直播回看|全民战“疫” · 爱不隔离:特殊时期,介入科医生防护与管理

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抗击新冠疫情的肆虐蔓延,是整个民族共同的战役。不论是在湖北抗疫一线,还是坚守在自己岗位的医务工作者,都在共同守卫着公众健康。随着疫情被逐步控制,患者的诊疗需求也日益急迫,介入科与导管室应如何做好防疫工作?临床复工要做好哪些准备?

2020年2月23日,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会,联合埃普特医疗共同承办第一期《全民战“疫” 爱不隔离》公益直播。北京大学第一医院邹英华教授作为特邀主持嘉宾,福建医科大学附属协和医院杨维竹教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘瑞宝教授作为特邀嘉宾,就疫情期间科室现状,门诊、病房与手术室的管理,临床复工的工作准备等热点问题展开讨论。

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作为本次直播的特邀主持嘉宾,邹英华教授在会议开场时提到,岁末年初以来,新冠肺炎病毒的肆虐,牵动着每个人的心。作为介入科医生,一方面要做好防疫措施,避免院内交叉感染的发生;另一方也要坚守岗位,满足患者的诊疗需求。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会为服务广大医生和患者,联合埃普特医疗共同承办了本次公益直播。本次会议旨在交流各医院在特殊时期下的防疫措施与诊疗安排,以帮助各地介入科做好疫情防控,同时保证诊疗工作的正常开展。

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新冠肺炎疫情期间,医院及科室现状

新冠肺炎疫情期间,介入科患者收治数量明显减少,但门诊、病房及手术室也应做好防控管理及环境灭菌消毒工作,避免医护人员及患者交叉感染风险。

杨维竹教授:福建医科大学附属协和医院采用“外防输入,内部管控”措施,严格落实“首诊负责制”、“医疗垃圾管理制”等措施,保障患者诊疗需求,同时做好防疫工作;

刘瑞宝教授:防控疫情的同时,也要体会肿瘤患者的感受,及时满足患者诊疗需求。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院目前就诊患者虽较平日明显减少,但所有工作人员全部待岗,招之即来;

邹英华教授:要在战略上蔑视敌人,但在战术上严格防控。北京大学第一医院的门诊在逐渐恢复,目前每天上午都有门诊安排。急诊手术有序开展,满足患者的诊疗需求。在医院管理上,遵照严格的防控管理制度,保障医护人员与患者的健康。

02

新冠肺炎疫情期间,门诊安排与防护措施

疫情期间,除发热门诊,其他门诊病人明显减少,但为及时满足患者的需求,各医院门诊工作还是在有条不紊、有序进行。

分流管控:对于复诊或慢病患者,优先采用网络问诊的形式,对患者进行线上管理,降低来院就诊人数;

门诊管理:对于必须来院的患者,采取:门诊预约制、流行病学调查、体温监测、要求佩戴口罩等措施,避免门诊交叉感染情况的发生。

03

新冠肺炎疫情期间,病房患者管理

目前各医院还是有一定数量的住院病人,但数量较平时明显减少。

杨维竹教授:福建医科大学附属协和医院介入科,目前主要收治出血和血栓病人,治疗进程采用相对平稳的节奏,降低病房流动率;

刘瑞宝教授:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,采用“一病房一患者一家属”管理制度;另外除常规流行病学筛查,对入院患者及陪床家属进行胸部CT筛查;

邹英华教授:北京大学第一医院采取系列管控措施,包括:减少医院通道,各通道设立体温检测,患者及家属流行病学筛查,限制病人家属活动、身份认证等,降低病区感染风险。

04

导管室工作安排与防护管理

目前各医院介入科的手术室和导管室都正常运转,保障患者的治疗需求。三位教授介绍,导管室的防护管理,除日常的无菌管理外,新增以下管理措施:

体温检测:患者出病房前、进入导管室前、进入导管室后,多次体温检测,如体温超过37.2度暂缓手术,进一步观察与上报;

佩戴口罩:除医护人员外,患者手中也需全程佩戴口罩;

手术间隔:每台手术间隔15分钟,对手术室进行消毒处理;前一位患者回病房后,下一位患者才可以进手术室,做到“患者不见面”;

控制手术室人数:减少手术参与人数,除必要工作人员,其他人不得进入手术室;

手术用品管理:采用一次性手术包等,对医疗废品专人管理,严格灭活处理。

05

临床复工的准备工作

可以遇见,疫情被逐步被控制后,患者就诊量会显著增加,但在疫情完全消失前还是不应掉以轻心,应严格落实防疫管控工作。

杨维竹教授:医院住院率应控制在90%,满足日常诊疗的同时,也可满足急症患者的需求;现阶段还要应适度储备防控物资,打有准备的仗;

刘瑞宝教授:应对接诊病例增长,科室应每周做好接诊计划,落实预约制,让患者有序就诊避免因人数过多导致的交叉感染;对于需住院的者,可先在门诊完成必要检查,再安排住院治疗,以提高治疗效率;

邹英华教授:根据SARS的经验,完全控制疫情可能需要更长时间,要做好长期准备,严格落实防疫制度;在临床工作中,如有防疫相关疑问应及时上报并请教专业人士,如医院防疫科等。

寄语

杨维竹教授:要充分认识防控工作的重要性和艰巨性,做好物资准备,打有准备的仗;医护人员应注意劳逸结合,用良好的心态和充沛的精力投入到工作中;最后引用中央对本次疫情的指示“医务人员是战胜疫情的中坚力量,务必高度重视对他们的保护、关心、爱护,从各个方面提供支持保障,使他们始终保持强大战斗力、昂扬斗志、旺盛精力,持续健康投入战胜疫情斗争。”相信我们一定能很快战胜这次疫情

刘瑞宝教授:我们是介入医生,我们也是合格公民,做好防疫工作,是保护自己和家人,也是保护患者;严格落实防疫措施,做好患者分流,充分利用线上诊疗等渠道,通过更多形式为患者服务。

邹英华教授:用众人之力,则无不胜也;乘众人之智,则无不任也。相信在国家有序的疫情防治政策下,在医疗体系自上而下的防护措施下,以及我们每一个医务工作者的努力下,我们一定能很快战胜这次疫情,让我们众志成城,共待春暖花开时。

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