专访|马礼坤:入世有为,为而不争——推动安徽胸痛中心建设的“儒道心学”

编者按:

作为中国传统文化重要精髓,儒家和道家思想并立互补、自为而相因,千百年来以奥妙的哲学文化共同滋润着中华民族。如何将儒道哲学融入到医学发展中?2019年8月23-25日,首届“儒道心学”国际心血管病学会议即将在美丽的大湖名城合肥拉开序幕。会议立足国内,融入国际。医学与人文并重,多角度全方位探讨心血管病领域的进展。

会议基层胸痛中心建设论坛特别设置“MET(Moment, Evolution, Talk)胸痛中心建设背后的故事”环节,一场医学与人文的交响,将奏出怎样的动人乐章?

就此,会议即将召开之际,严道医声网特别对基层胸痛中心建设论坛坛主——中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)的马礼坤教授进行专访,邀其和我们分享其在胸痛中心建设中儒道兼济的学术情怀。

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入世有为

胸痛中心建设需全体从业人员力学笃行

儒家倡导入世有为,勇于担当,更有尽性之说,即一个人应当把自己本来就具有的潜能,包括德性、才智和情意,充分发挥出来,并且尽可能去帮助他人发挥其潜能,还要推动万物各尽其用。这便是《中庸》所说的“尽己之性而后尽人之性,尽人之性而后尽物之性”。

近年来,马礼坤教授在推动安徽省胸痛中心建设发展的道路上,便是尽性而为。

安徽省是人口大省,GDP在全国排名中也处于中上游。然而安徽省心血管学科发展却相对滞后,其中,安徽省胸痛中心建设相较于全国其他省份起步晚,发展速度偏缓,目前,全省通过认证的胸痛中心数量在全国位列倒数。而安徽作为农业大省,农村地区心血管发病率和死亡率不断上升,甚至超过城市,基层急救水平的提升,是提高全省心血管疾病救治能力的关键。

“对于安徽省,80%的急性心梗患者第一就诊是在三级以下的医院,甚至是乡村卫生院、社区卫生服务中心,如果没有以胸痛中心为平台的协同救治网络,一层层的转诊耽误抢救时机,那么要降低心血管死亡率是不可能的。”作为耕植在安徽省的心血管病学专家,马礼坤教授谈及目前安徽省胸痛中心建设现状,可以说心急如焚。马礼坤教授认为胸痛中心建设是安徽省心血管学科发展近年来面临的最大短板。对于造成胸痛中心建设水平滞后的原因,马礼坤教授在多个学术发言中直言,最大的问题在于从业人员对胸痛中心建设的重要意义认知不够,对这部分工作未给予重视。

正逢葛均波院士牵头发起“儒道心学”国际心血管病学会议,马礼坤教授认为搭载这样的大规模高规格学术平台,正是大范围进行胸痛中心建设学习交流的大好机会。马礼坤教授和团队精心筹备的基层胸痛中心建设论精彩纷呈:

第一,以专家演讲和访谈互动的形式,邀请国内有影响力的大专家以及基层胸痛中心建设开展较好的专家,介绍胸痛中心建设过程中的心路历程和宝贵经验;

第二,邀请知名专家以及在胸痛中心建设方面有突出成就的专家,深入分析包括基层胸痛中心建设在内的胸痛中心建设需要做哪些事;

第三,征集优秀病例进行大赛评选,围绕急性胸痛包括急性心肌梗死、急诊PCI、溶栓、转院等方面的救治进行经验分享和讨论,以期促进基层胸痛救治水平的提高以及规范化胸痛中心的快速建设。

除了筹办此次“儒道心学”国际心血管病学会议胸痛版块,近年来,马礼坤教授一直不遗余力的投身到胸痛中心建设及相关宣讲活动中,作为著名心血管病学专家,很多学术会议都邀请他担任讲课主持嘉宾,但马礼坤教授最乐于参加的,便是胸痛中心建设相关版块。去年一年,马礼坤教授和团队在安徽省内开展了50余场胸痛中心建设相关的学术活动。一方面,带领团队积极学习其他地区胸痛中心建设的成功经验,同时,与团队各自分工,深入到基层医院进行胸痛中心建设的指导。

让马礼坤教授倍受鼓舞的是,在葛均波院士的带领和众多安徽省内专家的共同努力下,安徽省胸痛中心建设工作渐有起色。卫计委、医院、临床医生等各个层面对胸痛中心建设越来越重视,并且开展了很多卓有成效的推动工作。今年6月,由中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)牵头的安徽省胸痛中心联盟正式成立,25家已经通过中国胸病中心认证或者已经启动胸痛中心建设并申请启动认证程序的省、市、县级医院成为首批联盟成员单位。“联盟将在安徽省卫健委的指导下,通过对全省分地区或分片进行胸痛中心建设培训,以及对创建胸痛中心的单位进行定点、分级指导和分层帮扶等形式,规范开展胸痛中心创建工作,力争3年内使安徽省通过认证的胸痛中心数量大幅提升,在2021年底实现安徽省内区域胸痛中心全覆盖。”作为联盟执行主席,说起安徽省胸痛中心联盟的工作蓝图,马礼坤教授激情满满,他坚信在联盟主席葛均波院士的带领下,通过省内广大同仁的共同努力,一定能把安徽省胸痛中心建设好。


为而不争

胸痛中心建设只为患者利益

“利而不害,为而不争”语出《老子》八十一章。意谓高尚的人处事,是做而不争功。这一道家哲学与儒家思想“喻于义,而不喻于利”相容相通,即做一件事情,不贪图做这件事情为个人带来的好处。

胸痛中心的建设是整个救治流程的再造,需要政府、医院、多学科临床医生协同。所以胸痛中心的建设仅靠个人的豪情壮志远远够不够,对此,马礼坤教授表示,“秉着一切为患者的初心,竭尽全力,只求心安。”

在推动胸痛中心建设发展的过程中,马礼坤教授看过很多胸痛中心建设不成功的例子。其中,有些医院仅仅为了响应政府号召,流于形式,挂上“胸痛中心”的牌,却完全没有开展实际的工作。另外,胸痛中心需要整合急诊科、心内科、影像科、检验科,甚至是辅助检查科室资源,需要相关科室围绕急诊胸痛的救治,相互协作、优化流程,提高救治效率,比如先救治后收费、绕行急诊等,而目前很多医院内部由于绩效考核等多种客观原因,胸痛中心建设遇到了很大阻力,因此胸痛中心建设需要院领导(尤其是一把手)亲自抓,协调和处理各种矛盾,才能真正符合胸痛中心建设的理念和要求。

归根结底,马礼坤教授认为一定要以患者为中心,把患者的利益放在首位,优化救治流程、提高救治效率,才能真正做好胸痛中心建设。

采访中,马礼坤教授还和我们分享了他对于心血管疾病防治的美好愿景:“以胸痛中心为依托,将来的心血管急救系统真正健全后,我们可以开展更多的心血管疾病防治的宣传普教,做心血管疾病的二级预防和康复管理,那么我们离‘健康安徽’,离‘健康中国’又近了一步。”

“有一分热,发一分光。”相信马礼坤教授对胸痛救治事业的这份热忱,将照耀和点燃更多临床医生对胸痛救治事业的重视和热爱。

2019年8月24日,“儒道心学.MET(Moment, Evolution, Talk)胸痛中心建设背后的故事”,相约老庄故里,邀您聆听更多专家在胸痛中心建设事业中,尊儒重道,医者仁心的动人故事。

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