的腔内结构学信息。哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长于波教授提到“结合IVUS和OCT腔内影像结构学和冠脉生理学的综合评估,可以为患者治疗策略提供更全面的指导。”

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中国原创冠脉生理学“新标准”技术,助力远程医疗,惠及更多患者

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定量血流分数检测仪AI-QFR是全球首款拥有完全中国自主知识产权、中国首个NMPA批准上市的国产冠脉生理学和PCI手术导航系统,无需任何耗材和血管扩张药物,即可无创、快速、精准地进行冠脉生理学评估,从而准确评估心肌缺血程度,同时独特的PCI手术导航技术还可指导优化介入治疗策略。QFR已在全球范围内已完成2万多例临床验证,其诊断精度已通过FAVOR系列研究证明不劣于冠脉生理学金标准“FFR”技术,拥有充足的临床证据。该技术已被写入欧洲心脏病学会介入医生官方培训教材和日本急性心肌梗死介入治疗专家共识,标志着QFR技术已被国内外专家认可,达到国际领先水平,逐渐成为冠心病术中诊断的“新标准”。

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新一代AI-QFR全自动完成冠脉的FFR评估和PCI导航的同时,还可实现基于造影影像计算血管应变应力的核心技术突破,属于国际首次;它将实现评估斑块的稳定性,提前预测血管斑块可能发生的破裂风险,帮助患者做到早预防早治疗。更精准的算法、更先进的人工智能技术、使得新一代AI-QFR具有更高的自动化程度和更优异的临床表现,更适用于实际临床工作流程,可进一步促进精准冠脉介入治疗的发展和PCI手术的快速下沉。

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