2019年8月，乐山市人民医院心脏大血管外科团队在周洋主任牵头与带领下，在乐山地区成功开展10例卵圆孔未闭（PFO）患者封堵手术，标志心源性卒中防治在卒中领域有着可喜的进展，对不明原因卒中与偏头痛患者的防治与治疗具有着重要意义。目前，乐山市人民医院是四川省内心脏大血管外科唯一开展PFO封堵术的地市级医院。

卵圆孔未闭（PFO)是一种常见的先天性心脏病，是胚胎期心房间遗留的未闭合通道，当出现咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸邓情况下，会出现卵圆孔开发，静脉系统微小血栓会通过未闭的卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞，轻则头痛头晕，重则中风危及生命。

此次手术的开展，术前由神经内科熊毅主任、张道宝主任以及黄慧英书记带领的卒中中心团队诊断患者症状与风险评估、由神经内科辅助检查TCD室彭述雅医师做病理辅助筛查、刘影主任领导的超声中心团队通过右心造影及经食道超声等检查手段对患者进行卵圆孔未闭筛查，术中心脏大血管外科周洋主任团队、介入室张笑主任团队积极配合，经过多学科联动协作，10例手术（经皮导管介入均在透视+超声辅助引导下完成）在5小时内高效完成顺利结束，目前术后患者一切正常，恢复良好，无不良并发症并顺利出院，在治疗上真正做到创伤小、疗效佳，恢复快。

△ 病患顺利恢复出院

术中超声下的清晰显示

如此高效安全的手术配合与疗效，周洋主任提到：

一、提升心源性卒中防治理念 脑卒中具有三高：发病率高、死亡率高、致残率高。如不提前进行有效干预，我国40岁以上人群卒中患者人数将有可能从2010年的823万人增加到2030年的近3200万人，也就是说20年，卒中患者人数将增加近4倍。会带来沉重的社会医疗资源负担，直接影响大众的基本生活质量。加强隐匿性/心源性卒中防治的全程诊疗与病患防治意识的提升，有利于避免后期医疗资源的浪费。

二、MDT多学科联动协作 对心源性/隐源性卒中的全程诊疗需要心脏大血管外科和神经内科，超声影像科，介入科等多科室协作完成。成立多科室联盟可以加强多学科协作，统一步调，统一规划，能够有效率的达到对疾病的快速响应，有效安全的完成整个诊疗。

三、对PFO封堵术显著降低中风的复发及不明原因缺血性脑卒中的获益肯定  2017年在新英格兰杂志上同期发布的三项正向结果，特别是Respect这种多中心大样本量的研究，以及相继2018年加拿大与德国对PFO封堵的指南均显示，在降低复发卒中方面，PFO封堵相比药物治疗有更明显的临床获益，PFO在减少任何复发性缺血卒中时间及早期死亡事件方面，相对降低45%的风险，对不明原因复发缺血性卒中事件，相对降低62%的发生风险。

乐山市人民医院心脏大血管外科团队，是乐山市重点发展学科，是省内第一家以心脏大血管外科为支撑建制的科室，目前手术量、手术复杂程度以及开展种类跃居全省地级市医院第一。同时也是武汉亚洲心脏病医院、北京安贞医院、北京大学人民医院心脏大血管外科人才培养基地。该中心在科研学术方面表现突出，目前拥有省、市级科研项目4项，先后发表科研论文30余篇，其中SCI6篇，北大中文核心4篇，其余中文期刊6篇。