置入式心脏监测器让不明原因晕厥无处可藏

2019年4月26日,天津滨海首例置入式心脏监测器(ICM)Confirm™在泰达国际心血管病医院成功完成置入,为天津滨海新区心脏病患者心电监测、晕厥的诊断提供了新的利器。


患者为77岁男性, 因晕厥住院,于17年前行冠状动脉搭桥术,十几年前两次行冠状动脉支架置入术,有高血压病史20余年,糖尿病病史3年,1月前因典型心房扑动行三尖瓣峡部线性消融。此次入院经系统检查未能发现心肌缺血、结构性心脏病、血管及神经系统疾病等方面的原因。为明确晕厥原因,经讨论后决定为其置入ICM。既对可能的再发晕厥发进行有效监控,也能评估心房扑动和心房颤动的发作,患者本身还有束支传导阻滞,是否存在其它传导障碍也需要重点观察。

  总体人群中约40%的人发生过晕厥,住院和急诊患者中分别有1%~6%和3%为晕厥患者。晕厥造成的危害也令人吃惊,老年人发生的跌倒10%因晕厥引起,并能造成轻度外伤(29%)和严重致残(6%)。历经普通动态心电图、直立倾斜试验甚至有创心内电生理检查,但仍有30%晕厥的原因诊断不明。而置入式心电事件监测器(置入性Holter)作为不明原因晕厥的重要诊断手段,帮助患者诊断与治疗较难监测到的心律失常事件,具有维持时间长(可达3年)、心电图记录精确等优势。

  “置入的插入式心脏监测器Confirm™有如下三个特点:第一是小巧,只有口香糖大小。ICM并不影响磁共振检查,可安全接受1.5 T的磁共振扫描。第二是信息精准,对心律失常检出率高,可准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件,可连续使用3年,足以记录保存心律失常关键信息。第三个特点是置入方便,仅需制作较小囊袋,创伤很少,操作简单。”

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ICM置入

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泰达国际心血管病医院心内四科

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