众所周知，影像学的发展和临床医学的进展息息相关，因为有了好的影像学，才能够使临床诊断技能和随访水平提高。

影像学在诊断中以“更快”“更准”“更深”“更精”的特点，为临床医学的发展创造了先天条件，但影像学的“高深难懂”，又让很多人望而却步，或者了解皮毛却不深入。弹琴看听众，说话看对象。用浅显易懂的语言表达深刻的道理，这就并非“信口开河”能办得到的，而需要付出心血，经过认真学习和实践锤炼，方能“易处见工”。

2020西安国际心血管病论坛暨第二十五届西京-Mayo Clinic心血管病学新进展研讨会（西京会）已经拉开帷幕， 影像学肯定是不可或缺的重要内容，空军军医大学第一附属医院（西京医院）郭文怡教授，作为此次心血管影像论坛的“坛主”接受了严道医声网的采访，让我们一起听她讲述此次论坛如何“高深事，简单说”。

深入浅出，让临床医生更易学习

“心血管影像论坛就是把一些看起来高深的影像学内容，用一种通俗易懂的方法告诉大家，让临床医生能够更容易理解影像学。” 这是郭文怡教授强调的心血管影像论坛设置的初衷。

影像学的发展可以说是非常迅猛的，而介入学的进步很大程度得益于影像学的快速发展，但大部分临床医生只了解影像学的“皮毛”或者一知半解。如何让临床医生更好地了解影像学、正确运用影像学，是这次论坛考虑的重点。

“怎样认读”“怎样看”……从此次论坛的题目可以看出，内容设置的用心良苦。

“既通俗易懂，又重要，而且临床上也特别实用。”郭文怡教授说，论坛内容很多都是最简单的心电图、24小时动态心电图等这些临床医生天天用的东西，教大家如何认读、适用于怎样的适应证、怎样最大程度帮助临床工作，是这次论坛内容设置的重点，所以各个层面医生都可以从中获益。

专家邀请方面，邀请的都是CT、磁共振、核医学、心电图、超声等国内一流专家，而且这些专家讲解的题目也是他们最擅长的相关亚专业内容，把亚专业最精最新的东西，用通俗易懂的语言和方式，深入浅出地讲给大家，在临床上更好更合适地应用，才能让患者不用花冤枉钱，让更多人获益，从而提高整个临床水平。

最基础的、最高精尖的，心血管影像论坛一坛囊括。医学影像几乎每年都有新技术、新知识在不断涌现，“告知大家有这个东西，有些东西虽然国内没有，但是我们一定要知道，这是心血管影像论坛的另一重要任务。同时，还要推广培训那些已经用了很久的，但大家还不会认读，还不知道什么样的病人需要做的‘旧知识’。”郭文怡教授强调，心血管影像论坛同时承担了将影像学知识普及、规范、推广的重任。 

融会贯通，让心血管治疗更精准

“精准干预就需要多种影像学的融合”郭文怡教授概括道。

影像技术指导下的精准干预是郭文怡教授和团队最鲜明的学术特色和理念之一，从二维图像、三维成像，再到腔内影像、结构、功能评估等，影像学技术的革新应用为临床思路和病人获益带来改变。

郭文怡教授把病人的心脏形象比喻为“房屋”：冠状循环是水路系统，各种心电活动的发生和传导是电路系统，心脏结构和各个间隔瓣膜就是房间结构和门窗结构，医生负责把电路修好，再把水路疏通，把门窗关严，再结合好好用药，使病人的“房屋”焕然一新。门窗、房间、线路，电路、水路，都一一修好，才能真正改善病人生命质量，延长病人生命，这就是精准到线、到点。

由于社会老龄化，我们面对的患者人群常常存在多种合并疾病，仅仅使用单一影像学的东西是远远不够的，此次论坛专门设置有几个讲课内容，把多种影像融合在一起，让大家学习融合不同的影像学技术，这样就能更好把握针对某一个体如何选择应用更多影像学技术，提高诊断水平和诊断精确性，提高手术治疗成功率。

“比如做复杂CTO病变，一定要结合多种影像学技术，除了造影以外，加上CTA，手术过程中还可以做OCT和IVUS腔内影像，可以看到闭塞段的大概结构，帮助临床医生更精准把握，大大提高临床医生对病变的认知程度，提高手术的成功机率。”郭文怡教授回忆道，曾经有一个患者经过多次尝试都无法开通病变血管，但患者全身状态又无法耐受外科旁路移植术，来到西京医院后，经过认真认读既往资料，结合冠脉CTA和术中IVUS等影像学的帮助，成功开放病变血管。

走进基层，上下级医院紧密联合

随着科学技术的进展，影像学逐渐跃升为临床医学中新的“支撑力量”，越来越多的中心开始注重心脏影像学的作用，影像学的培训和推广势必是迫在眉睫的事情。

据悉，郭文怡教授多年来一直在做基层培训，把各种临床经验包括影像学知识带给基层医生。“一是走下去，下基层，二是请上来，每个月医院办一个学习班，把基层医生请上来进行培训和操作演示，让他们亲临现场进行观摩，有资质的基层医生还可以上台摸一摸，加强感受和认识，一两天的学习时间就能让基层医生印象深刻，知道影像学的重要性。”

“我们说，可以把诊治困难的复杂患者送到大医院来，我们结合丰富的临床经验，结合不同的影像学把诊断弄清楚了，制定相应的治疗方案，让患者再回到基层医院继续治疗，长期随访，这样基层医院也有大量病人，基层医生的经验也就水涨船高。最重要的是让基层医生知道有这些高精尖的东西，能为患者带来真正的好处，他们就会把病人送过来。”把上级医院和下级医院紧密联合在一起，就能够实现小病就在当地看，大病才到大医院，大医院解决问题后再回到当地，减轻病人负担，真正把看病贵，看病难的问题解决掉，这其中影像学的作用是功不可没的。

受益于学会了怎样得心应手地应用影像学并且和临床相结合，现在很多年轻医生学习曲线缩短，很多年轻医生可以很快了解掌握多种影像学技术，成为自身的经验并快速提高自己。

“我们这么多年走基层就是为了这一点，就是要把基层医院整个水平拉上来，影像学是不可或缺的一部分，非常重要。”这是郭文怡教授的最大心愿。

有一流专家传授经验，更不缺接轨国际的“新内容”，有宽度，有深度，才能保证心血管影像论坛长盛不衰，心血管影像学越走越广。