核磁共振检查（MRI）是一个广大患者非常熟悉的名词，亦是现在常用的检查手段。随着中国患者疾病治疗水准的提高，预期寿命的延长，MRI检查愈发显得重要。曾经的起搏器与MRI是宛如“矛与盾”的互斥关系，起搏器植入术后的病人几乎是磁共振检查的绝对禁区。但随着起搏技术科技的不断更新，可兼容MRI的起搏器正逐渐登堂入室。

　　2019年5月17日，我国首例体积最小且寿命最长1的且具有无线通讯功能的兼容磁共振心脏起搏器——雅培Assurtiy MRI，在中国医学科学院阜外医院完成植入，该手术由阜外医院心律失常诊治中心华伟教授主刀，手术非常顺利，术后各项参数均正常。

　　接受植入的是一位77岁的女性患者，经诊断为病态窦房结综合症-窦性停搏，药物治疗效果不佳，伴有房颤病史，射频消融术后。通过对该患者详细检查和评估，考虑到患者的年龄、病情特点及相关房颤病史，未来进行磁共振检查的临床需求不可避免，华伟决定选择磁共振兼容起搏器为其实施“心脏起搏器植入术”。在全体医护的通力配合下，手术顺利结束，目前患者已经顺利出院，产品各项功能运作正常。

　　华伟主任表示：这是国内第一例的Assurity MRI起搏器的植入，这款机器体积只有10CC，是目前体积最小的磁共振兼容起搏器，同时还有拥有目前所有的起搏器具备的功能，因此它的应用毫无疑问会造福更多患者，带来更大的临床获益。

　　随着起搏疗法科技的发展，在中国，兼容MRI的心脏起搏器的植入比例也逐年提高，根据2018年中国大陆地区心律失常治疗数据，磁共振起搏器已经占到总植入量的18%。我们可以预见，在中国患者获得的诊疗水平、生活质量、生命长度不断提升的节奏下，兼容MRI的起搏器也将得到更为广泛的应用。

MRI起搏器占比逐年提高，双腔中MRI比例更高（资料来源：厂家数据）

　　雅培的Assurity MRI起搏器在兼容磁共振扫描的基础上，解决了传统兼容MRI的起搏器体积较大，寿命偏短的问题。在仅有10cc的流线形的小体积基础上，提供了超过10年的使用寿命2。由于进一步提供了允许进行SAR（特定吸收率）≤4w/g的全身磁共振扫描的能力3，保证了病人的扫描安全，更加便于疾病诊断及后续治疗。

　　起搏适应症的患者一般年龄较大，而随年龄的增大，发生房颤并发其它疾病的风险逐年提高，仅有小部分患者长时间频繁出现AT/AF发作，因此常规ECG的间歇性检查极可能错过患者的AT/AF事件发作，起搏器的房颤检出率大大优于传统ECG。

　　Assuirty MRI起搏器在使用期间可以持续进行房颤侦测，拥有记录长达14分钟腔内电图，这样能够完整记录房颤发作前后的心电活动，给医生临床诊断及治疗提供充分的医疗证据。常规的检测功能可能会显著缩短起搏器的寿命，而Assurity MRI通过优秀软硬件的设计，在启用该功能后，仍然拥有超过10年的寿命。3亦是目前使用寿命最长的兼容MRI起搏器。

　　阜外医院心律失常诊治中心主任张澍教授表示：“很高兴雅培公司的全新磁共振兼容起搏器在我国的首例植入完成。希望未来有更多先进、便捷、安全的科技和疗法，为广大医护提供更多选择，造福中国心律失常患者。

数据来源于各厂家产品说明书

数据来源于PM2272产品说明书

患者在进行MR检查中，人体组织会与射频线圈产生的射频电磁场相互作用，射频电磁场所负载的能量约70%被人体组织所吸收，组织内的能量沉积通过热能散发出来，若能量不能及时通过患者的新陈代谢等方式散发，将导致受检者组织温度升高，甚至造成热损伤。为了定量地说明在射频场中组织吸收射频能量的情况，避免受检者产生局部热损伤，SAR表示的是单位质量的生物组织中射频能量的吸收功率。

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