与时间相关的故事——心脏专列·武汉站

荆楚之地,长江流域,千年以来哺育着一代代人民。个人的生老病死,似乎太过于轻飘,无法在历史上留下些什么。但对每个家庭而言,是记忆里最重的部分。今天故事的主人公已经81岁,她不曾听到过武昌起义的号角,从年龄算应该在武汉会战的炮声中出生。她是一个普普通通的百姓,却实实在在经历了中国现代化的进程。由时间沉淀出的个人故事,折现出一座城的厚重感。当年迈的老人患上心血管疾病,日新月异的武汉医疗能不能改变她的命运?本期心脏专列来到武汉大学人民医院,讲述一段与时间相关的故事。

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时间就是生命,该如何计算?

熟悉《心脏专列》的观众朋友们都知道,对于急性心梗的救治,“时间就是生命”。当面对一位已经在心梗救治时间窗边缘的81岁老年患者,武汉大学人民医院心内科团队做了哪些努力最终赢得了时间,挽救回老人的生命呢?胸痛绿色通道是连接急诊室和心脏导管室的最快捷方式,医护人员24小时随时待命,胸痛患者可免挂号,当时81岁的黄姣娥被送到武汉大学人民医院时已是傍晚,通过胸痛绿色通道直达急诊科,心内科医师第一时间到急诊室进行会诊,通过之前在救护车上的初步诊断以及进一步了解,迅速反馈给其他医生,立即把患者送到导管室,准备开始手术。

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常见疾病,却发展为特殊疑难病例

虽然一般的下壁心梗已算不上疑难杂症,但这位81岁的老人,情况很不乐观。一方面因为年龄太大,另一方面也是最重要的原因,老人被送到医院时已经离发病快12个小时了,就在心梗救治窗口期的边缘,再延迟哪怕半个小时,后果很难想象;另外在询问病史时,发现老人家还有糖尿病,这些都为救治增加了困难。究竟是怎么回事呢?实际上,糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,不仅会成为冠心病发生发展的重要诱因,而且一旦发生冠心病,对冠心病治疗(包括心脏介入手术、搭桥手术等)反应也很差。

手术室外的等待让家属不安,而在手术室内,迅速就位的手术团队紧张有序地进行操作。一条通路紧急开通血管,进行桡动脉穿刺,由于血管钙化严重又扭曲,在微导管支撑下加入CTO导丝通过;另一条通路用来保驾护航,随时准备进行IABP(主动脉内球囊反搏)的植入,双管齐下。虽然从事急诊PCI对大家来说都非常熟练,术前也有着充分的评估和预案,但风险还是发生了,出现了无复流现象,血流没有办法通过整个血管,如果不及时处理,对患者而言,可能是一个灾难性的后果。最后超常规使用一些手段,终于是得到了比较好的血流效果。医生出导管室的一瞬间,一家人像抓到一根救命稻草,期待老母亲平安。他们终于等到了最好的结果。

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时间赋予生命长度,给予了幸福可能

手术顺利结束,后续的治疗和康复更为关键,在医生和家人精心的照顾下,半个月后,老人终于康复出院了。一家人又可以开开心心地聚在一起,看着两个重孙,老太太打心眼里高兴,健康的她又可以像从前一样,享受着四世同堂的幸福美满。

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