心力衰竭，简称心衰，是心脏病的终末阶段。如果把心脏比作马，马车就是心脏所承受的负荷，两匹马拉着走是刚好的状态。可一旦发生心衰，相当于有一匹甚至两匹马体力下降，再拉马车就觉得负荷过重，走几步就会气喘吁吁。本期心脏专列来到济南市中心医院，记录一个心衰患者的故事。

42岁的季鲲鹏还处于人生的壮年，一年前被诊断扩张型心肌病，心脏比常人大许多。由此引发了心室收缩功能减退和心衰，而且他还不太听医生的话，药物未能有效控制的情况下，病情愈发严重了。今年7月，因为突然发生胸闷心慌，再次住进了医院。

一向乐观大条的季鲲鹏自己还是漫不经心，只要病痛有所缓解，他总能和周边的人打成一片。但对于陪伴着他的妻子来说，自己的爱人得的是非常严重的扩心病、心衰。不仅损害着丈夫的健康，而且也成为压在她胸口的大石头。按她的话说是“又急又气”，着急他的健康，气他实在太不听话了。原来除了心衰，他还有糖尿病、冠心病这些“基础病”，但季鲲鹏烟酒不忌，期间勉强戒了3个月的酒，可吸烟量却大大增加。此外，控制血糖的药物二甲双胍，也不遵医嘱自作主张每天只吃一顿。一年前的症状还只是活动后胸闷憋喘，医生建议安装缓解心衰的CRT-D，同样因为“不在意”，用药缓解一些后，就出院不装了。由于各种“不听话”，这一年下来，心脏更加累了，心衰的症状也更为严重。

对于季鲲鹏来说，情况已经非常堪忧，只有尽早安装CRT-D才能挽救他的心脏，但现在他的状况很糟糕，几乎无法平躺，难以承受长时间的手术。于是医生就要求他尽量练习平躺，为手术做准备。经过近一周的治疗和调整，手术如期进行。整个手术过程还算顺利，不过对季鲲鹏来说，这只是治疗的第一步，术后如何长期维持良好的身体状态，控制病情的发展，依旧任重而道远。

悲观的人认为，心力衰竭是一条无法逆转的单行路。而乐观的人，则会关心如何走得慢些，再多欣赏下沿路的风景。任谁都希望获得更好的临床结局，医疗条件、医术水平这些因素固然重要，但更重要的是病人自己的依从性。听医生的话，戒掉不良习惯，不仅是为了自己，也是为了家人。