专心精研,精准前行——江苏省苏北人民医院何胜虎团队成功完成一例主动脉瓣极重度钙化TAVR手术
2020-12-31 09:40
(从右至左)何胜虎 纪军 陈述
男性,71岁,3年前开始出现反复胸闷气短症状,2月前开始加重,药物治疗效果不佳。何胜虎教授接诊后首先进行了一系列评估。超声心动图提示主动脉瓣重度狭窄,重度钙化伴轻度关闭不全,瓣口面积只有0.5cm2。实验室检查提示心衰竭。需要进行主动脉瓣置换才能缓解病情。由于患者年龄较大,心功能状态差,外科手术风险太大。何胜虎教授团队经过详细分析讨论,决定为患者实施TAVR手术,TAVR手术创伤小,恢复快,可与开胸手术获得同样的效果。
TYPE0型二叶瓣,极重度钙化,瓣环平面可见钙化,可见钙化延伸至左室流出道,左冠高度不高,右冠高度可,瓣叶上缘超过左冠开口。心脏呈横位,角度约63度。心尖部局部心肌薄弱。
瓣膜释放后造影
重度主动脉瓣狭窄患者中后期常会反复出现活动后胸闷胸痛等症状,有的患者甚至因为心衰等问题,生活质量极差,因此失去对生活的信心。传统的外科手术对人体创伤大,需要恢复时间长,而这些高龄的患者无法耐受外科换瓣手术。经导管主动脉瓣置换术不用开胸,创伤小恢复快,患者接受手术后3-5天即可康复出院。TAVR手术不仅能够延长患者寿命,更能大大提高其生活质量。