OCC 2019 | 大会学术指导委员会主席戚文航教授、沈卫峰教授、吴宗贵教授联袂解析心血管疾病防治攻略

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戚文航教授

东方新星奖——为青年才俊搭梯架桥

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为激励心血管学界优秀青年才俊创新热情,营造良好的基础医学和临床医学的研究氛围,东方心脏病学会议组委会自2014年起设立东方新星奖,今年的东方新星奖是第七届。

戚文航教授介绍,该奖项面向全国各医疗、科研单位及大学院校心血管专业的45岁以下的研究人员及临床医生。在心血管基础和转化医学领域至少有一项创新性的研究工作;或者在临床心血管诊疗工作中有突出的成就的医生都可以参加评选。评审委员会对收到的申报者材料进行初审,筛选出6位到大会进行现场汇报,最终评选出2位东方新星奖的获奖者,其中基础和转化医学1名,临床医学1名,东方新星鼓励奖及提名奖各2名。

今年还有个特殊的活动,我们搜索或联系了往年的新星奖的获奖者,了解了他们近几年来的发展情况。优秀的人总是会更优秀,我们获知,他们在后来的几年中在不同的领域获得更多不同的奖项,有树兰医学青年奖、长江学者、国家杰出青年奖、国家优秀青年奖、中国科学院青年科学家奖、中青年科技创新领军人才、ACC中国原创研究一等奖、青年新锐奖等共17人次。

戚文航教授每次谈到东方心脏病学会议,都感慨万千。他说,经过十几年的努力与发展,在各位专家的齐心协力,精诚合作下,东方心脏病学会议已发展成为具有中国特色的国际知名的品牌会议,它代表着团结协作,我们要把这一优秀传统继续发扬光大。谈及对东方新星奖的期许,戚文航教授表示,从目前参选人员来看,基础研究人员较多,而临床类型的研究人员相对较少,两者的差比較大。所以我们要鼓励青年人在临床研究里面做出成绩,鼓励青年医生们在临床方面更多地投入,做更多研究。


沈卫峰教授

理清糖尿病与心血管疾病的复杂关系

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《中国心血管病报告》提到,我国近3亿人有心血管疾病。同样,我国也是一个糖尿病大国,据相关数据显示,我国10.9%的人患糖尿病。糖尿病本身是心血管疾病的一个危险因素,特别是冠心病。据估计,冠心病患者中约25%~30%合并糖尿病。接近四分之三的糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病显著增加冠心病患者的死亡风险。因此,防治糖尿病是我国心血管防治策略的重要一环。

近年来,糖尿病与心血管疾病之间的复杂关系正在逐渐被充分认识,上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰教授说,近15年来上海瑞金医院心脏科一直注重糖尿病的相关基础与临床研究,也取得了一些成就。基础研究发现,糖尿病并发冠脉粥样硬化的机制十分复杂,牵涉到许多方面,例如糖化终末产物及其受体的相互作用、蛋白和脂质成分糖化、机体组织和细胞氧化应激、蛋白激酶途径、炎症反应、高血糖机制、脂质代谢异常、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统激活、凝血-纤溶系统异常等。这些机制相互促进叠加,导致病理过程不断放大加剧,造成糖尿病众多并发症的出现。

沈卫峰教授结合相关临床研究结果讲到,通过冠脉造影显示,糖尿病合并冠心病患者常存在多支血管病变和弥漫性小血管的长病变。据统计,急性冠脉综合症合并糖尿病患者中,三分之二有多支血管病变。糖尿病患者冠脉完全阻塞的发生率也增高。除了动脉粥样负荷增大外,糖尿病患者的病变血管常有更多的富含脂肪的斑块,后者更易发生破裂,引起临床事件。对不稳定心绞痛患者进行血管内影像学检查发现,这些患者如合并糖尿病,则斑块破裂和冠脉血栓形成的发生率明显增高。糖尿病患者的冠脉对狭窄的适应性反应能力减低,产生冠脉侧支循环较差。而且,血管内超声显像发现,糖尿病患者对动脉粥样硬化不能产生有利的血管重塑反应。糖尿病时,较常合并存在高血压和肾功能异常。多种代谢异常的存在,导致动脉粥样硬化的迅速发展,并增加斑块的不稳定性,引起心脏事件。

沈卫峰教授强调,对于一个存在冠脉狭窄的糖尿病患者,尤其当合并急性冠脉综合征时,血运重建很重要。是选择支架还是搭桥?虽然大多数糖尿病患者采用药物洗脱支架进行介入治疗效果不错,但对于高危、复杂病变或多支病变、心功能差或需要很多支架的患者,最好还是选择搭桥进行血运重建,远期疗效要好。沈卫峰教授总结说,糖尿病患者冠脉病变的最佳血运重建策略需作个体化(冠脉病变和血管条件)和整体化(病人临床情况)考虑。同时要坚持二级预防即控制血糖、控制血脂、控制血压等。


吴宗贵教授

中西并重传承发扬,创新转化驱动发展

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大咖云集,内容丰富

作为东方心脏病学会议重要的学术版块,中西医结合论坛由葛均波院士倡导成立,以更好地发挥中医药在心脑血管疾病防控中的优势,推动中西医结合事业的发展。论坛邀请到包括中西医结合创始人陈可冀院士等在内的、长期从事中西医结合心血管疾病及相关多学科的国内外知名专家学者与会,期间将重点围绕心血管疾病全程、一体化中西医结合干预方案,包括预防、治疗、康复等全程的中西医结合防治新理念、新思路、新技术、新方法、新成果,并就领域内新进展进行广泛研讨交流。内容涵括中西医结合冠心病、心衰、PCI、老中医经验分享、国外研究进展、双心医学等,学术内容空前丰富。

进步明显

中西医结合防治心血管疾病在理念思路、技术规范、方案模式等各方面都取得了长足进步,已经成为我国心血管疾病防治体系中不可或缺的重要组成部分,如针刺麻醉,中成药改善冠脉微循环障碍的研究进展,PCI术后中成药的应用等成为当前中西医结合防治心血管疾病研究的热点,或许在不久的将来,中医药将可能在PCI方面找准切入点,发挥自己的价值与优势。

成为热点

中医药干预冠脉慢血流的基础与临床研究,针对当前冠脉慢血流治疗的瓶颈,从中西医结合的角度阐明慢血流的诊断以及中医药在这一领域的研究进展,为后续慢血流研究提供新的研究思路;中医药在冠脉斑块消退、干预缺血性心脏病全事件链的研究让我们看到了心血管疾病防治的美好明天,这些研究为进一步改善心血管疾病的预后提供强有力的证据支撑。中西医结合当前无论是从基于循证医学的基础研究还是立足临床需求的产品研发与创新方面,都取得不错的成绩,在包括高血压、动脉粥样硬化、心衰等疾病防控中发挥着越来越重要的价值。

克服困难,实践出真知

中医西医都有一套自己的成熟理论,尽管理论不一样,却有着共同的目标:让两种科学、两种理论、两种模式有机地结合起来,从而共同推动医学进步,提升心脑血管疾病防治水平,这是大家共同的心愿。作为医务工作者/科研工作者,不假思索地对中医药全盘否定是不科学、不严谨、不负责任的表现。首先,需大家正确/辩证地对待中医药,只有在科学熟练地掌握中医药理论的前提下,才能规范地应用中医药,以更好地发挥其作用价值。其次,在正确认识中医药的基础上,熟练掌握其理论与实践技能,做到有章可循。临床实践中取其精华、去伪存真,收获真知的同时,传播普及中医药知识,造福更多病患。

传承发扬

中西医并重是我国卫生健康事业的显著优势,相信通过多学科、多角度知识的交融,定能启迪智慧,推动中西医结合防治心血管疾病临床、科研的革新。愿与大家携手推进中医药与国际接轨,积极向国外推介中医药,将国外先进技术为我所用,让中西医并重走向共赢。

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