打开全球视角,共享中国经验:PCI临床热点专家学术沙龙成功举办

新型冠状病毒肺炎疫情就像一场没有硝烟的战争,短短几个月已经波及全球诸多国家,目前全球累计确诊人数已超200万。国内疫情目前已经得到了初步控制,但国外形势依旧严峻。心血管疾病作为常见基础病之一,疫情无疑也对诸多心血管病患者造成一定的打击。那么疫情期间如何开展安全的冠脉介入治疗?疫情后期如何完善心血管病患者的就诊流程?PCI临床热点专家学术沙龙邀请诸多顶级专家分享经验。

全民携手共同抗疫,冠脉介入专科应对从善如流

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复旦大学附属中山医院的葛均波院士首先做了开场致辞,他表示新冠疫情就像是一场突如其来的战斗,在毫无准备的情况下给所有人当头一棒。但随着不断的摸索和经验的积累,举国上下一心共同抗疫,如今国内已经成功将病毒的突袭战逆转为国民对病毒的阻击战和歼灭战。在这一过程中,全国多名经验丰富的心内科医师联手出台了相关共识与建议,从导管室的人员和器械配备、消杀流程、胸痛中心的诊疗流程、护理团队的配备给出了完善的应对措施,最大程度地降低了医护人员及院内感染的发生风险。本期的PCI临床热点专家学术沙龙活动,就是为了站在世界的角度,分享中国抗疫经验,共同渡过难关。

疫情阴霾下德国冠脉介入治疗面临挑战,如何应对? 

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新冠肺炎疫情全球此起彼伏,有些国家面临巨大挑战,尤以欧美地区为著,来自德国维尔茨堡大学国家心衰中心的胡凯教授分享了其所在中心的应对经验。目前看来,德国疫情形势仍较为严峻,这主要是由于疫情早期重视程度不足所致。但在全体国民深刻意识到严峻形势并积极响应隔离措施后,目前疫情已经得到了初步控制。医院方面通过增加病床数量尽可能保证更多的患者能够得到及时的救治。作为一名心内科医师,胡凯发现入院就诊的心脏病患者数量出现了大幅度减少,这可能是由于患者本身不愿意到医院这类聚集性场所。对于有住院需求的患者,医院也相应采取一系列完善的措施来保障医护人员的安全,例如医护人员PCI期间配备全套的防护装备,每结束一台手术都要对导管室进行完善的消杀,尽可能减少医护人员感染及院内交叉感染的风险。

中国介入专家齐心协力出谋划策,制定中国冠脉介入诊疗共识与推荐

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心血管疾病是很多新冠肺炎患者的常见基础疾病,急性心梗更是发病急、致死率高、最佳救治窗口期短。如今疫情无疑为急性心梗患者的救治和转运增添了不小的难度。我国各协会在疫情早期反应迅速,陆续发布了一系列共识和指导建议。复旦大学附属中山医院钱菊英教授结合各项共识,总结了中国冠脉介入治疗的管理经验,各共识原则统一:安全防护,就近救急,优选合适的药物治疗。即严格遵循安全防护措施,在院感指导下采取个体化防护措施,必要时使用负压或专用导管室,术后导管室进行严格消毒,并注重陪护人员的流行病学史询问;患者转运牢牢把握适应证和防护措施,优先考虑较近的医院;同时,尽可能多采取溶栓治疗,避免不必要的PCI手术。

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武汉亚洲心脏病医院在疫情早期承担了艰巨的患者救治工作,现如今也基本恢复至正常工作,苏晞教授对于疫情期间患者的冠脉介入治疗也有独特心得:对比2019年和2020年同期急性心梗患者救治情况发现急性心梗患者总数并无大幅度削减,减少的是转诊至大医院的患者人数,这也符合共识的就近救急原则。但目前疫情得到基本控制后,大量心血管病患者涌入医院,病重患者比例有所提高,同时结合现如今无症状感染者有所增加及部分康复患者长时间无抗体产生的现状,还有相当一部分康复患者出现了心功能受损及心律失常,这也为心血管医师带来了新的挑战。现如今,武汉地区所有入院心血管患者及其陪护人员均需在入院前完善血化验、CT、核酸三项检测,这在很大程度上降低了院内感染的发生风险。

疫情后期仍存挑战,国民如何应对

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来自上海市第十人民医院的徐亚伟教授提到,在新冠疫情这场战斗中,中国作为上半场主力已经取得了初步胜利,下半场则以欧美国家为主。我国本土疫情目前已经得到了基本控制,但国外形势依然严峻,在此基础上要做的就是严防境外输入,内防反弹。以上海市第十人民医院为例,疫情期间来就诊急性心梗患者数量大幅度减少,大部分患者均在院外接受了溶栓治疗或就近就诊,符合共识的大原则。下一阶段仍不能松懈,防止反弹。同时要尽量普及心血管病患者的居家康复治疗,从而减少医院的人员流动。

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河南作为我国的人口大省,在此次疫情抗击战中取得了不俗的成绩,目前河南地区疫情已经基本控制,医院工作也逐步迈入正轨。来自郑州大学第一附属医院的邱春光教授分享了其所在医院的经验:随着疫情逐步得到控制,来院就诊患者逐步增加,目前医院诊疗情况已经基本恢复如前。在此形势下更加不能松懈,严格遵循防护流程,医护人员仍要坚持全套防护装备,避免院内感染的发生。同时对于住院患者也要优化患者及陪护人员的管理,减少人员流动。

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广东省近来境外输入病例和境外输入关联本土病例的增加引起了全国的重视,因此目前还远远不到可以松懈的时候。来自广东省人民医院的陈纪言教授指出,广东作为重要的交通枢纽,境外输入病例无法完全避免,因此对于境外输入病例的严格管理、减少本土关联病例才是核心。

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葛均波院士在活动的最后总结时称,目前我国已经处于疫情后期,早期阶段的胜利来之不易,因此现在更要加强对境外输入人员的管理,同时对于需要到医院就诊的患者,重视医护人员与患者的安全防护,避免医护人员与患者之间的大范围交叉感染。本期PCI临床热点专家学术沙龙活动,帮助了心血管病患者应对特殊时期的严峻挑战,专家们将已经积累了两个多月的抗疫经验做了分享与讨论,战胜疫情是世界各国的共同心愿,期待“春暖花开”,线下欢聚的一天。

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