2020年3月6日，内蒙古自治区人民医院心脏中心急诊心血管内科王智勇主任团队成功完成内蒙古自治区首例应用心腔内三维超声技术复杂心律失常射频消融手术。

王智勇主任团队是内蒙古自治区最早独立使用三维技术开展各种心律失常射频消融的手术团队，多年来已培养多名独立完成复杂心律失常射频消融术者，在国内是具有一定影响力的团队。

手术由团队核心技术骨干高江峰主任医师独立完成，这标志着内蒙古自治区心脏电生理治疗领域又向前迈了一大步，进入了绿色高效，安全无忧的心脏电生理新时代，手术成功率大大提升，这一新技术应用提供了更加高效和安全的治疗手段，为复杂心律失常患者带来了福音。

以往食道超声（TEE）是用来检查左心耳血栓，疫情期间，为了避免食道超声检查形成的新型冠状病毒气溶胶传染的风险，最大程度保护医生及患者安全，选用心腔内三维超声检查替代食道超声(TEE)检查。对于患者无食道超声检查带来的刺激吞咽反射的不适感，避免损伤口咽部或食道粘膜所引起出血或穿孔并发症。

近年来心腔内三维超声技术（ICE）是国际心内介入领域兴起的一项新技术。它在心内导管介入的基础上，把腔内超声探头送到心脏的特定部位，结合心腔内三维标测技术对于用于复杂的心律失常的治疗。让医生得以在手术中清晰观察心脏内的特殊结构，实时监测心脏情况。被誉为潜入心脏的眼睛，术者可以慧眼识心，患者安全倍增。

本例患者为69岁男性，两年前发现大的房间隔缺损合并心房扑动，未合理治疗，近来胸闷心悸严重，严重影响生活质量。

入院心彩超显示心脏扩大，右心房径66*51mm，左心房径43mm,右心室舒张径41mm，左心室舒张径44mm。

患者清醒状态下局部麻醉，经左侧静脉穿刺送入Soundstar心腔内三维诊断超声导管至右心房，在心腔内三维超声指导下精准标测发病机制，在三维超声直视下0射线完成手术，成功消融，同时完成了房间隔缺损的评估测量，为封堵做准备。患者术后6个小时即可下地活动。

高江峰主任医师介绍什么样的患者适宜使用这一技术：

1、无X射线指导下房间隔穿刺。

2、各种快速心律失常的解剖标测，尤其是一些需要精准定位的特殊心律失常的治疗。

3、心脏解剖异常或变异患者的实时解剖定位。

4、消融术中监测和第一时间发现不良并发症。

5、替代经食道的超声心动检查指引左心耳封堵术、先心病封堵术、指导希氏束起搏和左束支起搏。

6、肥厚梗阻性心肌病的射频消融治疗。

内蒙古自治区人民医院心脏中心急诊心血管内科瞄准国际前沿，聚焦患者需求，解除患者病痛，使用心腔内三维超声引导下的射频消融术在成功率、安全性方面有了更大提升，减少更多患者的疾病痛苦。实现慧眼识心，安全倍增。