（严道医声网 报道） “一位患者接受心律失常导管消融，其照射量通常相当于数十张到数百张胸片的放射剂量，个别复杂困难的患者甚至相当于上千张的照射剂量。” 5月22-23日，“健康心•三维行——武汉同济医院三维电生理消融会”在同济医院召开。同济医院心血管内科王炎教授指出，采用三维电场导航系统“零X线”完成手术，医师可不用佩戴铅衣、铅帽。同时完全避免使术者和患者远离X线辐射。

严道医声网从会议上了解到，零X线指导手术，目前国内外报告的成果，目前主要包括如下三项：（1）2007年，美国Arkansas Children`s Hospital，只能对24例选择的室上速患者完成“零X线手术”，手术时间194 ± 80分钟。（2）2012-2014年，国内2家中心，对于选择的20%-70%室上速患者完成零X线手术”。（3）2014年，西班牙Arrhythmia and Pacing Unit, Hospital Juan Ram´on Jimenez仅仅对部分室上速完成“零X线手术”，手术时间110.5 ±51.8分钟。从2013年起，武汉同济医院心血管内科王炎教授团队开始对各种类型的快速性心律失常采用“零X线”手术，王炎教授的团队对各种类型的快速性心律失常，完成近500多例零X线手术”，平均手术时间仅54.2±14.8分钟，手术成功率远远高于国内外各大先进的电生理中心。

参加会议的专家首先对三维标测消融进行了会前培训。华中科技大学附属同济医院林立教授就“Ensite三维导航标测系统介绍及应用”；华中科技大学附属同济医院赵春霞教授就“三维建模技巧”；江苏省人民医院张凤祥教授就“高密度标测下房性心律失常的治疗”；襄阳市中心医院马可忠医生就“三维指导下室早消融病例分享”；王炎教授就“房颤的抗凝问题与导管消融后抗凝”；武汉市中心医院叶平教授就“Array非接触标测消融RVOT室早病例”；山东省临沂市人民医院李新华教授就“三维指导下的AVNRT消融策略” 河南省人民医院杨海涛教授就“全三维SVT体会分享”，St.JUDE的尧勇平教授就“全三维解决方案” 等内容对代表进行了培训。

在5月23日举行的“三维标测消融专题”阶段，江苏省人民医院陈明龙教授就“起源于室间隔或心室壁内室速的消融”；王炎教授就“零射线消融室上性及室性心律失常报告”；中南大学湘雅三医院张志辉教授就“Agilis+Coolflex在房颤消融中的应用分享”；广东省人民医院薛玉梅教授就“高密度标测在房性心律失常中应用”；华中科技大学附属同济医院刘启功教授就“频发房早房速的消融”；哈尔滨医科大学附属第一医院梁兆光就“多电极导管在室性心律失常中的标测应用”等主题进行了演讲。
 

在随后进行的手术演示阶段，陈明龙、林 立；张志辉、刘启功；王炎、赵春霞等三组专家分别就持续性房颤/室性心律失常消融手术；持续性房颤消融手术；零曝光三维手术等进行了演示。

据介绍，王炎教授完成的中南地区首例在零X射线下完成室性心律失常消融手术的患者艾女士是孕妇。33岁的艾女士怀孕近8个月时突发心律失常，每天心脏乱跳4万余次，必须进行X射线导航下的消融手术治疗。但心律失常的患者，通常采用X线导航手术治疗。艾女士正怀孕，如果选择常规的X线导航消融手术，X线照射会大量杀伤白细胞，降低抵抗力，对胎儿也不好。若不手术，会引发严重心肌病，甚至危及生命。最后，王炎教授挑战常规，不用X射线完成手术。术后，艾女士顺利产下一女，各项指标正常。

王炎教授指出，三维导航标测系统对于电生理消融的发展将产生重大影响。此外，患者过去或将来可能因外伤或其它疾病都可能须反复拍摄胸片、CT等检查，这些辐射都有累及效应。因此，从各种方面减少X线照射对于医生、患者都具有极其重要的意义。